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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4679
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Soy paciente de 40 años, desde los 20 años teniendo

Pregunta del cliente:

Soy paciente de 40 años, desde los 20 años teniendo prostatitis crónicas , me suele dar 1 vez al año, que normalmente resuelvo con ciprofloaxiono durante 3 semanas, el tema es que desde hace un mes notaba ardor al orinar, al eyacular y ardor uretral zona perineal, como ya me sabia el protocolo me tome el cipro con resultados escasos, entonces fui al urólogo y me mando analíticas muy completas , eco y análisis semen, siendo los resultados.análisis de semen: negativo , no se observan patógenos.
análisis orina: negativo todo, (en urianalisis leucocitos negativos y en sedimento los leucos me dan 12-15/c)
análisis sangre: todo en parámetros, excepto PSA: 5,8 (0-4) PSA libre: 1,13 ng/ml , indice PSAlibre/PSA total = 19,42 %
PCR: 2,71 (0-2) .hoy me han hecho eco de próstata, vejiga riñones y me ha dicho el DR, que estaba todo correcto,, excepto que tenia cálculos en los riñones,, pero que de próstata y vejiga bien . (estoy a la espera del informe).si bien los sintomas me han mejorado un poco, mi único síntoma es ardor perineal, al eyacular (desaparece rápidamente después de eyacular) y al orinar solo en la primer orina de la mañana o cuando no bebo, si me obligo a beber al orinar no escuece...el urologo me ha mandado 5 dias de Furontaina 50 mg, cada 12h, y al terminar esperar 5 días y volver a repetir PSA.me gustaría comentar que mi PSA jamas desde los 20 años lo he visto por debajo de 1, siempre entre 1 y 1,8...1- me gustaría tener una segunda opinión de como lo ven,
2- por otro lado veo que la furontaina no es para la próstata y es un antibiótico solo para mujeres, (porque me ha mandado esto según su criterio?
3- puede una infección prostática subir tanto el PSA?
4- si hay infección prostáica por mis antecedentes, cual es el motivo porque no sale en el cultivo de semen?gracias.
Enviada: hace 3 meses.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 meses.

Hola. La prostatitis es una causa habitual de elevación del PSA (incluso mucho más que 5,8) por lo que yo no le daría demasiada importancia. Simplemente habrá que hacer un seguimiento para descartar que haya una elevación progresiva que es algo muy poco probable. Como sabrás el PSA se emplea para diagnosticar cáncer de próstata y este cáncer es rarísimo por debajo de los 50 años. La Furantoína es un antibiótico adecuado para infecciones de orina pero no para infecciones de próstata; en infecciones de próstata es mucho mejor el ciprofloxacino. Es difícil obtener cultivos positivos de las bacterias causantes de prostatitis, el cultivo del semen muy a menudo es normal, por ello el tratamiento antibiótico se suele decidir más por los síntomas. (Los cultivos positivos de semen suelen corresponder a menudo más bien a infecciones de las vesículas seminales que de la próstata). Un saludo.

Cliente: escribió hace 3 meses.
según he leído en pubmed , puede ser que el urólogo me haya mandado la furantoina porque suele quitar los síntomas de prostatitis crónica abacteriana?vd utiliza dicho antibiotico en hombres, considera que es un antibiótico seguro?saludos y gracias.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 meses.

No suelo utilizar furantoína en infecciones prismáticas. Es un antibiótico seguro y muy empleado mucho tanto para tratar con para prevenir infecciones urinarias, sobre todo en mujeres.

Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 meses.
bien, para cerrar ya el tema, después de nuevo PSA, ha subido a 6,2, pero esta vez si el cultivo de semen ha dado bacteria ENTEROCOCCUS FAECALIS, siendo el cipro sensible <=0,5, levo sensible <=1 , trime/sulfa sensible <=1/19 , Vancomicina sensible 2, Ampicilina sensible <=1 ,,, con estos resultado tengo claro que me espera nueva tanda por 28 dias de antibiotico, pero como mañana voy al urologo me gustaria sabr cual usaria vd,,,, y una pregunta muy importante para mi, he leido que el levofloxacino solo es 1 vez al dia 500, frente a ciprofloxacino 2 cada 12 h (1g/dia),,, y que en esas dosis es igual de efectivo,,, entonces para mi seria mucho mas comodo el levo, como ve vd, el levofloxaxino 500 cada 24 para esta bacteria en concreto? muchas gracias y por mi parte cerramos ya el caso..
Cliente: escribió hace 2 meses.
me gustaria añadir, ya que vivo en Mallorca, y voy mucho a la playa cual es menos fotosensible o me debo abstener por completo de ir a la playa, saludos.