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Dra.DeboraPalma
Dra.DeboraPalma, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 2828
Experiencia:  Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
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Dra.DeboraPalma está en línea ahora

Puede ser , que después de 12 días de haber sufrido un cólico

Pregunta del cliente

¿Puede ser , que después de 12 días de haber sufrido un cólico nefrítico , por un calculo de 5mm , que me bajó al uréter , a día de hoy ya no me produzca dolores ?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Gracias por utilizar JA.
Por lo general todo cálculo que está en el ureter produce dolor, al llegar a la vejiga deja de doler pero al entrar en la uretra vuelve a doler. Es decir, el dolor no depende de los días transcurridos sino de el sitio donde está el cálculo.
Si el dolor es demasiado intenso lo más indicado es que vaya a una unidad de emergencia para que le evalúe un Urólogo y determine si amerita una Litotricia de emergencia.
Espero haber despejado sus dudas, si aún tiene hágamelo saber que con gusto le responderé. De lo contrario le agradecería valore mi respuesta con las caritas sonrientes ya que es la forma en que justanswer registra mi atención prestada a Ud. Gracias.
Dra.DeboraPalma y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.

Han pasado ya 14 días y ya no tengo dolores... 1.¿Puedo ir reduciendo la dosis ( de tres ibuprofenos y dos nolotiles) , progresivamente , si ya no tengo dolores? 2. ¿Puedo dejarlos ya del todo en 2 o 3 días? ....

Para ayudar a expulsar el calculo me han recetado Omnic Ocas , que tiene varios efectos adversos de mareos, etc... 3. ¿Hay algún otro medicamento que también ayude a expulsar el calculo , que sea menos fuerte y que no produzca mareos para sustituirlo ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Disculpe la tardanza en contestarle.
1. y 2. : si ya no hay dolor puede suspender del todo el Ibuprofeno y el Nolotil desde hoy.
3. Existen otros medicamentos de la misma familia: Doxazosina y Terazosina. Pruebe con Doxazosina 4mg al día, esperaría que éste medicamento no le de esas molestias.
Quedo a la orden si tiene alguna otra duda. Gracias por su valoración positiva.
Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.

He leído y también me ha dicho alguna vez algún medico , ....que si el calculo se queda quieto , dentro del uréter sin desplazarse ni moverse , luego no hay dolor... es decir que el dolor es provocado por el movimiento y desplazamiento por el uréter... 1. ¿es correcto? 2.¿puede ser que al quedarse quieto , en una zona de mi uréter , y sin moverse no me den dolores?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. Si, es correcto.
2. Cuando el cálculo queda fijo en el ureter es porque es más grande que el diámetro del ureter en ese lugar y ya no puede seguir avanzando, lo cual hace que deje de doler por un tiempo pero eventualmente el ureter tratará de movilizarlo y habrá episodios de dolor nuevamente.
Cliente: escribió hace 2 año.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Ha sido un gusto ayudarle. Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.

En caso de que me aparezcan de nuevo los dolores ....1. ¿que puedo tomar urgente : nolotil , gelocatil o ibuprofeno.....(solos , alternados o combinados ); He leído en el folleto que un nolotil suele tardar unos 45 minutos en hacer efecto.... 2. ¿que actúa mas rápido un nolotil o un gelocatil ? .....3. ¿Qué es mas potente y efectivo para calmar dolor : un nolotil , un gelocatil o un ibuprofeno ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. En una urgencia con dolor fuerte es mejor medicamento inyectado: Diclofenac 75mg intramuscular cada 12 horas + Buscapina 10mg cada 12 horas. 2. El Nolotil y el Gelocatil son medicamentos diferentes y ambos inician su acción entre los 20 y 40 minutos de haber sido ingeridos.
3. Es mejor combinar Ibuprofeno y Nolotil.
Cliente: escribió hace 2 año.

Si pero si estoy lejos de un hospital , en el campo o en la montaña ,etc...

