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Dra.DeboraPalma
Dra.DeboraPalma, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 2411
Experiencia:  Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
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Dra.DeboraPalma está en línea ahora

Buenas,Tengo 20 años, hace un mes me realizaron un

Pregunta del cliente:

Buenas, Tengo 20 años, hace un mes me realizaron un análisis de sangre y de orina donde salió Hemoglobina +1 (0,10mg/dl) por lo que el médico me dijo que en un mes se repitiera, me dijo que seguramente seria por alguna piedrecita en el riñón. Ahora tengo los resultados del segundo análisis de orina, en el que sale la Hemoglobina (0.06mg/dl) y también ha salido proteinuria 10md/dl (val ref 0-5). El urobilinogeno 0.2mg/dl (val ref 0.0 - 0.2) el resto negativo o normal. La densidad de orina 1.023. El médico me ha remitido al urólogo por la proteinuria, tengo cita dentro de un mes y estoy preocupado, el médico me dijo que seguramente no sea nada, pero me ha dado cita preferente... En el primer análisis de orina no salían proteínas en orina y en este si aunque parece que ha bajado considerablemente el nivel de hemoglobina. A que puede ser debido :(

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Dra.DeboraPalma :

Gracias por utilizar JA.

Dra.DeboraPalma :

La aparición de proteina en orina es un hallazgo que de forma aislada no puede valorarse su importancia. En ocasiones hay aparecimiento esporádico de proteinuria en personas sanas sin que exista algo malo ni mucho menos grave.

Customer:

Ya, pero no se, hace un mes la sangre y ahora esto..

Dra.DeboraPalma :

Para poder valorar si la proteinuria realmente se debe a una enfermedad renal o de otro tipo es necesario hacer otros estudios:

Customer:

Y lo de la cita preferente no me tranquiliza precisamente.

Customer:

Puede ser debido a una infección?

Dra.DeboraPalma :

Creatinina en sangre y proteinas y creatinina en orina de 24 horas.

Dra.DeboraPalma :

Ok, en cuanto a lo de la sangre en orina, ésto es un hallazgo que puede deberse

Dra.DeboraPalma :

a cálculos o una infección, sin embargo si

Dra.DeboraPalma :

fuera por infección tendría síntomas claros de ardor o dolor al orinar y fienbre.

Dra.DeboraPalma :

Los cálculos cuando son muy pequeños como arenillas

Customer:

Hace tiempo si escocia algo al orinar, pero desde hace tiempo no lo he vuelto a notar

Dra.DeboraPalma :

pueden causar sangrado pero por lo general se acompañan de algún grado de dolor abdominal.

Dra.DeboraPalma :

Si había síntomas xomo escozor al orinar cuando se tomó la muestra es posible que se haya debido a una infección y por ello en el último exámen ya no aparece.

Customer:

Entonces? La sangre? Teniendo en cuenta que desde el ultimo analisis ha bajado el nivel de sangre es bueno no?

Customer:

En el ultimo examen sale pero menos

Customer:

En el primero dio de hemoglobina 0.10mg/dl y en este ultimo 0.06mg/dl

Customer:

Pero en el primero no salía proteinuria y en este si, no se es raro.

Customer:

Puede deberse a falta de beber agua, por beber poca agua? O la proteinuria siempre suele ser por otras causas?

Dra.DeboraPalma :

Cuando aparece tanto sangre como proteinas en orina es necesario primero corroborar ese hallazgo tomando otro exámen de orina, ya que durante la vida de cualquier persona en ocasiones puede aparecer sangre o proteinas en orina de forma aleatoria sin que exista una enfermedad que lo provoque. Dado que la sangre vuelve a salir en el segundo exámen, aunque ha disminuido lo que es bueno, se debe investigar las posibles causas. Algunas personas pueden tener sangrados en la orina sin que exista una causa, pero primero hay que descartar que hay algo que lo está provocando. En cuanto a las proteinas en orina, no se ha realizado

Dra.DeboraPalma :

un nuevo exámen para corroborar éste hallazgo, ya que en el primer exámen no había es muy posible que se trate de un hallazgo fortuito y sin trascendencia. Lo mejor sería que se tome un nuevo exámen de orina para corroborar si vuelve a aparecer proteinas. Si aparece nuevamente es necesari oinvestigar la función del riñón tomando algunos exámenes de sangre y de orina colectada en 24 horas.

