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Dra.DeboraPalma
Dra.DeboraPalma, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 2417
Experiencia:  Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
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Dra.DeboraPalma está en línea ahora

Buenas tardes, Quisiera hacer una consulta en nombre de

Pregunta del cliente

Buenas tardes,
Quisiera hacer una consulta en nombre de mi padre (79 años)
Ref: Infección urinaria que aún no se ha podido quitar y quisieramos saber el motivo.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Dra.DeboraPalma :

Gracias por utilizar JA.

Dra.DeboraPalma :

¿Qué estudios le han realizado a su padre?

Dra.DeboraPalma :

¿Le han hecho cultivo de orina? ¿Ha llevado control de la próstata con un Urólogo?

Dra.DeboraPalma :

¿Con qué exámenes le han diagnosticado la infección??

Dra.DeboraPalma :

Quedo a la espera de sus respuestas para continuar con su consulta.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Cliente: escribió hace 2 año.

Dra.Debora:

Solo para confirmar si recibió mi respuesta, pues no la miro que haya quedado grabada. gracias

Cliente: escribió hace 2 año.

Tengo varios análisis, pero no los puedo pasar

Cliente: escribió hace 2 año.

Dra. disculpe, pero ayer no pude enviarle los análisis y apenas me acaban de decir como anexarlos, espero y los puedas recibir

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, aparentemente y por error la pregunta se me bloqueó porque aparecía que Ud había bloqueado la pregunta y ya no podía contestarle. Así que tuve que respetarlo y esperar que revirtieran el bloqueo. Mis disculpas por el atraso.
Al momento estoy de guardia en mi hospital, saldré en un par de horas y veré los anexos que me ha enviado y le contestaré.
Cliente: escribió hace 2 año.

Dra. Debora:

Por si sirve de referencia le comento que mi papá ha tenido las siguientes intervenciones:

1.- Operado de corazón abierto (4 bypass) aproximadamente hace 13 años.

2.- Hace aproximadamente tres años le dió una embolia (leve) lado derecho y no le afecto mucho.

3.-Operado de una parte de la próstata hace 6 años.

4.-Operado de la cadera por caída/fractura hace 1 año y ha empezado a caminar con ayuda de un andador desde hace 7 meses (en recuperación).

*En el listado de medicamentos nos ha detallado lo que actualmente toma por recomendación de algunos doctores, pero quisiera tener una buena opinión o sugerencia por parte de otros y si ustedes creen que sea necesario tantos medicamentos, pues es diabético y también toma otros medicamentos para controlar los trigliceridos o colesterol, etcc..

Muchas gracias Dra., estaré al pendiente de su respuesta.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, disculpe por la tardanza en contestarle.
Ya ví los exámenes:
1. El exámen de orina indica que hay una aparente infección, pero no veo ningún cultivo que se haya tomado para corroborar. Cuando se tiene una infección de orina a repetición con exámenes de orina positivos es recomendable tomar un cultivo de orina dejando pasar 1 semana del último tratamiento antibiótico para tomarlo. La ventaja del cultivo es que nos dice cual es la bacteria causanta y el antibiótico al que la bacteria específica es sensible. Por tanto, si nunca le han hecho un cultivo de orina debería tomarle uno pasada 1 semana después de finalizar éste ciclo de antibiótico. Y así se podrá corroborar si aún hay infección saldrá positivo y nos dirá la bacteria causante y el antibiótico que se debe indicar o si sale negativo indicará que ya se curó la infección.

2. En cuanto a los exámenes: el PSA está en rangos normales lo cual descarta la posibilidad de presencia de cancer de próstata. En el hemograma todo está bien, excepto la hemoglobina que está un poco baja(12g/dL) sin estar en anemia. Pero esto es lo esperado cuando se tiene cierto grado de disminución de la función renal como lo evidencia la Creatinina de 1.7mg/dl. Y el resto de pruebas sanguíneas: electrolitos, pruebas de función hepática y del estado nutricional están muy bien. Los triglicéridos y colesterol están controlados(dentro de los valores normales) y solamente el colesterol HDL ("colesterol bueno") está ligeramente abajo, pero ésto no tiene repercusiones importantes en tanto los otros se mantengan en valores normales.

3. En cuanto a los medicamentos que está tomando: los que toma para la úlcera gástrica y la presión deben continuarse, al igual que la rosuvastatina ya que se evidencia en los exámenes que el medicamento le ayuda a mantener los niveles de colesterol y triglicéridos normales. Igualmente debe completar el tratamiento con Fosfomicina.El Combodart es un medicamento combinado que sirve para mejorar los síntomas prostáticos relacionados con la micción y para inhibir el crecimiento de la próstata, así que no debe suspender su uso.

4. En cuanto a la razón por la que su padre está padeciendo de infeccones a repetición, primero que es diabético y ésto aumenta el riesgo de infecciones de orina en las personas de su edad. Luego, es posible que la bacteria que le esté causando las infecciones se haya vuelto resistente a los antibióticos usados hasta el momento y ésta sea la causa de que repita la infección. Por ello es importante hacer el cultivo para detectar la bacteria y el antibiótico al que es sensible. Otra posible causa que puede estar contribuyendo es si tiene un vaciado incompleto de vejiga, esto sobretodo se debe a que la próstata crece y obstaculiza parcialmente la salida de orina de la vejiga quedando un remanente que se infecta. Aún cuando se haya operado de la próstata, ésta crece nuevamente debido a que no se elimina completamente, en ocasiones vuelve a obstruir y es necesario volver a operar. Para poder saber si ésto está pasando es necesario hacerle exámenes de Urodinamia, Flujometría y .

En conclusión en cuanto a las infecciones a repetición: le recomiendo tomar el cultivo de orina pasada 1 semana de finalizado el tratamiento con antibióticos actual. Y hacerle las pruebas de urodinamia, flujometría y ultrasonografía prostática.

Espero haber despejado sus dudas, si aún tiene hágamelo saber que con gusto le responderé. De lo contrario le agradecería valore mi respuesta con las caritas sonrientes. Gracias.
Dra.DeboraPalma, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
Dra.DeboraPalma y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.

Dra. por el momento todo perfecto y muy satisfechos con la consulta.

Servicio excelente!

Muchas gracias

Saludos

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.

Me alegra mucho haberle podido servir. Ha sido un placer. Y muchas gracias por su valoración positiva.

Quedo a la orden.
Saludos.

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