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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas tardes. Tengo 66 y me estoy tratando una HBP con

Pregunta del cliente:

Buenas tardes. Tengo 66 y me estoy tratando una HBP con buenos resultados. A raíz de manifestar escalofríos y temperaturas entre 38 y 38.5, molestia pelvica y molestia en la uretra el medico me indico un urocultivo y antibiograma y análisis de sangre. Resultado sangre 11.7 globulos blancos. Orina bacilos gram negativos abundantes. cultivo: Escherichia coli. En el antibiograma se indica:Amp Sulbactam (R) Cefalotina (R) Gentamicina (S) Cotrimoxazol (S) Ciprofloxacina. Diagnostico Prostatitis. Tratamiento Ciprofloxacina 500 mg. Continuo tomando Tamsulosina y el urulogo me agrego por 30 días Dustasterida. La micción y el flujo de orina normal. Desde 08.06.2015 estoy tomando Cipro. A la semana de comenzar con la toma del antibiótico no tuve fiebre. Este lunes 15 de junio comenze con escalofrios y febrícula 37.1...37.2. Desde este jueves 18 de junio 2015 hasta hoy la fiebre vario entre 37.6 y 38. Consulte al infectologo me indico aumentar la Cipro a 750 mg. Mi estado general diario continuo es de desgano e inapetencia. Me preocupa la aparición del síndrome febril y el decamiento fenomenal. Desde mi desconocimiento medico, siento que el antibiótico no esta actuando como tendría que ser. Aguardo su opinión. Gracias

Con fecha 15.06.2015 se repitió analisis de sangre:

Globulos blancos: 8.0

PCR: 15.4 (según el medico este valor tendría que haber bajado)

Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. Por lo que comenta tiene usted una infección urinaria, que es algo frecuente en hombres con hipertrofia benigna de próstata (HBP). El tratamiento con ciprofloxacino es muy correcto, ya que es uno de los antibióticos que mejor curan las infecciones urinarias por E. coli. Sin embargo, si los síntomas reaparecen lo que habría que hacer es repetir el cultivo de la orina, ya que puede ser que la bacteria se haya hecho resistente a este antibiótico. Aumentar la dosis puede obtener resultado pero creo que sería mejor cambiar a otro antibiótico de otra familia, por ejemplo amoxicilina-clavulánico.
En cuanto a la dutasterida, es un fármaco que comienza a hacer efecto después de 6 meses de tomarlo (actúa reduciendo el crecimiento de la próstata), por lo que no tiene mucho sentido tomarlo durante 30 días.
Por tanto, mi consejo es repetir estudio de cultivo de orina y seguir el tratamiento con antibióticos, a ser posible con un antibiótico distinto. Cuando se tenga el resultado del nuevo urocultivo se podrá saber cual es el antibiótico más adecuado.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 1 año.

Llevo14 dias con fiebre y 16 dias tomando la cipro. Desde el jueves pasado 750 mg cada 12 hs. El medico opino que no es normal la fiebre tanto tiempo habiendo bajado valores en la prueba de laboratorio. Me indico TAC multislice de torax, abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso. Que se busca con este estudio y que opina Ud?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. Si la fiebre persiste lo más adecuado es cambiar el antibiótico por otro y hacer estudios para intentar averiguar la causa. El TAC sirve para ver todos los órganos internos y en un caso con fiebre se emplea para ver si hay algún órgano con signos de inflamación o algún acúmulo de líquido (absceso) u obstrucción de las vías urinarias.
Saludso.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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