En caso de que me aparezcan de nuevo los dolores ....1. ¿que puedo tomar urgente : nolotil , gelocatil o ibuprofeno.....(solos , alternados o combinados ); y ¿Qué dosis ?....

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.

Ok, entiendo. En ese caso combine Buscapina 10mg + Ibuprofeno 600mg 1 tableta de cada uno cada 8 horas. Otra opción es Nolotil + Buscapina 1 tableta de cada uno cada 8 horas.

Cliente: escribió hace 2 año.

Me recetaron Omnic Ocas , para ayudar a expulsar el calculo del uréter izquierdo , pero me da miedo , que este medicamento me provoque que se me caiga la otra piedra que aun me queda en mi riñón derecho...1. ¿Es posible que este medicamento me provoque que se me mueva y caiga la otra piedra de 8mm, que aun tengo dentro de mi riñón derecho?... 2.¿o este medicamento solo afecta a las vías urinarias inferiores , uréter y uretra y no afecta al riñón?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
El Omnic ocas(Tsmsulosina) es un medicamento que actúa relajado las fibras musculares de la salida de la vejiga y uretra. Por lo cual se usa para facilitar que los cálculos puedan pasar más fácilmente por esas zonas. No tiene efecto sobre el riñón o ureter, por lo que de ninguna manera provocará que el cálculo del riñón pase al ureter.
Cliente: escribió hace 2 año.

Los informes de la ecografía y del tac , no coinciden ni en los tamaños de las piedras ni en las localizaciones (de las dos litiasis que aun tengo dentro de los riñones ) hay una diferencia de 3mm en cada litiasis y en la eco ponen que esta en el cáliz superior y en el tac ponen que esta en cáliz inferior ...1. ¿Qué informe será mas correcto y preciso en los tamaños ? 2. ¿ Es posible que el Dtr. que hizo el informe del TAC se equivocara con las prisas en describir la localización ?

Cliente: escribió hace 2 año.

En el TAC que me han echo ayer , escriben que ya no hay litiasis ureterovesicales , por lo tanto el urólogo me ha dicho que ya puedo anular la litotricia y que ya puedo hacer vida normal...deporte etc...

1. ¿No es peligroso bañarme en el mar , 3 veces por semana , con aguas un poco frías , y que se me contraigan y dilaten los riñones repetidamente , provocando , este movimiento continuado , de contracción y dilatación , que se me desprendan mas litiasis?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
.1. ¿Qué informe será mas correcto y preciso en los tamaños ?
El TAC es un mejor estudio para valorar el tamaño.
2. ¿ Es posible que el Dtr. que hizo el informe del TAC se equivocara con las prisas en describir la localización ?
Es posible, siempre existe el error humano. Pero es más probable que el lito se haya movido, esto puede pasar. Para fines prácticos si está en el cáliz superior o inferior no variará el manejo.
1. ¿No es peligroso bañarme en el mar , 3 veces por semana , con aguas un poco frías , y que se me contraigan y dilaten los riñones repetidamente , provocando , este movimiento continuado , de contracción y dilatación , que se me desprendan mas litiasis?
El riñón no se contrae, no tiene fibras musculares ni elásticas que le permitan hacer esto. Por tanto no tiene nada de que preocuparse. Bañarse en el mar o la piscina no afectará negativamente su Litiasis Renal.
Cliente: escribió hace 2 año.

Adjunto el TAC del Hospital de Figueres que me entregaron...Por las imágenes que hay 1.¿ que interpretación o informe haría (tamaños piedras, localización, obstrucción ureteral , etc...) Usted cree... 2. ¿que este TAc esta bien echo ? 3. ¿me puedo fiar del informe que hicieron donde ponen claramente que no hay obstrucción ureteral ni vesical? Yo el uréter no lo he visto en ninguna imagen ... 4. ¿usted lo ve?

Cliente: escribió hace 2 año.

