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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Boa noite,entre a braqueterapia e a radioterapia qual é a

Pregunta del cliente

Boa noite,

em relação à questão colocada anteriormente que repito abaixo tenho as seguintes perguntas:

1. entre a braqueterapia e a radioterapia qual é a mais aconselhável?

2.na biopsia efetuada foram recolhidas 14 amostras, no dia 15 de janeiro. Gostaria de saber quantos dias se deve esperar antes de efetuar a braqueterapia ou a radioterapia.

A situação que descrevi anteriormente é a seguinte:

"Na rssonancia magnetica dá localização 3a/3p; T2 4, DWi 5 e perfuzação 4 na biopsia prostatica ecoguiada o diagnostico foi adenocarcinoma da prostata G. 6 ( 3+3) envolvendo 40% ods cilindros referenciados como 9 e 10. Não se documentou permeação perineural nem extenção extraprostatica da neoplasia. Restantes cilindros com atrofia glandular e inflamação sem outros achados valorizaveis."

obgrigada

Cumprimentos

ASV

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Con mucho gusto responderé a sus preguntas.
1- Entre braquiterapia y radioterapia externa el tratamiento con una mejor relación entre eficacia y efectos secundarios es la braquiterapia, aunque no todos los casos pueden tratarse con braquiterapia, sino que deben cumplir unos requisitos en cuanto a cifra de PSA, grado de Gleason (con Gleason 6 si se puede habitualmente recurrir a braquiteraia) y tamaño de la próstata. Los distintos equipos de oncólogos radioterapeutas suelen aplicar distintos criterios para indicar la braquiterapia, aunque suelen ser bastante similares.
2- No hace falta esperar un tiempo determinado, aunque no se trata de tratamientos muy urgentes y generalmente se deja transcurrir al menos un mes desde la biopsia. No hay diferencia significativa entre aplicar la braquiterapia unas semanas antes o después.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Cliente: escribió hace 2 año.

Olá muito boa noite,

Dr, tenho mais uma questão :

Assumindo que cumpro os critérios para braqueoterapia , em termos de sugurança de eliminar a moléstia, que me aconselha: braqueoterapia ou cirurgia radical( laproscopia)?

Agradeço a sua resposta rápida,

cumprimentos

ASV

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
No es fácil aconsejar entre estos dos tratamientos. En casos similares en el equipo de urólogos al que pertenezco solemos informar sobre los distintos tratamientos y el paciente decide. Pero en general un criterio que influye mucho es la edad: en hombres relativamente jóvenes (menores de 70 o de 65 años) solemos aconsejar más la cirugía radical; en hombres de más edad, sobre todo los mayores de 70 años, solemos aconsejar más la braquiterapia. Ambos tratamientos son curativos en la mayoría de los casos, pero en los hombres más jóvenes la cirugía asegura que se puede hacer un seguimiento muy exhaustivo de las cifras de PSA para detectar posibles recidivas a medio y largo plazo.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 2 año.

olá, boa Tarde,

Dr como está?

Tinha-lhe dito que no instituto chapalimaud pediram uma revisão do resultado da biópsia. Fui buscar .relatório anatomopatológico:

1. Tecido prostático sem sinais histomológicos de malignidade nas amostras avaliadas. Inclui tecido de vesiculo seminal/conduto ejaculador sem tumor.

2. Adenocarcinoma de prostata moderadamente diferenciado.

- Score de gleason 3+4 =7 ( 30% gleasan 4)

- Invasão perineural presente.

- Invasão vascular ausente.

- Extensão extraprostatica ausente.

- Número de cilindros com tecido de neoplasia:2

- Extenção linear de tecido com cancer: 9mm.

- Extenção linear de tecido sem cancer: 47mm

3- tecido prostatico sem sinais histologicos de malignidade nas amostras avaliadas

Estou inclinado para a operação laporoscopia.

O seu esclarecimento é muito tranquilizante! Espero resposta.

Obg

Cumpts

ASV

Cliente: escribió hace 2 año.

Boa noite, desculpe incomodá-lo mas há pouco coloquei-lhe uma questão e esqueci-me de aacrescentar que já fiz uma cirurgia a uma hérnia inguinal, será impeditivo de efetuar a operação laporoscopica prostática radical?

Obg

Cumpts e aguardo as suas respostas .

Caso tenha de efetuar pagamento agradeço que me diga.

ASV

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
La prostatectomía radical laparoscópica es, probablemente, el mejor tratamiento para usted. El tumor está localizado en la próstata y no es de una agresividad alta, por lo que con la cirugía la probabilidad de quedar totalmente curado de la enfermedad es altísima.
La hernia inguinal no es inconveniente para realizar una cirugía laparoscópica de próstata.
Saludos y que le vaya muy bien con la operación.
Cliente: escribió hace 2 año.

Olá, boa noite!


Agradeço muito as palavras tranquilizadoras e os esclarecimentos.


Muito obrigado e hei-de dar-lhe conta dos resultados.


Cumprimentos


ASV


 

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