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Dra.DeboraPalma
Dra.DeboraPalma, Médico
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Hola..el año pasado sufri una crisis de ansiedad pocondríaca

Pregunta del cliente:

Hola..el año pasado sufri una crisis de ansiedad hipocondríaca grande que me tuvo a maltraer durante 10 meses ya que creía que tenia cancer de próstata por la sintomatología: dolor perineal o del suelo pélvico, micción frecuente, goteo luego de orinar, orinar una vez en la madrugada,dolor de piernas y articulaciones en todo el cuerpo, perdida de la erección matutina, pinchazos óseos, estreñimiento, etc.
Luego de hacerme varios estudios en diversas especialidades y decirme diversas enfermedades (prostatitis, proctitis, síndrome del elevador del ano, SII) termine medicado con clonazepan 4 mg diarios.
A partir de octubre del año pasado los sintomas fueron desapareciendo lentamente y bajo prescripcion medica fui bajando lentamente la dosis de clonazepan hasta fines de mayo de este año.
A partir de junio, y en especial de observarme una hinchazón en una articulación de un dedo (que según el DOC se debe a un corte profundo que tuve en abril allí y que asi fue) me empece a sentir extraño, confuso, con cefaleas tensionales que me hicieron ponerme tenso de nuevo y allí volvieron a aparecer muchos de los síntomas que tuve el año pasado.
Al dia de hoy tengo dolor perianal, a veces micción frecuente, a veces entre cortada, a veces debo hacer fuerza para empezar a orinar, me debo levantar una vez a la madrugada al baño a orinar, goteo postmiccional, dolores musculares y/o articulares en piernas y brazos, pinchazos óseos, frío, una sola vez sentí un ardorcito después de orinar, etc.
Mi pregunta es: ¿puedo estar sufriendo nuevamente un ataque de ansiedad que se me refleja a nivel prostático?. He leído por ahí que la ansiedad puede provocar síntomas allí abajo. ¿O estaré sufriendo algo prostático que me eleva la ansiedad?En marzo me hice una ecografía abdominal que visualizaba los riñones y salio excelente.La semana pasada renove el carne de salud para el trabajo y todo esta en regla, o sea bien (orina, sangre, medicina general). Eso me ha tranquilizado un poco pero siempre aparece el ¿y si?.Espero su orientación porque no tengo ánimo de hacerme nuevamente pruebas o ir al DOC.Tengo 29 años, hago deporte semanalmente desde hace un año ininterrumpidamente (7 km x semana), me cuido en las comidas, no bebo alcohol y tengo una vertebra menos a nivel sacral-lumbar (lo descubrí el año pasado en traumatología).Solamente he tomado Fluxan, algun ibuprofeno y Clonazepan
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Gracias por utilizar JA.

Por lo que describe parece que los episodios de ansiedad en Ud se manifiestan con síntoma urinarios y de la zona genital y perianal. Sus síntomas no son reflejo de una afección Prostática ya que son demasiado variados. Mi recomendación es que consulte nuevamente con el médico que le dejó el tratamiento con Clonazepan para que lo reinicie nuevamente.

Quedo a la orden si tiene alguna duda, de lo contrario para finalizar es necesario que valore positivamente mi respuesta con las estrellas de la parte superior de ésta página. Gracias.

Cliente: escribió hace 1 año.
Muchas Gracias por la respuesta. ¿Que síntomas según su conocimiento estarían indicando una afección prostática?, le pregunto porque según lo que me dice ninguno de mis síntomas hacen referencia a ella. ¿A que debo prestarle atención?
Sigo sin entender la relación de mi psique (ansiedad, hipocondriasis) con la sintomatología descripta, de porque mi psique se ensaña con esa zona. Es raro pero los síntomas según lo que uno investiga pueden concordar con algún problema prostático. No estoy poniendo en duda su conocimiento ni su experiencia, que no se mal entienda. Sin dudas mi psique me pone a prueba siempre. Es que uno llega a un callejón en el cual no sabe que es lo que pasa.
He reiniciado el tratamiento con el ansiolítico pero por lo visto en esta oportunidad no esta haciendo efecto y me lo deberán cambiar.
¿El haberme hecho estudios para poder trabajar es una herramienta de la cual uno se puede quedar tranquilo?
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Hola, a su edad la única afección prostática posible es una Prostatitis. La Prostatitis se presenta con síntomas claros: ardor al orinar, urgencia urinaria, sensación de pesadez o dolor e el área entre el ano y testículos y en ocasiones dolor supra púbico. Sus síntomas, aunque incluyen algunos atribuibles a la zona prostática, son demasiado variados e incluyen síntomas de otras áreas como vejiga, riñones, huesos, articulaciones, etc. Por lo cual no corresponden a un cuadro de Prostatitis.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Me parece que su ansiedad y su problema hipocondríaco le hacen estar muy pendiente de la aparición de síntomas que Ud considera«prostáticos» y al final termina por sentirlos.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Ahora bien, entiendo perfectamente que siempre queda la duda. Por lo que le recomiendo hacer una prueba terapéutico-diagnostica. Si se trata de una Prostatitis cederá con el tratamiento adecuado el cual es: Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3 semanas+ Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas por 5 días y luego 600 mg cada día por 10 días.

Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Si los síntomas no se eliminan entonces comprobamos que se trata de su psique y deberá trabajar eran eso. Le recomendaría que con la ayuda fe un sicólogo o siquiatra.

Le agradecería no olvide valorar positivamente mi respuesta. Saludos.

Cliente: escribió hace 1 año.
Ibuprofeno se que es de venta libre pero ciprofloxacina lo es?..Que otro me recomendaría?..vivo en Uruguay..Gracias por sus consejos, serán tenidos en cuenta y aplicados en breve
Experto:  Dra.DeboraPalma escribió hace 1 año.

Los mejores antibióticos para la Prostatitis son las Quinolonas(Ciprofloxacina o Levofloxacina) y el Trimetoprim/Sulfametoxazol(TMP/SMX) 160/800mg 2 veces al día. En Uruguay las Quinolonas no son de venta libre por lo que deberán hacerle la receta. No es necesario que acuda a un Urólogo para ello, basta con que se la extienda su médico de cabecera o un médico general. El TMP/SMX en algunos paises es de venta libre por lo que le recomiendo preguntar en una farmacia.

Dra.DeboraPalma, Médico
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