Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Enrique Arto...

Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4621
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
Escriba su pregunta sobre Urología aquí...
Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola doctor, soy un chico de 18 años. Desde hace 2 años tengo

Pregunta del cliente

Hola doctor, soy un chico de 18 años. Desde hace 2 años tengo un varicocele, el cual me ha dolido en dos ocasiones provocandome atrofia testicular. Tambien he notado mucha perdida de libido, me ha empeorado la ereccion, eyaculo menos que antes y los orgasmos son mas flojos. En las analiticas se ha visto como ha bajado la testosterona y me ha subido la SHBG. Ninguno de los medicos que me han visto han querido operarme del varicocele. Agradeceria su opinion y a quien podria acudir para operarme
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Supongo que los especialistas que no han considerado necesario operar el varicocele te habrán explicado los motivos. Me imagino que no se plantean el tratamiento quirúrgico porque el tamaño o grado del varicocele es muy ligero. Hay muchísimos hombres jóvenes, como tu, que tienen un grado ligero de varicocele (hasta un 15% o más según algunos estudios) y la mayoría de ellos no provocan ninguna molestia ni ninguna repercusión, por lo que no se operan. Se operan los varicoceles de mayor intensidad, más grandes, que se ven y tocan claramente, y sobre todo si provocan molestias (sensación de dolor y peso en el testículo pero constante, no solo en alguna ocasión) o si se observa una atrofia del testículo de ese lado (que casi siempre es el izquierdo). Otros síntomas, como la pérdida de libido, los problemas de erección o los trastornos hormonales es muy difícil que estén relacionados con el varicocele.
Creo que en un caso como el tuyo habría que valorar claramente en una Ecografía el grado de varicocele que tienes, y también valorar si el tamaño de los dos testículos es normal. En cuanto a la testosterona habría que valorar si los niveles son más bajos de lo normal o no, ya que si están en límites normales no es necesario hacer ningún tratamiento. No creo que por ahora lo más prioritario sea tratar el varicocele, ya que sinceramente no creo que sea la causa de todos tus problemas, aunque sí aconsejaría hacer un seguimiento con el tiempo.
Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 2 año.

Ahora mismo el tamaño del varicocele es pequeño, segun ellos subclinico. El problema es que las epocas que me duele noto claramente como se me dilatan mucho las venas del cordon espermatico siendo por lo tanto en esos momentos de mayor tamaño. El primer dolor testicular por varicocele lo tuve hace 2 años y ese varicocele fue REALMENTE GRANDE. El dolor me duro una semana aproximadamente y tuve un encogimiento testicular MUY considerable. Poco tiempo despues se me quito el dolor, pero perdi bastante libido. El ultimo dolor con su correspondiente varicocele lo tuve en febrero y fui a urgencias y no me encontraron nada desgraciadamente. Y por eso motivo cuando fui al urologo y como ya no sentia dolor por que el varicocele se me habia hecho pequeño, el considero que mi varicocele siempre ha sido pequeño cuando realmente no es asi. Despues de ese dolor en febrero note otro encogimiento testicular, muy grave tambien (antes aproximadamente el largo de mi testiculo izquierdo era de 6 cm, ahora no llego a 4 cm, esas mediciones han sido hechas con ecografia doppler). Lo que realmente me preocupa de todo esto es que he perdido muchisima libido, y la ereccion tambien me ha empeorado. Ya nunca tengo el deseo sexual que tenia antes, y le aseguro que esto no es psicologico, porque no tengo estres ni nada que me preocupe tanto como esto. Ademas he perdido mucho vello facial, y estoy seguro que el motivo de todo esto por una bajada de testosterona, aunque este dentro del rango, porque si me ha bajado algo y tambien me parece curioso el hecho de que tengo casi por encima del rango la SHBG.

Cliente: escribió hace 2 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola de nuevo. Comprendo que estés preocupado por no encontrarte bien del todo, pero los posibles tratamientos hay que aplicarlos cuando está más o menos claro que son necesarios y que pueden ir bien. Si no hay un varicocele de cierto tamaño no es aconsejable operar ya que no se suele conseguir ningún efecto positivo y puede haber complicaciones. Lo mismo sucede con la testosterona: en un chico de tu edad si la testosterona está en rango normal es difícil que la falta de deseo sexual se deba a una insuficiencia de hormona. La SHBG es una medicación complementaria que varía mucho por muchos factores y que solo hay que tenerla en cuenta cuando hay alteraciones de los niveles hormonales. De todos modos si continúas con los mismos síntomas habría que determinar niveles de testosterona libre y solo en el caso de que estuvieran claramente bajos habría que hacer un estudio andrológico más completo. Intenta relajarte un poco ya que aunque no tengas estrés importante da la sensación de que estás canalizando la ansiedad hacia estos problemas.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 2 año.