5.¿No es muy raro que en una semana se haya movido el lito? no será mas probable un error en hacer el informe con prisas....

Cliente: escribió hace 2 año.

Adjunto el TAC del Hospital de Figueres que me entregaron...Por las imágenes que hay...... 1.¿ que interpretación o informe haría (tamaños piedras, localización, obstrucción ureteral , etc...) Usted cree... 2. ¿que este TAc esta bien echo ? 3. ¿me puedo fiar del informe que hicieron donde ponen claramente que no hay obstrucción ureteral ni vesical?.......Yo el uréter no lo he visto en ninguna imagen ... 4. ¿usted lo ve en las imágenes adjuntas?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, no le puedo dar una opinión sobre las imágenes del TAC en primer lugar debido a que para ver las imágenes con la nitidéz adecuada se necesita un programa especial de lo contrario se observan distorsionadas como sucede con las que me envió.Y luego yo no tengo la especialización en interpretación de imágenes de TAC.
Como le decía, es posible el error humano en la lectura de los estudios de imágenes(Rx, TAC, RMN, etc). En éstos casos, cuando hay duda lo mejor es pedir una nueva lectura del estudio en el centro donde se lo hicieron y llevar la ecografía para que corroboren si hay un error en la lectura ya sea del TAC o la ecografía.
Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.

Al final resulta que el informe del TAC era mal hecho y equivocado, es increíble , que confianza te dan...en fin , fui al hospital y en 15 minutos me hizo un informe nuevo , en el que dicen que si , que tengo un litiasis de 6mm. en el uréter izquierdo a la altura de L4...

¿Qué me recomienda que haga?:

1.¿Es expulsable , la puedo expulsar ? 2.Que porcentaje de probabilidades hay de expulsarla? 3.¿En cuantos días, semanas , meses...? 4.Hay algún medicamento que permita expulsarla ? 5. Me pueden dar mas dolores antes no se expulse? 6.Puede obstruirme el uréter o la vejiga, etc....o.... 6.¿es mejor que haga ya la litotricia y así olvidarme del tema una vez que este destruida?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, comprendo perfectamente su molestia. Es algo que no debe pasar. Lo importante es que ya tiene una lectura correcta.
1.¿Es expulsable , la puedo expulsar ?  Si, se puede expulsar un cálculo de ese tamaño.
2.Que porcentaje de probabilidades hay de expulsarla? Es lo más probable que lo expulse, tal ves en un 60-70%.
3.¿En cuantos días, semanas , meses...?  En las siguientes semanas a un máximo de 3 meses, si en 3 meses no lo expulsa valdría la pena hacer algún procedimiento para retraerlo o fragmentarlo.
4.Hay algún medicamento que permita expulsarla ? 5. Me pueden dar mas dolores antes no se expulse? 6.Puede obstruirme el uréter o la vejiga, etc....o.... 6.¿es mejor que haga ya la litotricia y así olvidarme del tema una vez que este destruida?
Cliente: escribió hace 2 año.

se olvido de responder preguntas 4,5,6 y 7...

4.Hay algún medicamento que permita expulsarla ? 5. ¿Me pueden dar mas dolores antes no se expulse? 6.¿Puede obstruirme el uréter o la vejiga, etc........ 7.¿o es mejor que haga ya la litotricia y así olvidarme del tema una vez que este destruida?

(perdone que haga tantas preguntas pero la verdad llevo ya un mes con la piedra encallada en el uréter que me tiene muy amargado y preocupado....)

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
4.Hay algún medicamento que permita expulsarla ? La Doxazocina es el medicamento que facilita se expulsen.
5. ¿Me pueden dar mas dolores antes no se expulse? Si, puede tener otros episodios de Cólico Nefrítico mientras no se expulse el cálculo.
6.¿Puede obstruirme el uréter o la vejiga, etc........ En el ureter todo cálculo produce cierto grado de obstrucción pero no llega a ser total y la vejiga no se obstruye con un cálculo de ese tamaño.
7.¿o es mejor que haga ya la litotricia y así olvidarme del tema una vez que este destruida? Es muy pronto para recurrir a la litotricia, hay que esperar unos 2 meses para dar la oportunidad a su cuerpo que lo expulse espontáneamente.
Cliente: escribió hace 2 año.

