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Dr. Luis Susanibar
Dr. Luis Susanibar, Urólogo
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Buenos días,mi niña de 4 meses y 23 dias le fue detectado

Pregunta del cliente

Buenos días,mi niña de 4 meses y 23 dias le fue detectado hace poco un reflujo vesicouretral,después q contrajo una gran infección en la vías urinarias,q paso para él riñón y de ahí a la sangre,estuvo 14 días en él hospital en un tratamiento de antibióticos, me ha explicado mucho de esa anomalía,pero q cuidados tengo q tener con mi niña a partir de ahora,le mandaron antibiótico por vía oral todos los días 1.5 mls de nitrofurantoína,da alguna reacción porque me he dado cuenta q su caquita tiene un olor mas fuerte y otro color entre amarilla y verdosa después q lo toma.Necesito por favor q me digan q cuidados tengo q tener con ella para q no se me vuelva a enfermar asi
Enviada: hace 7 meses.
Categoría: Urología
Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

Uno de los temas más controvertidos en el campo de la urología infantil es el reflujo vesicoureteral.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

La orina se produce en los riñones, organos pares que se encuentran en laparte posterior del peritoneo. esta orina es llevada mediante los uréteres hacia la vejiga, depósito final de la orina.
Cuando la vejiga alcanza cierto tamaño, una serie de estímulos producen el reflejo de la micción, lo que lleva a la persona a buscar el baño.

Esto sucede automáticamente, la orina siempre sigue el mismo camino, es decir desde arriba hacia abajo. Cuando la orina ¨regresa¨ se produce enfermedad de reflujo urinario.

El reflujo vésicoureteral (RVU) es el paso anómalo de orina desde la vejiga hacia el uréter y, en ocasiones, hacia el riñón.

En condiciones normales, la unión de cada uno de los uréteres con la vejiga realiza una función de válvula de un solo sentido (similar a las válvulas de los sistemas de agua), de modo que únicamente permite el paso de la orina en sentido descendente - afuera- hacia la vejiga.

Pero en algunas personas esa función está alterada, lo que hace posible que la orina acumulada en la vejiga pueda ascender por el uréter e incluso llegar hasta el riñón (la orina regresa a los riñones).

Según se afecten uno o los dos uréteres se define como reflujo uni o bilateral.

El RVU es frecuente en los niños, tanto que se calcula que un 1% de la población infantil puede tener este tipo de reflujo, aunque no tenga ningún síntoma.

El reflujo muchas veces aparece incidentalmente, en pacientes que están siendo investigados por presentar infecciones de orina, lo cual es frecuente.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

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Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

TIPOS DE REFLUJO

Se le considera:

Primario

Es el mas frecuente, está asociado a una anomalía congénita de los uréteres a nivel de la vejiga

Secundario

U obstructivo, subdividido en dos tipos:
A) Orgánico, en relación a válvulas de uretra posterior

B) Funcional, en relación a patologías vesicales como disinérgia vésico esfincteriana y vejiga neurogénica

Se le considera también:
Activo, si se produce en la fase de micción
Pasivo, si se produce en la fase de llenado

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

El texto es escrito por el Dr. Luis susanibar Napuri

Cliente: escribió hace 7 meses.
Que cuidados debo tener ahora con mi niña para evitar posibles infecciones urinarias,ya q se tiene ese reflujo urinario,en caso de ella si llega hasta sus riñones.
Experto:  escribió hace 7 meses.

Recuerde que si usted no valora la pregunta, no le será cobrado el servicio, así mismo no se efectuará ningún pago al profesional. En vista de ello solicitamos valore la pregunta para continuar.

Dr. Luis Susanibar, Urólogo
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Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

Lo mas importante es el gradode relfujo que tiene su niña, y de ahi las recommendaciones. Por ello es muy impirtante saber que GRADO de reflujo tiene la menor

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

TRATAMIENTO CONSERVADOR en casos de REFLUJO VESICOURETERAL (esto es alas medidas que debe tomar el papá o la mamá, y el médico de cabecera)

Mantenimiento de lactancia natural en lactantes.
Revisión periódica de fimosis. En niños con RVU dilatado y fimosis, que hayan sido diagnosticados previamente de ITU, se valorará la corrección de la fimosis con el uso de pomadas con corticoides tópicas y/o corrección quirúrgica.
Ingesta abundante y frecuente de líquidos, para estimular el frecuente vaciado de la vejiga y conseguir una orina hipotónica en la que los gérmenes sean más vulnerables.
Hábitos miccionales correctos, estimulando la realización de micciones frecuentes y completas, evitando la retención urinaria
que favorezca el sobrecrecimiento bacteriano.
Normas para combatir estreñimiento, para evitar una disfunción vesical secundaria que entorpezca el vaciado y favorezca las
infecciones.
Pautas a la familia para reconocer de forma precoz la aparición de nuevas infecciones urinarias, como la presencia de fiebre sin
foco en el lactante, o la aparición de síntomas miccionales en niños continentes.

Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

NO TODOS NECESITARAN ANTIBIOTICOS DE PROFILAXIS

El TRATAMIENTO PROFILACTICO en el REFLUJO VESICOURETERAL (RVU), según las recomendaciones según la Asociación Española de Urología y de Cirugía Pediátrica, son:

1. En niños con RVU de grados I y III, y niñas de grados I-II, uni- o bilateral, diagnosticados tras una primera ITU o tras un estudio por
dilatación de la vía urinaria en época prenatal, no se recomienda ningún tratamiento de profilaxis. Si en la evolución tienen ITU
recurrente febril, iniciar profilaxis durante un año. Pasado este periodo, se valorará de nuevo si mantener la profilaxis o suprimirla.
En caso de nuevas recurrencias febriles y persistencia del RVU, valorar tratamiento quirúrgico.

2. Profilaxis antibiótica nocturna en los reflujos vesicoureterales, uni- o bilaterales, grados III a V en niñas, y grados IV-V en niños,
con una duración mínima de un año. Tras repetir el estudio cistográfico, si no ha habido ninguna nueva ITU en este tiempo, se puede suprimir la profilaxis. Se puede valorar la corrección quirúrgica

Cliente: escribió hace 7 meses.
Me dijeron los médicos aquí q ellos valoran de la escala del 1 al 5,q en un riñon tiene 3 y en le otro tiene 4
Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

Converse de ello con su médico de cabecera

El uso de jugo de arándano será de gran ayuda

Recuerde que la mayoría de las veces no es necesaria la cirugía, y que a medida que el tiempo pase el relfujo irá mejorando.

Cliente: escribió hace 7 meses.
Muy buenas respuestas me ha brindado,otra pregunta mi niña tiene 4 meses y 23 días,puedo darle agua de tomar,a parte de la leche materna q le doy y de formula también
Experto:  Dr. Luis Susanibar escribió hace 7 meses.

La lactancia materna le brindará protección contra la infección. Recuerde que la ansiedad y esl estres SUYO puede pasarlo a la nenita, por ello debe tomar las cosas con calma.

Con el tiempo mejorará, acuda a sus controles, mientras ella lacte bien y gane buen peso, estaremos yendo por buen camino.

Soy el Dr. Luis Susanibar, de Urologia Peruana. Puede usted seguirme en el facebook o en el blog de urologia con el mismo nombre,Customer

Tenga un buen día.

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