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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4528
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Piedra en el riñón

Pregunta del cliente

Buenos días vera mi para tiene una piedra en el riñón derecho. Hace 4 semanas era de 13mm lo mandaron a litotripsia en el imss hasta ahora sigue en lista de espera. Se queja mucho de dolor le hice otro estudio y hoy ya mide 23mm.El esta en silla de ruedas desde hace 19 años. Me duele verlo asi. Fui con un particular y me dijo q ya no es candidato a ese procedimiento que hoy necesita laser holmium pero el precio es mas de lo doble. No me dio mucha confianza.Q piensa usted?

Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. Es muy raro que un cálculo crezca tanto en tan poco tiempo. A veces las diferencias ene el tamaño dependen de como se hayan medido en las pruebas de imagen realizadas. Dado que los cálculos tienen forma irregular y pueden moverso, según la colocación que tengan, por ejemplo en una radiografía, se pueden medir de distinto tamaño.
Es cierto que un cálculo de 23 mm resulta bastante grande para tratarlo con litotricia. Se puede intentar pero hay bastantes posibilidades de que queden restos o de que algún fragmentos del cálculo provoque obstrucción del paso de la orina por el uréter. Por ello para cálculos de ese tamaño actualmente se suele utilizar la ureterorrenoscopia (introducir un instrumento en forma de tubo flexible hasta el riñón), con láser de Holmio para romper la piedra viéndola directamente y convirtiéndola en arenillas.
Aunque el precio de la intervención con láser sea más alto es mucho más probable que se pueda solucionar del todo el cálculo en una sola sesión, mientras que con la litotricia puede necesitar varios tratamientos y al final resultar más caro.
Lo que sí es claro es que le deben tratar, ya que una piedra de ese tamaño puede seguir creciendo y llegar a estropear el funcionamiento del riñón.
Un saludo.
Si la respuesta le ha resultado útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultando cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 1 año.

Gracias por su respuesta. Mi cuestion es q mi Padre esta en silla de ruedas por lo q es muy dificil para el moverse. me comento el DR. q tendria q ponerle un cateter doble J por un par de semanas pero q no tendria ningun problema. he estado preguntando experiencias y dicen esdoloroso para las personas q llevan su vida normal tiene alguna experiencia para con alguien como mi papa? puede usar sonda para orinar y el cateter al mismo tiempo? Gracias

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. El catéter doble J puede provocar algunas molestias, pero son mucho mayores las molestias y complicaciones que previene. En piedras de gran tamaño es prácticamente obligado colocarlo después de tratarlas, ya que en caso contrario suelen producirse cólicos nefríticos muy dolorosos o infecciones. Además, en personas de edad avanzada y con poca movilidad el doble J no suele provocar molestias y ni notan que lo levan puesto. Se puede perfectamente llevar a la vez un catéter doble J y una sonda vesical.

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