Por fin hoy me han echo la litotricia sin catéter, en la Quirón de Barcelona...Pero me han recetado antibióticos Ciprofloxacino 500mg. 2 por día (uno cada 12 h.) durante 7 días...usted sabe 1. ¿porque tengo que tomar antibióticos si no me han puesto ningún catéter? .. 2.¿Que riesgo de infección hay ? También me han recetado cada 12 h. analgésico Enantyum 25mg. por 5 días...3.¿Usted sabe si los puedo tomar juntos con el antibiótico o es mejor tomarlos por separado ? ... por ultimo tengo que hacer una consulta con el mecánico , pues el coche hoy no se ponía en marcha...4.¿usted sabe si tengo que volver a pagar o con lo que ya pague... ya puedo consultar también al mecánico?...muchas gracias de antemano por su ayuda y respuestas....

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. ¿porque tengo que tomar antibióticos si no me han puesto ningún catéter? ..
Porque al fragmentarse los cálculos hay un leve sangrado e inflamación de los tejidos, lo cual favorece la proliferación de bacterias e infección.
2.¿Que riesgo de infección hay ?
Riesgo bajo, pero es mejor prevenir la infección que dejar que se desarrolle y luego será más difícil controlarla.
También me han recetado cada 12 h. analgésico Enantyum 25mg. por 5 días...3.¿Usted sabe si los puedo tomar juntos con el antibiótico o es mejor tomarlos por separado ? ...
Los puede tomar juntos sin ningún problema. Si nota malestar gástrico tómelos después de las comidas.
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
4.¿usted sabe si tengo que volver a pagar o con lo que ya pague... ya puedo consultar también al mecánico?..
Tendrá que pagar nuevamente, ya que se trata de una especialidad diferente y una nueva pregunta.
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Me alegra saber que ya le hicieron la Litotricia, ya verá como va mejorando de ahora en adelante. Recuerde mantener una buena ingesta de agua.
Quedo como siempre a la orden.
Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.

1. ¿Puede haber fallado la litotricia , para destruir un calculo de unos 6mm , y que se tenga que repetir y hacer otra sesión? 2.¿Qué porcentaje hay (%) de que falle una litotricia en la Quirón? 3.¿Cómo lo sabremos si ha fallado la litotricia? Aun me quedan dos piedras dentro de cada riñon ,una de 8mm en el Riñon derecho y una de 4mm en el Riñon Izquierdo,,, 4.¿es mejor no tocarlas o es mejor destruirlas o sacarlas enseguida con mas litoricias , etc...? 5.¿Qué se puede hacer para evitar me caigan al uréter ? 6.¿Qué hay que evitar hacer para que no caigan al uréter? 7.¿El deporte , saltar , correr , no puede provocar que estas piedras caigan al uréter?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. y 3. No se trata de fallo, sino que en ocasiones un cálculo necesita más de una sesión o, como en su caso, que hay varios cálculos. Lo que implica la necesidad de más sesiones de Litotricia.
2. Esto lo desconozco.
4. La decisión de tratar o no los otros cálculos depende de la localización que cause algún grado de obstrucción o que le estén provocando cólicos o infecciones a repetición. Quien mejor puede responder ésta pregunta es su Urólogo tratante.
6. No puede evitar que los cálculos migren al ureter y en realidad eso lo ideal para que se expulsen naturalmente sin necesidad de hacerle algún procedimiento.
7. El ejercicio, cualquiera que sea, es beneficioso para su salud y no perjudica, ni agrava su problema de Litiasis Renal.
Cliente: escribió hace 2 año.

