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Dr. Luis Susanibar
Dr. Luis Susanibar, Urólogo
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Hola me llamo Rafael queria saber solo que quiere decir

Pregunta del cliente

hola me llamo Rafael queria saber solo que quiere decir proliferacion glandular con atipia , referente a bioxia que me realizaron de la prostata , me mandan repetirla en tres meses quiere decir que tengo cancer?
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Urología
Experto:  escribió hace 11 meses.

Vuestro diagnóstico no es cáncer, y la recomendacion es buena.

Podemos continuar conversando, pero le sugerimos valore nuestra respuesta previamente.

La atipia es un diagnostico patologico que conocemos bastante en urologia peruana

Dr. Luis Susanibar, Urólogo
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Dr. Luis Susanibar y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 11 meses.
Puede ampliarse u n pico más su respuesta muchas gracias
Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

claro que si

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

Cuatro diagnosticos son los que se obienen de una biopsia de prostata:

PIN de alto grado, hiperplasia adenomatosa atípica, ASAP y atrofia proliferativa inflamatoria

ASAP: Proliferación acinar pequeña y atípica

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

de ellos el unico preocupante es el cáncer o adenocarcinoma

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

La morfología descrita por los anatomopatólogos de "pequeña proliferación acinar atípica" conocida como ASAP (Atypical Small Acinar Proliferation) se observa en el 3-5% de las biopsia.

Esta proliferación acinar atípica NO ES en sí una entidad patológica, sino una categoría diagnóstica o expresado de otro modo un conjunto de hallazgos morfológicos en la biopsia que no permiten al patólogo establecer con claridad de que tipo de lesión se trata.

Es preferible según muchos autores , tanto patólogos como urólogos, emplear el termino de "pequeño foco de glándulas con atipia" a asentar un diagnóstico de malignidad o benignidad por varios motivos:

(1) el numero de glándulas del foco es muy limitado,

(2) no se puede descartar se trate de un foco de adenosis o HGPIN distorsionado,

(3) no podemos diferenciar glándulas atróficas de la variante de adenocarcinoma atrófico en un pequeño foco,

(4) si hay inflamación asociada puede tratarse de atipia reactiva y

(5) el artefacto de la biopsia puede distorsionar el tejido prostático en el foco que se esta valorando.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

COMO EL ANATOMOPATOLOGO CALIFICA EL TEJIDO DE ATIPIA

Usualmente se basa en los siguientes parámetros

• Tamaño:

- Pequeño numero de acinis (< 5 glándulas )en el foco.

- Tamaño pequeño del foco acinar (media de 0.4 mm).

- Grupo acinar pequeño en el margen del cilindro.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.
COMO EL ANATOMOPATOLOGO CALIFICA EL TEJIDO DE ATIPIAUsualmente se basa en los siguientes parámetros• Tamaño:- Pequeño numero de acinis (< 5 glándulas )en el foco.- Tamaño pequeño del foco acinar (media de 0.4 mm).- Grupo acinar pequeño en el margen del cilindro.

Rasgos histopatológicos: ausencia de una morfología clara:

- Distorsión de los acinis.

- Ausencia de criterios completos de malignidad (atipia pero no meganucleolo).

- Patrón acinar adherido.

- Pérdida del foco sospechoso tras efectuar nuevo corte para inmunohistoquímica.

- Foco con expresión negativa para CK basal pero sin criterios de malignidad.

- Criterio de posible benignidad pero con PIN asociado.

- Grupo acinar atrófico con ausencia de capa basal.

• Inflamación:

- Prominente inflamación en el grupo acinar presuntamente benigno que lo distorsiona.

- Atipia celular reactiva a la inflamación con nucléolo e hipercromasia.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

ES DE RIESGO TENER ATIPIA?

El valor predictivo de ASAP según las series oscila entre un 40% y 50%.

El riesgo de cáncer en la SEGUNDA BIOPSIA (a lo que creo está orientada sun pregunta), con un diagnostico previo de ASAP, oscila en el 50% representando el resto lesiones reactivas, con mayor frecuencia acinis atróficos

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

Tenga buen día, nosotros tenemos varios casoos de ATIPIA celular y gracias a Dios la mayoría de las veces las nuevas biopsias no han confirmado diagnóstico de cáncer.

Le recomendamos seguirnos en facebook comoCustomer o en nuestro blog con el mismo nombre, publicamos casos y mucha informacion

Cliente: escribió hace 11 meses.
Muchísimas gracias por su amplia respuesta me quedo muy agradecido MV ya llevo unos años con hiperplasia benigna espero que no sea nada importante reciba mi agradecimiento
Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 11 meses.

Vegna, Dios lo ayudara, a recomendarnos...

Dr. Luis Susanibar Napurí, Urologia Peruana.

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