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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola Mi nombre s Raul. Soy el cuidador de un señor de 70

Pregunta del cliente:

Hola Mi nombre s Raul. Soy el cuidador de un señor de 70 años enfermo de Parkinson y diagnosticado con Hipertrofia benigna de prostata en el 2008. Elaño pasado medimos PSA y estaba a 14 durante este año hemos estado haciendo test cada 3 meses y paso a 18 y 24 de repente hace tres meses bajo a 21, para evitarle posibles infecciones por biopsia decidimos iniciar tratamiento hormonal para tratar el posible cancer, pero como bajo el PSA el urologo decidio esperar y repetir test en 3 meses. Este ultimo test ha remontado a 25. La pregunta es..por que fluctua ? puede ser debido a la HBP ? debido al Parkinson una biopsia puede ser complicada de hacer. que nos recomienda ? Gracias.
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 11 meses.

Hola. Las cifras de PSA en torno a 25 como tiene este señor pueden deberse tanto a un cáncer de próstata (lo más probable) como a infecciones urinarias. También la HBP puede provocar elevación del PSA, aunque no suele ser de tanta intensidad. Una forma de sospechar que puede existir un tumor sin realizar biopsia sería la palpación de la próstata (una próstata con alguna zona muy dura, como la piedra, indicaría que hay tumor). En general, salvo casos especiales, no es buena idea comenzar un tratamiento hormonal para el cáncer de próstata sin haberlo confirmado. En caso de que no haya tumor los efectos secundarios del tratamiento hormonal suponen un mayor problema que la realización de una biopsia y en caso de que sí haya un tumor el tratamiento más adecuado quizás no fuera el bloqueo hormonal. Mi recomendación en este caso sería realizar una biopsia. En el caso de que el mal estado de salud general aconseje no hacer la biopsia tampoco sería necesario por el momento un tratamiento para el cáncer de próstata, ya que este cáncer suele evolucionar de forma lenta y no hay ninguna prisa por tratarlo en un hombre que tiene otros problemas de salud más graves. Lo mejor sería seguir controlando los niveles de PSA periódicamente y realizar tratamiento hormonal solo si hay datos claros de un tumor que cause síntomas o crezca muy deprisa y amenace con provocarlos. Un saludo.

Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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