Aun me quedan dos piedras dentro de cada riñón , con la siguiente localización : ,una de 8mm en el cáliz superior del Riñon derecho y una de 4mm en cáliz medio del Riñon Izquierdo y ninguna me provoca dolores ni obstrucción de la pelvis renal..... 1..¿es mejor no tocarlas o es mejor destruirlas o sacarlas enseguida con mas litoricias , etc...?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, nuevamente.
Si no le causan obstrucción, ni dolor entonces no es urgente realizar Litotricia nuevamente. Lo más seguro es que su Urólogo opte por mantener una vigilancia periódica de estos cálculos por el momento.
Cliente: escribió hace 2 año.

Para el seguimiento post - litotricia, tras 15 dias , hoy me han hecho una radiografía y según el informe del radiólogo, resulta que la litotricia , solo destruyo el calculo parcialmente , y aun tengo un trozo de calculo de unos 4 o 5 mm justo encima del sacro y al lado de la apófisis transversa de L5... 1. ¿Es expulsable? 2. ¿En cuanto tiempo se puede expulsar? 3. ¿Me puede provocar dolores ? 4. ¿Hace falta realizar otra litotricia ? Ya que esta tan abajo cerca la vejiga... 5.¿es mejor realizar una ureteroscopia con un cistoscopio flexible , para sacarlo?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. ¿Es expulsable?
Si, tiene un tamaño que es expulsable. Es más, el hecho que ya esté en el ureter indica que va en proceso de expulsión.

2. ¿En cuanto tiempo se puede expulsar?

Debería lograr expulsarlo en los próximos 2 meses, pasado éste tiempo si no se ha expulsado valdría la pena ir a sacarlo por medio de cistoureteroscopía flexible.

3. ¿Me puede provocar dolores ?
No lo creo, ya que pasó por todo el ureter sin provocarle mayor malestar.

4. ¿Hace falta realizar otra litotricia ?

No, ya no es necesario.

5.¿es mejor realizar una ureteroscopia con un cistoscopio flexible , para sacarlo?
Al momento no, en mi opinión se puede esperar 2 meses a que lo expulse espontáneamente y si en ése lapso de tiempo no se logra expulsar o le empieza a dar mucho dolor entonces si deberán hacerle el procedimiento.
Cliente: escribió hace 2 año.

Una piedra de unos 5mm dentro del uréter.... 1.¿No se puede dejar dentro del uréter por el resto de la vida si no da dolores? 2.¿hay algún peligro o riesgo si se deja dentro para el resto de la vida?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
No es lo recomendable dejar un cálculo en el ureter porque puede progresivamente causar obstrucción y esto a la larga daña el funcionamiento del riñón.
Cliente: escribió hace 2 año.

¿Cuál es el porcentaje % , de éxito en las litotricias ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola nuevamente. El porcentaje de éxito es del 80 al 95% según los diferentes estudios.
Cliente: escribió hace 2 año.

con estos porcentajes tan altos de éxito , 1.¿usted ve normal que para una piedrecita de unos 6mm , tengan que hacerme 3 sesiones de litotricia?...

2. ¿Hay algún medicamento (o hierba, etc....) que pueda hacer caer y descender , las piedras ya existentes desde hace tiempo dentro del Riñón ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1.¿usted ve normal que para una piedrecita de unos 6mm , tengan que hacerme 3 sesiones de litotricia?...
Es frecuente que se necesite varias sesiones de Litotricia en algunos casos. El porcentaje de éxito es total al final del tratamiento, no se refiere a una sola sesión. Además de la Litotricia Extracorpórea(que entiendo es la que le están haciendo) también se puede hacer directamente a través de una Ureteroscopía en la que se utiliza un laser para fragmentar los cálculos directamente. Hable con su Urólogo sobre ésta posibilidad.