Dra.DeboraPalma :

No me parece que debe angustiarse al momento.

Dra.DeboraPalma :

Le recomendaría hacerse un nuevo exámen de orina 1 semana antes de ir a su consulta con el Urólogo para tener una corroboración de las proteinas y ver como está la hematuria.

Customer:

Vale, una cosa, que pique al orinar siempre es por causa de infección o no tiene porque?

Customer:

Tambien comentarle

Customer:

Estuve tomando unas semans

Customer:

zamene

Customer:

para desinflamar un ganglio que tenian debajo de la oreja

Dra.DeboraPalma :

Para ese exámen procure hidratarse bien el día anterior (2 a 3 lts de agua al día) y no exponerse a ejercicio extremo ni altas temperaturas en en los días previos.

Customer:

Puede tener esto algo que ver con la proteina?

Customer:

He mirado los efectos secundarios y no lo pone pero como coincidio el segundo analisis de orina con la semana que me estaba tomando el zamene pues

Dra.DeboraPalma :

No, el Deflazacort (Zamene) no da como efecto secundario proteinuria ni hematuria.

Dra.DeboraPalma :

En cuanto a lo que pica al orinar puede más bien deberse a que la orina está concentrada por falta de ingesta de agua.

Dra.DeboraPalma :

Deberá poner más cuidado en tomar suficiente agua(2 a 3 lts al día) y si realiza ejercicio o se expone a altas temperaturas agregue 1 lt. más.

Customer:

La falta de bebida si puede originar la proteinuria?

Dra.DeboraPalma :

No, no es causa de proteinuria.

Customer:

Ok, una cosa mas

Customer:

Hace unos meses

Customer:

Mientras corría me caí a bastante velocidad y me di un golpe contra el suelo en el lado izquierdo, por encima de la cadera, a la altura del riñon izquierdo pero por delante

Customer:

Puede esto tener algo que ver?

Customer:

Ademas desde hace unos meses tengo bastante debilidad muscular, aunque me han comentado que es debido a la falta de ejercicio, ya que los analisis salen normales

Customer:

Tambien es verdad que en el primer analisis no salio y el golpe me lo di meses antes

Dra.DeboraPalma :

Correcto ese trauma no tiene nada que ver ni con la hematuria ni mucho menos la proteinuria.

Customer:

Ahora me estoy controlando la orina y veo que hay veces que sale con espuma, con burbujas, aunque no es mucho y se van casi todas despues de unos cuantos segundos

Dra.DeboraPalma :

Eso es algo que puede aparecer en la orina en ocasiones y no es indicativo de alguna enfermedad, depende más de lo que uno ha comido en las últimas horas.

Dra.DeboraPalma :

Me parece que está ud. muy ansioso y preocupado por éstos resultados de sus exámenes.

Dra.DeboraPalma :

No debe estarlo, la mayor parte del riempo éstos hallazgos son esporádicos y en los estudios no se encuentra ninguna anormalidad.

Customer:

Es que llevo unos meses bastante jodidos con estos temas, tambien tengo alguna cosa del estomago y jeje no doy abasto

Customer:

Por ultimo preguntarte

Dra.DeboraPalma :

Ya no se obsesione con ésto siga su vida normal y tranquilo, que de igual forma los valores de proteinuria y sangrado son mínimos.

Customer:

que es el urobilinogeno? en el primer analisis no salio nada y en este salió 0.2

Customer:

Que esta en los limites normales

Customer:

pero en el primero no salio nada

Dra.DeboraPalma :

El urobilinógeno es el pigmento que le da color a la orina y está en los valores normales, no es un hallazgo importante y muy rara véz se le dá importancia aún si está aumentado.

