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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Varon de 72 años. En tto. desde años atras con distintos farmacos

Pregunta del cliente:

Varon de 72 años. En tto. desde años atras con distintos farmacos (Duodart,Omnic.... en los 2 ultimos años ; Tamsulosina. Presento PSA de 7,14 index. 44.
ECO : Prostata 166 vejiga con lesion exofitica en cara lateral derecha, que crece hacia la luz, residuo importante.
FLUJO: vol. 200 FM 9.4 fm 3.3
CISTOSCOPIA: uretra normal. Protata voluminosa trilobulada sangrante al paso del cistoscopio flexible.cistoscopia suboptima por medio hemaatico aunque aparentemente sin neoormaciones.
PLAN: Repetir ECO muy preferente por no haber podido realizar cistoscopia satisfactoriamente.
Su opinión, por favor. Muy agradecido. Luis Mira Nadal.
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
Hola. Mi opinión es que coincido con el plan que se le ha propuesto, al parecer, de realizar una nueva Ecografía de forma muy preferente. La situación es que en la ecografía se observa una imagen que parece corresponder con un tumor de la vejiga. Los tumores de vejiga son muy frecuentes y la mayoría de ellos son tumores superficiales que tienen muy buen pronóstico con el tratamiento. El tratamiento inicial consiste habitualmente en extirpar el tumor a través de la uretra (resección transuretral). Cuando se observó esa imagen en la Ecografía se decidió realizar una Cistoscopia para confirmarlo (algo que se suele hacer habitualmente). La cistoscopia no se pudo realizar adecuadamente debido al sangrado (esto es algo que sucede muchas veces, cuando la orina está muy rojiza por estar mezclada con sangre no se puede ver bien la vejiga). Es necesario realizar una nueva Ecografía cuanto antes para confirmar que la lesión exofítica sigue viéndose y, si es así, hay que programar una Resección Transuretral de Vejiga. (Si la nueva Ecografía es normal, sin sospecha de tumor, podría ser que la primera Ecografía viera una imagen falsa, por ejemplo por la presencia de un coágulo en la vejiga que después se ha deshecho, pero es MUY IMPORTANTE realizar de nuevo el estudio). Un saludo y que le vaya muy bien.
Cliente: escribió hace 1 año.
No me comentó sobre el nivel PSA.
Puede citarme algo al respecto??
Muchas gracias.
Cliente: escribió hace 1 año.
Noté en falta algún referente sobre los niveles de PSA que presento y sus previsibles estimaciones.
Muchas gracias.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 1 año.
El PSA de 7,14 es más alto de lo normal, pero eso se justifica por el tamaño de la próstata, que es muy grande, y es normal que próstatas tan hipertrofiadas también tengan un PSA aumentado. El índice de PSA libre, que entiendo que es del 44%, es muy elevado, y eso apoya que el aumento del PSA sea por el crecimiento benigno de la próstata. Ahora mismo lo que es urgente es aclarar si existe o no un tumor en la vejiga y en el caso de que se confirme operarlo cuanto antes. Más adelante, en unos meses, habría que repetir los análisis de PSA para comprobar su evolución. Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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