2. ¿Hay algún medicamento (o hierba, etc....) que pueda hacer caer y descender , las piedras ya existentes desde hace tiempo dentro del Riñón ?
No existe un medicamento para hacer caer o descender las piedras del riñón. Cuando los cálculos son de Acido Úrico se pueden disolver tomando medicamentos que hace que la orina sea menos ácido, como el citrato potásico.Pero habría primero que hacer el estudio del cálculo para ver su composición.
Cliente: escribió hace 2 año.

en una ureteroscopia de que depende de que te pongan un catéter o no te lo pongan?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Básicamente para facilitar la expulsión de orina si el cálculo o fragmentos del cálculo están causando o se piensa que podrían llegar a causar obstrucción.
Cliente: escribió hace 2 año.

Desde el 8-6-15 que no tenia dolores tipo cólico y ayer después de pasear en bicicleta me dio un cólico y tuve que tomar 1 nolotil y 1 ibuprofeno corriendo.....por suerte hoy ya no me duele 1. ¿Puede ser que con el ejercicio se haya movido el calculo y por eso me dio el cólico? 2. ¿De que depende que me den mas dolores cólicos?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. ¿Puede ser que con el ejercicio se haya movido el calculo y por eso me dio el cólico?
Es posible, pero ésto no quiere decir que debe dejar de hacer ejercicio. Por el contrario, el ejercicio es bueno para su salud y si estimula la expulsión del cálculo mejor.

2. ¿De que depende que me den mas dolores cólicos?
Los cólicos se generan cuando los cálculos se mueven a lo largo del ureter. Es posible que el cálculo residual que le han estado tratando esté descendiendo.
Cliente: escribió hace 2 año.

¿ Seria factible , conveniente y posible , en una sola ureteroscopia quitar todas las piedras que tengo, la del uréter de 5mm. , la del Riñon derecho de 9mm y las dos del Riñon Izquierdo de 3mm ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Si, es posible. La Ureteroscopía permite llegar al ureter y riñón, fragmentar los cálculos(de ser necesario) y extraerlos en el mismo procedimiento.

Le agrego la dirección web de una página de la Asosiación Española de Urología, de información muy completa para los pacientes con cálculos renales y ureterales. Revísela.
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
http://patients.uroweb.org/es/calculos-renales-ureterales/
Cliente: escribió hace 2 año.

Ayer me hicieron la ureteroscopia y cada vez que tengo que orinar veo las estrellas con un dolor y escozor insoportable en la uretra...me da miedo cada vez que voy a orinar...¿Qué puedo hacer y tomar para orinar sin dolor? (me recetaron emantyum 25mg , pero el dolor al orinar no desaparece)

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Sería mejor que por unos 2 a 3 días(puede llevarlo hasta 5 días si es necesario) cambie a un analgésico inyectado como Diclofenac 75 mg cada 12 horas o Ketorolaco 30mg cada 8 horas. Además agregue tomar Buscapina 10 mg cada 8 horas y Fenazopiridina 1 tableta cada 8 horas.
Cliente: escribió hace 2 año.

¿Por qué se caen los cálculos del Riñón? ¿Qué es lo que provoca que se caigan y no se queden allí quietos ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Varios factores intervienen: el tamaño del cálculo, a más pequeño es más fácil que sea arrastrado por la orina; la gravedad, facilita que los cálculos se muevan en dirección al ureter; la anatomía del riñón internamente, es como un embudo que finaliza en el ureter dirigiendo la orina y los cálculos hacia éste.
Cliente: escribió hace 2 año.

Esta mañana he vomitado debido a los efectos adversos del antibiótico Ciprofloxacino 500mg , pues dice el manual de instrucciones que pueden provocar nauseas y vómitos... desde que empecé a tomarlos el lunes tenia nauseas...

1.¿que puedo hacer? ¿ por un lado tengo miedo : si no los tomo de que se produzca infección por la ureteroscopia del miércoles y por otro lado si los tomo de volver a sentirme mal y vomitar de nuevo....?