Customer:

Muy bien, esperare al urologo a ver que me comenta y le dire que me prepare las pruebas que me comenta si no me las prepara antes

Customer:

Que el medico haya dado prioridad "preferente" en lugar de "ordinaria" a mi cita con el especilista es normal en estos casos?

Dra.DeboraPalma :

En mi opinión no era necesario dar preferente, podría haberle primero corroborado con un nuevo exámen de orina y él mismo realizarle los otros exámenes(Creatinina en sangre y en orina de 24 horas, proteina en orina de 24horas y una ecografía renal). Y según esos resultados evalúar si realmente amerita el control con el Urólogo.

Dra.DeboraPalma :

Supongo que estaba más bien pensando en la posibilidad de cálculos y por eso lo decidió así.

Customer:

Entonces tiene algo que ver la debilidad muscular con algo de este tema?

Customer:

Muy bien

Dra.DeboraPalma :

No me lo parece.

Dra.DeboraPalma :

La debilidad muscular o fatiga tiene su causa en problemas sistémicos: anemia, problemas hepáticos,etc y en una persona de 20 años éstos problemas no son comunes.

Dra.DeboraPalma :

O bien en exceso de peso y falta de ejercicio.

Customer:

No tengo anemia, no creo que problemas hepaticos porque me han hecho muchos analisis y tampoco tengo sobrepeso

Customer:

Supongo que debo hacer mas ejercicio

Dra.DeboraPalma :

Si le han hecho exámenes para chequeo general y salieron normales hay que pensar más en mejorar la dieta(dieta balanceada), y hacer ejercicio.

Customer:

Llevo unos meses con demasiado trabajo y sentado muchas horas

Customer:

Pues muy bien, nada mas

Customer:

Gracias por su atencion

Dra.DeboraPalma :

Ah, la fatiga mental y el estres laboral SI son causas de fatiga física y debilidad.

Dra.DeboraPalma :

Me parece que más vá por ese lado.

Dra.DeboraPalma :

Trate de buscar algo que le distraiga de su trabajo, donde pueda drenar ese estres.

Customer:

Se me olvido una cosa, al orinar, al acabar si hago fuerza sale una sustancia blanca, en forma de liquido

Dra.DeboraPalma :

Además del ejercicio que sirve mucho para eso.

Customer:

Y enturbia la orina

Customer:

puede ser esperma?

Dra.DeboraPalma :

Lo que ud. está haciendo es sacando un poco de secreción uretral. Hay glándulas desntro de la uretra que forman líquido normalmente, cuando ud. hace fuerza drena un poco de ése material.

Dra.DeboraPalma :

Tranquilo no es nada.

Customer:

pero es normal que si aprieto siempre salga?

Dra.DeboraPalma :

Si, es normal.

Customer:

Tambien veo restos blancos en la orina

Customer:

Como pequeños claras de huevo

Dra.DeboraPalma :

No apriete, no es necesario.

Customer:

del tamaño menor a una cabeza de alfiler

Dra.DeboraPalma :

Correcto, es un material mucoide.

Customer:

Y sale siempre?

Customer:

De donde proviene ese mucoide?

Dra.DeboraPalma :

Por lo general.

Dra.DeboraPalma :

Ya le explique de glándulas dentro de la uretra.

Customer:

Tambien es normal que salga siempre o casi siempre en la orina? Se cuenta como sedimento? Porque en los analisis no me ha salido sedimento en los resultados

Dra.DeboraPalma :

Ya no se busque anormalidades. Quede tranquilo y espere su cita con el Urólogo.

Dra.DeboraPalma :

Si es normal que salga frecuentemente en la orina y no cuenta como sedimento. NO se estudia en el exámen de orina porque se considera normal.

Dra.DeboraPalma :

Ha sido un gusto haberle ayudado.

Dra.DeboraPalma :

Le agradecería valore mi respuesta con las caritas sonrientes.

Customer:

Muchas gracias, tengo demasiado estres me siento cansado con debilidad y hay dias que puedo dormir 13 horas buscare algun pasatiempo

Customer:

Un placer

Dra.DeboraPalma, Médico
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