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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4616
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola, hace un mes aproximadamente me diagnosticaron una epididimitis.

Pregunta del cliente:

Hola, hace un mes aproximadamente me diagnosticaron una epididimitis. El tratamiento inicial fue con ciprofloxacino 500mg, 1 cápsula cada 12 hrs. Tras 8 días de tratamiento y viendo q no mejoraba, me cambiaron el tratamiento, prescribiendome 5 inyecciones de tobramicina 1000mg y augmentine plus 1000 mg durante 14 días, 2 cápsulas cada 12 Hrs. Con este tratamiento note mejoría pero por días, unos días estaba mejor y después volvía hacia atrás. Nunca tuve fiebre. Hace 6 días q termine el tratamiento y aunque estoy mejor sigo teniendo dolores, aunque mi urólogo dice q el episodio infeccioso ha pasado porque el epididimo esta menos inflamado, ahora solo en la cola y no en cabeza y cola como antes. Que tenga paciencia y el dolor ira pasando. Debo estar preocupado?. Me preocupa q no me haya mandado ninguna analítica, eso si en cada visita durante el tratamiento me hizo ecografias insitu y también me hizo un tacto rectal descartando cualquier problema de próstatas. Tengo 47 años y es la primera vez q me ocurre algo así. Tengo q olvidarme como me dice el especialista o debo buscar otra opinión? Gracias
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  WendyZ-MOD escribió hace 1 año.
Estimado Usuario, soy un moderador de JustAnswer. He estado trabajando para encontrar a un Experto que pueda responder a su pregunta de inmediato, pero a veces puede tomar un poco más de lo esperado.
Me gustaría saber si sigue interesado en obtener la respuesta. Si es así, por favor hágamelo saber y voy a continuar mi búsqueda. Si no es así, no dude en hacérmelo saber y voy a cancelar esta pregunta por usted. ¡Muchas gracias!
Cliente: escribió hace 1 año.
Si la respuesta va a tardar por favor cancele la pregunta y reembolsenme el importe de 32€ satisfecho por PayPal.
Confirmen por email q proceden según lo indicado y q se abona el importe en mi cuenta.
Gracias
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. La epididimitis suele ser casi siempre una infección bacteriana y el tratamiento es con antibióticos. El tipo de antibiótico más adecuado es el Ciprofloxacino o alguno otro de la misma familia, por ello fue el primero que le dieron. La epididimitis suele responder de forma lenta al tratamiento. Generalmente hay que mantener el tratamiento antibiótico durante al menos dos semanas o incluso más tiempo. En este caso se ha realizado tratamiento antibiótico durante tiempo suficiente, con lo que los síntomas ya deberían haber desaparecido. Al continuar con algo de inflamación lo que hay que sospechar en primer lugar es que no ha desaparecido del todo la infección porque el tratamiento ha sido insuficiente. También sucede en algunos casos que hay molestias persistentes durante un tiempo después de solucionarse la infección, como te ha comentado tu urólogo, por lo que es razonable esperar un poco para ver la evolución.
El diagnóstico de epididimitis depende sobre todo de los síntomas y la exploración física. No hay pruebas que lo confirmen o descarten con seguridad. Los cultivos de orina suelen ser negativos en la mayoría de los casos, aunque es conveniente realizarlos. Las ecografías ayudan a conocer con más exactitud el tamaño de los epidídimos y la presencia de inflamación pero tampoco aclaran la causa de la infección.
Mi consejo sería insistir con un nuevo tratamiento antibiótico con un antibiótico distinto y que alcance un buen nivel de eficacia en el epidídimo (no todos los antibióticos lo hacen) como por ejemplo el Trimetoprim-sulfametoxazol, a dosis de 800/160 cada 12 horas durante 10 días al menos. También aconsejaría, ante la duda de que pudiera existir una infección por clamidia, un tipo de germen que es difícil de detectar, una dosis de Azitromicina de 500 durante tres días. Coméntalo con tu urólogo, sobre todo si sigues con molestias o estas van en aumento.
Para el dolor puedes tomar algún analgésico, como paracetamol, o antiinflamatorio, como ibuprofeno.
Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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