2.¿Hay algún sustituto o antibiótico inyectable que no produzca nauseas ni vómitos?

(este verano ya me han echo tomar antibioticos Ciprofloxacino 500mg 3 veces , para 2 litotricias y para la ureteroscopia....)

Me dijo el urólogo que visite en el ultimo chequeo postlitotricia que ellos solo dan antibióticos para el dia de la ureteroscopia que hacerme tomar 10 días antibióticos es superexagerado...3.¿Que opina esta de acuerdo?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, Las nauseas y vómitos son un efecto adverso del Ciprofloxacino y no todos los pacientes lo toleran bien. Siempre que aparece un efecto adveso lo indicado es suspender el medicamento. Estoy de acuerdo con el Urólogo, no me parece necesario tomar antibiótico por tanto tiempo, se puede acortar el tiempo a unos 5 días como máximo y tendrá que ser otro antibiótico como por ejemplo Nitrofurantoína 100mg cada 12 horas. Este tiene muy pocos efectos adversos y es una buena opción para profilaxis. Ahora bien, si ya completó 5 días con Ciprofloxacino ya no es necesario tomar más antibióticos.
Cliente: escribió hace 2 año.

Empece a tomarlos el lunes (2 unidades) el martes(2) el miércoles me dijeron que no tomase supongo que ya me lo dieron ellos con el gota a gota de la ureteroscopia y luego tome el jueves(2)...hoy viernes por la mañana no he tomado pues no me veía capaz después de vomitar...y pensaba tomar una unidad por la noche si me encontraba mejor...(son 4 días si contamos la intervención que supongo me lo administraron ellos con el gota a gota )....

1.¿Que me recomienda lo tomo algún dia mas o no? ....2.¿lo sustituyo por el Nitrofurantoína 100mg uno o dos días.... , o sigo con el Ciprofloxacino 500mg ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
Hola, considero que ya fueron suficientes dosis como profilaxis. No veo necesidad de seguir con más antibiótico.
Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.

Aun tengo 3 cálculos en los riñones , uno de unos 9mm en R.Derecho y dos de unos 4mm en el R. Izquierdo....

1. ¿Qué porcentaje de probabilidades hay de que caigan algún dia al uréter ? 2.¿ Es mejor no tocarlos y esperar que caigan algún dia y en todo caso luego quitarlos? o 3. ¿ es mejor quitarlos ya.... con litotricia , ureterescopia flexible , o nefrolitotomia percuatnea ?

Tengo miedo de correr y jugar a tenis y de ir en moto por la montaña y de que , como consecuencia del exceso de esfuerzo y por el movimiento se acelere la caída de los cálculos....(ya que el cólico nefrítico que tuve el año pasado, fue justo después de jugar a tenis )... 4. ¿Que me aconseja que haga ....5. ¿ Estos deportes pueden volver a precipitar mas cálculos al uréter ? 6. ¿ El correr y saltar al practicar deporte , puede provocar que los cálculos se precipiten al uréter ?

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 2 año.
1. No hay forma de saber con cuanta probabilidad esos cálculos se moverán al ureter, es más probable que los de 4mm se movilicen que el de 9mm.

2. y 3. Con todas las litotripcias que ha tenido, si no están causando obstrucción,lo mejor sería en su caso esperar unos meses a ver si se expulsan espontáneamente antes de intentar otro tratamiento. Y de decidirse por hacer tratamiento sería mejor la Ureteroscopía flexible con fragmentación y extracción de los cálculos directamente.

4. 5. y 6. De hecho el hacer ejercicios como los que me ha mencionado es lo que se aconseja para promover la expulsión de los cálculos. Entiendo que al ser doloroso no desea que los cálculos bajen pero es lo mejor, es necesario procurar la expulsión espontánea antes de realizar un procedimiento. Así que le recomiendo practicar deportes sin restricción, tal y como lo hacía antes.