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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4715
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola.paciente con prostatitis cronica bacteriana:Esta enfermedad

Pregunta del cliente:

hola.paciente con prostatitis cronica bacteriana:Esta enfermedad es incurable?,o asi me la ha dado entender mi Urologo.Este problema deriva de una ETS de relacion oral , no tratada de hace 10 años.Mi primer tratamiento fue de 3 sobres , uno cada 10 dias , de dosis unica , pero no me acuerdo el nombre y 4 meses de permixon. He vuelto al año como el me dijo y ahora tengo una infeccion en la prostata y me ha mandado Minociclina durante 12 dias y 4 meses de permixon.Lo que yo entiendo de todo esto es que tengo que estar toda mi vida con antibioticos , o hacerme una RTU, asi lo he entendido en toda la literatura que me he leido por internet , que creo que ha sido toda.He leido sobre inyecciones intraprostaticas, es recomendable? O a lo mejor cambiar de Urologo. No quiero estar toda mi vida de antibiotico en antibiotico. Tengo 54 años
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. ¿Qué síntomas o molestias tienes actualmente? ¿Desde cuando tienes estas molestias?
Cliente: escribió hace 2 año.
los síntomas son variados.sensacion de presión en la zona pubica, pequeño escozor en el glande ,me levanto a orinar 1-2 veces por la noche , a veces no me puedo aguantar las ganas de orinar aunque no orino mucho.En la anterior ecografía tenia una próstata de 9,7cc ( febrero de 2015)y ahora esta ultima(noviembre 2015)de 39cc
Cliente: escribió hace 2 año.
las molestias vienen de hace 3-4 años , pero antes eran suprapubicas , en la espalda , ingles. se mejoraron bastante después de tomar los 3 sobres que me receto el urólogo y esto fue e julio de 2014 y tmando permixon hasta noviembre de 2014
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. No me parece que los síntomas que tienes sean causados por una prostatitis crónica. La prostatitis crónica causa sobre todo dolor de cierta intensidad. Los síntomas que tienes son más típicos de prostatismo, es decir, de ligera obstrucción a la salida de la orina causada por el crecimiento o el endurecimiento de la próstata. No creo que tenga ninguna relación con ninguna infección y menos aún con una ETS. No creo que sea cuestión de tomar ningún antibiótico si no hay un cultivo de orina positivo. En un hombre de tu edad es muy raro encontrar infecciones en la próstata.
Tampoco creo que sea necesaria una RTU ni mucho menos inyecciones intraprostáticas que es un tratamiento anticuado y poco indicado en este caso.
Por el momento creo que habría que probar un tratamiento con algún fármaco alfabloqueante, por ejemplo Tamsulosina (un comprimido de 0,4 mg una ve al día) para comprobar si alivia las molestias.
Si las molestias continúan habría que profundizar el estudio, realizando una flujometría (medición de la velocidad del chorro de la orina) o una cistografía, para conocer mejor cómo está funcionando la vejiga.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 2 año.
le mando el diagnostico de mi urólogo.HBP PROSTATITIS CRONICA. ELEVACION PSA - TR : próstata congestiva y dolorosa , ECOGRAFIA : próstata de 39cc , AO : leucocitos ++
Cliente: escribió hace 2 año.
Me hice hace dos años una biopsia y me dio negativo , pero el psa siguió subiendo. Me hice una prueba PCA3 y me salio resultado ..8 , . ahora tengo un psa de 8,96 .Mi urólogo me dice que esto es debido a la inflamación , puesto que el psa sube por HBP ,cancer o inflamcion.Este es mi historial de PSA desde los problemas.08/05/2013 (psa 3,56 - psa libre 0,36 ). Aquí me hice la biopsia . 30/10/2013 ( psa 4,80 - psa libre 0,42 ) .06/05/2014 (psa 5,64 -psa libre 0,37).Aquí me hice el PCA3.y dio resultado ..8 .tome permixon y los 3 sobres de antibiótico.23/10/2014(psa 5,37-psa libre 0,60 ) .27/10/2015 (psa 8,96 - psa libre0,75)
Cliente: escribió hace 2 año.
En la penúltima revisión tenia una próstata de 9,7cc ( 11/02/2015) .En la ultima revisión (27/10/2015) próstata de 39cc
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. El tema de la elevación progresiva de PSA es otro tema muy distinto. Es cierto que el PSA puede subir por una inflamación en la próstata, pero eso generalmente ocurre cuando hay una infección aguda, con dolor, fiebre, etc.. y sube a veces de forma llamativa, pero luego suele bajar y normalizarse.
En su caso se observa un aumento progresivo y continuo de PSA y con PSA libres bastante bajos, por ello mi recomendación es REPETIR LA BIOPSIA DE PRÓSTATA. Aunque la biopsia fuera normal en 2013 la evolución del PSA desde entonces resulta algo sospechosa y para mayor tranquilidad lo mejor es biopsiar de nuevo. Esta situación es bastante frecuente. También sería útil realizar una Resonancia Magnética de la próstata para conocer mejor sus características.
Un saludo.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle