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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Mi padre tiene 85 años, está con tratamiento para la hipertension

Pregunta del cliente:

Mi padre tiene 85 años, está con tratamiento para la hipertension desde hace 8 años y es diabetico ( por lo mismo toma hartos medicamentos ) y hace una semana empezó primero con dificultad para orinar y a orinar con sangre despues . En el hospital le pusieron una sonda donde se puede ver que el sangrado continúa y está a la espera que lo vea un urólogo. ¿ cuales serían las causas de este cuadro ?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Existen diferentes causas pero la más probable es una hipertrofia de la próstata, que es algo que afecta a la mayoría de los hombres de edad avanzada, que se ha descompensado, provocando tendencia a la retención de orina y hematuria. Es posible que lleve meses o años orinando con cierta dificultad hasta que ha llegado un momento en que la dificultad se ha hecho más intensa. Es posible que también se haya añadido una infección urinaria.
El manejo que le han hecho, colocándole una sonda vesical, es el habitual. Me imagino que también le habrán realizado análisis de sangre y orina para comprabar el funcionamiento renal y la presencia o no de anemia. Es necesario vigilar el sangrado, ya que si es intenso habría que tomar medidas como una transfusión o una revisión de la vejiga en el quirófano. En la mayoría de los casos de este tipo el sangrado suele ir disminuyendo en unas horas o días con el lavado continuo de la vejiga.
El urólogo es muy probable que le solicite una Ecografía. La ecografía ayuda a conocer las posibles causas del sangrado y descartar, por ejemplo, tumores en la vejiga o en los riñones. Si no se observan lesiones de este tipo, que es algo frecuente, lo más probable es que el origen del sangrado sea benigno, por la hipertrofia prostática.
Si el sangrado cede en pocos días es posible que le retiren la sonda para comprobar si vuelve a orinar con normalidad. Es probable que le añadan alguna medicación para facilitar la micción.
Si se observa alguna causa directa del sangrado el tratamiento dependerá de los hallazgos.
En cualquier caso un episodio de orina con sangre y dificulta para orinar en un hombre de edad avanzada es algo frecuente y no indica necesariamente que tenga alguna enfermedad de gravedad.
Un saludo.
si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y ac continuación puede seguir consultado cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 2 año.

Dr. tiene usted razón ya que efectivamente se le hicieron examenes de orina, los cuales no salieron alterados, esto descarta la infección urinaria, verdad ?. Por otro lado el hecho de que lleve tanto tiempo tomando medicamentos por el tema de la hipertensión y la diabetes no podría haberle generado este otro problema ( los famosos efectos secundarios , propios de los medicamentos ) ?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. La hipertensión y la diabetes son enfermedades crónicas con múltiples efectos, pero entre estos efectos no es típico que aparezcan sangrados con la orina. Tampoco es un efecto común de medicamentos (salvo de los anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, que pueden favorecer sangrados, aunque generalmente no los provocan). Más bien hay que sospechar un sangrado con origen en la próstata, que es algo bastante frecuente y benigno; y además hay que descartar problemas más graves como un tumor de vejiga. Lo más adecuado en este momento es que se le practique alguna prueba de imagen, como por ejemplo una ecografía, para visualizar la próstata, la vejiga y los riñones.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
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