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Dra.DeboraPalma
Dra.DeboraPalma, Médico
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Experiencia:  Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
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Buenas tardes. Hace unos meses que me aparece sangre en

Pregunta del cliente

Buenas tardes.
Hace unos meses que me aparece sangre en la orina de forma esporádica.
Me han hecho una ecografía de vejiga y de riñones sin que aparezca nada.
Hace unos días tuve un cólico nefrítico.
¿Puede venir la sangre provocada por cólicos?
¿cuál es le mejor prueba? ¿la tomografía computerizada?
Gracias
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.
Gracias por utilizar JA.

En efecto los Cólicos Nefríticos pueden provocar sangrado y lo hacen casi en el 100% de pacientes, aunque por lo general lo hacen de forma microscópica, es decir solo se observa en un exámen de orina.
Por lo general una ecografía basta para detectar los cálculos o al menos sospecharlos, sin embargo un TAC es un estudio muy adecuado en casos dudosos o cuando se quiere una mayor exactitud de la localización y tamaño de los cálculos. Sería muy bueno realizarlo en su caso dado que la ecografía no demostró ninguna anormalidad.

También le recomendaría le hagan un chequeo de la próstata por un Urólogo, si aún no lo ha hecho ya que el sangrado evidente en la orina podría deberse a un crecimiento benigno de la próstata. Y de igual forma después de los 50 años se recomienda empezar el control de la próstata con un PSA, un exámen físico y al menos una ecografía prostática.

Espero haber despejado sus dudas, si aún tiene hágamelo saber. De lo contrario le agradecería valore mi respuesta con las estrellas de la parte superior ya que es la forma en que justanswer registra y reconoce mi atención prestada a su consulta médica. Gracias.
Dra.DeboraPalma, Médico
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Cliente: escribió hace 1 año.

Para completar la información:

1.- el sangrado no es microscópico, se ve a simple vista. la orina es de un color marrón oscuro desde el principìo hasta el fin.

2.- ocurre esporadicamente. pasa una vez en un día, y no se repite hasta varias semanas después.

3.- la prostata es normal (3,8) y los marcadores PSA han dado negativo.

esta información se ha conseguido mediante ecografía.

el urologo quiere hacer una cistoscopia y una radiografía de contraste.

la pregunta es, ¿es mejor realizar una tomografía computerizada?. La TC es un método menos agresivo, quiero saber si puede sustituir a las otras pruebas antes de realizarlas.

Creo que no necesitare nada más.

Gracias y saludos

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.
Ok, entiendo.

Por lo que me explica la secuencia que le ha llevado su Urólogo es correcta. Debido a que el sangrado es macroscópico(evidente en la orina) y durante toda la micción, es mucho más sospechoso que se deba a un problema en la vejiga. Por eso su Urólogo le ha hablado de una Cistoscopía y una radiografía de contraste(Cistografía).
En definitiva la TAC es un método menos invasivo, sin embargo a éste estudio se le escapan lesiones pequeñas o superficiales en la mucosa de la vejiga que en una Cistoscopía y una Cistografía se logran detectar perfectamente. Por ello en su caso particular lo mejor es hacer esos dos estudios que le ha indicado su Urólogo.

Quedo a la orden si tiene alguna duda. Gracias por su valoración positiva.
Saludos.

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