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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4551
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola buenas tardes doctor, quería consultarte ya q a mi padre

Pregunta del cliente

Hola buenas tardes doctor, quería consultarte ya q a mi padre le acaban de entregar el informe de una citoscopia y el resultado es el siguiente.
Vejiga, pólipo
Carcinoma ir óyelas papilar invasor de alto grado (clasificación who-isup) con diferencia glandular focal
Músculo detrusor con infiltración neoplasias
Presencia de invasión vascular y necropsia focal
Presencia de foco de carcinoma urotelial in situ.
Luego de este resultado acaba de hacerse una tomografia y un centellograma el cual no dan metástasis
Quisiera saber q es lo q me recomienda.
Muchas gracias
Jazmin
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Entiendo que además de una cistoscopia se ha realizado una biopsia o resección del pólipo de la vejiga y el resultado ha sido de carcinoma invasor y con carcinoma in situ asociado.
Ante este diagnóstico el tratamiento indicado es, sin duda, la extirpación completa de la vejiga (cistectomía radical). En esta operación se extirpan la vejiga y la próstata. Para eliminar la orina se suele practicar un estoma en la piel del abdomen, o bien se crea una nueva vejiga a partir de un segmento del intestino.
Por suerte según los estudios que le han realizado no hay metástasis por lo que todo el tumor parece estar localizado en la vejiga. En esta situación el tratamiento quirúrgico cura gran parte de los casos. En la intervención se extirpan también habitualmente los ganglios linfáticos de la zona de la vejiga y de ese modo se conoce mejor el grado de extensión de la enfermedad.
Los pacientes a los que se les ha extirpado la vejiga suelen tener una buena calidad de vida.
Mi recomendación es que siga las recomendaciones de sus urólogos, que supongo que coincidirán en la necesidad de realizar un tratamiento quirúrgico.
Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.
Quisiera saber q me recomendas primero empezar con la quimioterapia y luego la extirpación o viceversa, y si conoces algún especialista recomendable en Argentina.
En caso de la quimioterapia nos han hablado hoy por arriba de q son 3 sesiones de 21 días y quisiera saber las experiencias en esta
Gracias
Jazmin
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
El tratamiento principal de un cáncer de vejiga invasivo es la cistectomía radical.
La quimioterapia se suele realizar después de la cirugía pero no en todos los casos sino en casos que tengan metástasis en otros órganos o en los ganglios linfáticos o que tengan el tumor más avanzado.
La quimioterapia antes de la cirugía no es una práctica generalizada aunque sí que hay muchos centros y urólogos que la realizan, al menos en algunos casos. La quimioterapia previa a la cirugía se llama técnicamente "neoadyuvante". En los estudios realizados se ha observado que esta quimioterapia mejora algo el pronóstico a largo plazo, pero también hay algunos inconvenientes, como los efectos secundarios de la quimioterapia y el retraso del tratamiento quirúrgico. Por ahora no es una práctica muy generalizada. En general se suele plantear la quimioterapia neoadyuvante en tumores más grandes o con estadios más avanzados.
Mi recomendación sería que sigan los consejos de los urólogos que le estén atendiendo y que le sometan al protocolo de tratamiento que aplican habitualmente a otros pacientes. Dado que se trata de una enfermedad frecuente cada equipo de urólogos suele aplicar un protocolo específico.
Un saludo y espero que el tratamiento que le realicen le resulte muy favorable.
Cliente: escribió hace 2 año.
Otra consulta el post operatorio de la cistectomia como es?
Y se saca la vejiga y la próstata ???
Gracias
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
En la cistectomía radical se extipan siempre la vejiga y la próstata y generalmente también los ganglios linfáticos de la zona.
El postoperatorio suele ser más prolongado que el de otras intervenciones quirúrgicas. Probablemente utilicen una porción de intestino para formar una especie de vejiga o un tubo de salida de la orina al exterior y eso hace que el intestino tenga que cicatrizar y que durante los primeros días no pueda comer ni tomar líquidos, con lo que requerirá sueros. Tendrá además varios tubos de drenaje. Hay un cierto riesgo de infecciones que se reduce empleando antibióticos. Pero después de unos días podrá progresivamente ir comiendo con normalidad y empezará a levantarse y dar pequeñso paseos. Si le colocan una bolsa en el abdomen para recoger la orinar lo habitual es que se acostumbre con bastante rapidez.
Un saludo.

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