Sinceramente creo que la testosterona si esta baja porque entre otras cosas como ya he dicho he perdido vello facial y ademas ya no tengo erecciones por las mañanas. Por cierto, que podria hacer para corregir la atrofia testicular? Existe algun tratamiento para solucionar este problema?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Lo bueno de la testosterona es que es muy fácil saber con seguridad si está baja o no: haciendo un análisis. Si con los análisis anteriores quedaban dudas de que había un descenso progresivo lo mejor es repetir unos nuevos análisis en dos o tres meses, incluyendo cifra de PSA libre.
En cuanto a la atrofia testicular, si es causada por un varicocele sí que sería indicación de realizar una operación quirúrgica para eliminar el varicocele. Si la atrofia se debe a un varicocele suele ser solo del lado del varicocele (casi siempre izquierdo), peor si es por problemas hormonales afecta a los dos testículos y el tratamiento suele ser distinto.
Cliente: escribió hace 2 año.

En mi caso yo note encogimiento de los dos testiculos pero sobre todo del izquierdo, que es el lado donde tuve el varicocele. Como ya dije el problema es que ahora mismo el varicocele es pequeño y ningun urologo esta dispuesto a operarme por ese motivo, asi que no se que hacer. Usted estaría dispuesto a realizarme las pruebas necesarias en su consulta privada, para que en caso de que lo vea importante operarme?? Y cual seria el coste de todo esto?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Lo siento pero a través de esta página solo podemos dar información médica y consejos, pero no gestionar consultas ni cirugía. Mi consejo es que te pongas en manos de un solo urólogo que te inspire confianza y confíes en lo que te diga y sigas revisiones con él. Piensa que si varios especialistas no han creído oportuna la cirugía es porque probablemente no esté indicada.
Cliente: escribió hace 2 año.

Y si finalmente no me opera ningun urologo habria alguna forma de quitar la atrofia testicular que no sea la quirúrgica?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
No. Un testículo atrofiado por alguna lesión o, por ejemplo, por un varicocele, no aumenta de tamaño, simplemente deja de disminuir.
Cliente: escribió hace 2 año.
Volver a incluir en lista: Calidad de la respuesta.
Cliente: escribió hace 2 año.

Me han dicho que hay una cosa llamada HCG que puede ayudar en los casos de atrofia testicular. Es eso cierto? Tambien me han hablado del clomid. Que opina usted de este ultimo?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva pulsando un icono sonriente; de lo contrario se considera no que he respondido satisfactoriamente a la pregunta. A continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Cliente: escribió hace 2 año.

Una ultima pregunta: seria aconsejable operar el varicocele teniendo en cuenta que ahora mismo es pequeño pero que aun asi cuando ha sido grande me ha producido atrofia testicular?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva pulsando un icono sonriente; de lo contrario se considera no que he respondido satisfactoriamente a la pregunta. A continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4621
Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Una de las indicaciones para operar un varicocele es que exista atrofia testicular. Si en tu caso se observa que el testículo izquierdo ha disminuido o está disminuyendo de tamaño habría que operar el varicocele. Los urólogos que te han atendido quizá han pensado que la atrofia no está clara del todo o es mínima.
En cuanto al tratamiento con HCG o con Clomid no sirve en casos de atrofia de testículo por un varicocele, solo sirve cuando la atrofia testicular se debe a una falta de hormonas hipofisarias, pero ese no es tu caso.
Saludos.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    3904
    Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    3904
    Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra.DeboraPalma

    Dra.DeboraPalma

    Médico

    Clientes satisfechos:

    1221
    Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DA/Daniel2014/2014-2-11_152438_DANIELCENTO.64x64.jpg Avatar de Dr. Daniel Cento

    Dr. Daniel Cento

    Médico

    Clientes satisfechos:

    58
    Postgrado en Urología clinica
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6090
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Urología