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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4616
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola. Me han realizado unos análisis rutinarios, y han

Pregunta del cliente

Hola.
Me han realizado unos análisis rutinarios, y han metido el de la prostata.
Ha salido un PSA de 9,99.
Me realizaron un segundo análisis pasados 10 días, y sin eyacular 3 días antes, en la anterior el día anterior eyacule.
Y me ha bajado a 5.18. Pero el Ñ cociente en la primera era de 9, y en la segunda análisis de 11. Siempre por debajo de 20.
Mi profesión es estar muchas horas sentado al volante, y en el tacto rectal todo esta correcto.
Puede influir esos valores al estar conduciendo muchas horas?
El PSA si hubiese algún tumor, podría llegar a bajar de 9,99 a 5,18?
También llevo unos días con dolores lumbares, que supongo que serán por el propio desarrollo de mi actividad profesional.
Gracias de antemano.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Si hubiera un tumor en la próstata es casi imposible que el PSA baje de 9,99 a 5,18 en solo 10 días. Todo indica que la elevación del PSA NO se debe a un tumor maligno. Además hay que tener en cuenta que con tu edad, de 40 años, el cáncer de próstata es rarísimo, casi inexistente. De hecho NO se recomienda realizar análisis de PSA con esa edad, se recomienda comenzar, en general, a partir de los 50 años.
Hay causas benignas de elevación del PSA. Una de ellas es el simple crecimiento benigno de la próstata, que también suele ser en hombres de mayor edad pero en algunos casos con 40 años ya empieza a notarse (el tamaño se conoce con una ecografía o con el tacto rectal). Otra causa es una infección, aunque en tu caso las pruebas y los síntomas no indican infección. Y otra causa es una simple inflamación de la próstata, o prostatitis, de causa no infecciosa, que es difícil de demostrar. Los dolores lumbares son normalmente causados por contractura de la espalda por malas posturas, esfuerzos, etc... y no suelen ser causados por la próstata.
En resumen, creo que no debes preocuparte por el riesgo de tener un cáncer en la próstata, que tiene una probabilidad casi nula. Tampoco está justificado que hagas ningún tratamiento con fármacos para la próstata ni antibióticos. Simplemente sería razonable realizar en unos meses un nuevo análisis de PSA para comprobar si ha disminuido y se ha normalizado o al menos sigue estable.
Un saludo.
Si la respuesta te ha sido útil te agradecería una valoración positiva y puedes seguir consultando cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 2 año.
Y el valor tan bajo de PSA libre? Por que es debido?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
En casos en los que la elevación del PSA es por una infección o inflamación y no por un tumor, como es muy probable que suceda en tu caso, el valor de PSA libre es muy variable y no tiene un valor diagnóstico importante. Pienso que no debes preocuparte y que lo más adecuado sería repetir el análisis dentro de tres o cuatro meses.
Cliente: escribió hace 2 año.
Ok. Muchas gracias por la pronta respuesta. No hago mas que leer que mas de 4ng/l y menos del 20% hay malignidad.....La inflamación puede ser por estar muchas horas conduciendo?Biopsia me da miedo hacer
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Podría ser una de las explicaciones. Sobre todo hay dos datos que indican que casi seguro que se trata de un resultado de los que lamamos "falso positivo". Uno es tu edad y otro es que de un análisis a otro bajara tanto. Lo del menos del 20% de PSA libre se refiere a casos típicos con una ligera elevación del PSA en un hombre de más de 50 años y con un PSA total que se haya comportada de forma típica, con un aumento progresivo más rápido de lo normal a lo largo de años.
Cliente: escribió hace 2 año.
Muchas gracias de nuevo.
La verdad, que me quedo mas tranquilo...,,
También había leído que eleyacular mucho, podría alterar PSA, pero no he leído que inflame la próstata.
Un saludo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Es un tema bastante discutido. Eyacular no inflama la próstata. Parece que tras eyacular hay una elevación transitoria del PSA pero suele ser muy ligera y no justificaría en ningún caso un PSA de 9.
En hombres jóvenes, como tu, la causa más frecuente de un PSA elevado es una infección de la orina o una prostatitis, que en ocasiones puede no causar apenas síntomas. Por ahora, de todos modos, habría que dar por bueno el PSA de 5,18 y repetirlo más adelante. En casos así lo más habitual suele ser que despeés de unos meses el PSA sea normal.

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