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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Veterinaria
Clientes satisfechos: 4831
Experiencia:  Responsable del área médica desde hace mas de 10 años.
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Ldo Alejandro está en línea ahora

maltés 13 años, monocitosis (en analítica repetitiva y en aumento),

Pregunta del cliente:

maltés 13 años, monocitosis (en analítica repetitiva y en aumento), no anemia, ligera leucocitosis; hiperplasia ganglionar cervical bilateral; hace 6 meses episodio de parálisis pierna posterior con recuperación total en un mes (trat. antibióticos, cortisona). Resto sin patología (se realizaron hace 4 meses extracciones y limpieza dental)
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Veterinaria
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.

Ldo Alejandro : Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.
Ldo Alejandro : Buenos dias
Ldo Alejandro : Seria interesante poder hacerte unas preguntas si te es posible..
Customer:

a su disposición

Ldo Alejandro : Solo los ganglios cervicales estaban aumentados ?
Customer:

solo puedo palpar los cervicales primero fueron al lado izquierdo y en curso de unas tres semana en el otro.. son indoloros, no adheridos

Ldo Alejandro : Se realizo citologia o biopsia ?
Customer:

no, nada de esto.. le recetaron antibióticos y cortisona, cosa que creo que es "para hacer algo"

Ldo Alejandro : Alguna otra prueba?, ahora sigue con los ganglios infartados ?, la paralisis posterior era con dificultad para moverl la pata o simplemente estaba " muerta" ?, perdone tantas preguntas..por ultimo cual es el estado fisico actual de Kan?
Customer:

los ganglios tres a cada lado siguen igual, sin aparentamente aumentar del tamaño: la parálisis era flácida. estaba yo pensando en una isquemia, o metástasis son isquemia, hemoragia debido a la pronta recuperacion. Estos últimos dos meses el estado es bueno, come bien, micción, defecación normal; hasta ha engordado 400 gr.

Ldo Alejandro : La limpieza fue posterior o anterior a todo el proceso?
Ldo Alejandro : Esta ahora con algun tipo de medicacion?
Customer:

posterior, luego repitieron la analítica con aumento de los monocitos ) entomces los leucos eran en recuentro normales, eritrocitos, hemoglobina normal)

Customer:

no toma nada, come Royal canin + 12 años

Ldo Alejandro : El episodio de la pata tambien fue anterior a lo demas?
Customer:

anterior a los de más, fue agudo...es lo que nos llevó a la consulta veterinaria

Ldo Alejandro : Ok, le doy mis impresiones
Ldo Alejandro : en un principio por la edad podriamos pensar en un proceso canceroso, pero hay varias cosas que me inducen a pensar que no es asi y que solo hemos estado ante una consecuencia del proceso dental.
Ldo Alejandro : en primer lugar...
Ldo Alejandro : el episodio de la pata es dificil de valorar dese aqui, podria ser un proceso puntual, ostemuscular o neurologico ( pinzamineto, hernia ) necesitaria mas datos para poder diferenciarlo
Ldo Alejandro : tenia reflejos como el de propiocepcion, dolor. ?
Ldo Alejandro : Esto es importante
Ldo Alejandro : Podriamos pensar en que tuviera ganglios locales infartados y que esa fuera la causa
Customer:

no había dolor, se hizo una rx simple de la columna, sin especificar ninguna patología

Ldo Alejandro : Se le trato con corticos ?
Customer:

sí, durante 5´6 semanas

Ldo Alejandro : Ok
Ldo Alejandro : mi sensacion es que tuvo que ver con un problema en la columna sin definir, la radiografia no tiene capacidad en la mayoria de los casos para realizar un diagnostico correcto de alteraciones medulares
Ldo Alejandro : por tanto no lo puedo relacionar con el problema posterior salvo que existiera un aumento ganglionar local, pero me parece muy extraño al ver la evolucion del proceso
Customer:

sí, de acuerdo; de hecho pérdida de fuerza actualmente no se aprecia

Ldo Alejandro : Con respecto a lo demas, entiendo que la boca estaba muy mal
Customer:

si, enfermedad periodantal

Ldo Alejandro : si se hiciera una citologia de los ganglios seguramente veriamos un proceso inflamatorio posterior y secundario a la limpieza y estraccion de las piezas dentarias
Ldo Alejandro : de ahi podria venir tanto el leve aumento de leucos como la monocitosis
Ldo Alejandro : Es importante en las limpiezas dentales dar cobertura antibiotica para evitar diseminacion bacteriana hematogena, esta cobertura debe ser anterior y posterior a la limpieza
Customer:

bien, y la monocitosis que aumenta post ? que pruebo pues otra ves antibióticos.. pero la cortisona ?

Ldo Alejandro : La cortisona tambien puede inducir la monocitosis
Customer:

la cobertura se hiza antes y después...tres semanas antes y 10 días después

Ldo Alejandro : y el aumento ganglionar no desaparece rapidamente aun concluido el proceso que lo desencadena
Ldo Alejandro : Aun asi con una boca problematica, inflamacion de encias, etc..se justifica la analitica
Customer:

o.k. cortisona- mono

Ldo Alejandro : si fuera un proceso canceroso tendriamos mas ganglios infartados y sin medicacion el estado general seria peor si ahora no tiene ningun tipo de medicacion
Ldo Alejandro : En todo caso creo que lo ideal o lo que yo haria es una citologia por aspiracion con aguja fina, es muy sencilla, rapida y da mucha informacion, nos diferenciaria, un proceso inflamatorio, de uno infeccioso o canceroso.
Customer:

podría ser que la limpieza no ha sido correcta?.. hace una semana rechina los dientes, mejor dicho las muelas..situación estress, otro problema dental.. es imposible abrirle la boca para explorar

Ldo Alejandro : Y de esa forma estariamos mas tranquilos
Ldo Alejandro : seguramente la limpieza ha sido correcta, pero aun puede presentar dolor o inflamacion, quizas otras piezas en mal estado, podria ser, tambien el estres provoca monocitosis...
Ldo Alejandro : Una revision de la boca y la aspiracion de ganglios y para terminar de afinar una ecografia abdominal
Ldo Alejandro : para valorar el estado de los organos internos, bazo, higado, riñones y si tiene experiencia el ecografista ganglios abdominales
Ldo Alejandro : Quizas solo con la exploracion de la boca sea suficiente si ya vemos alteraciones
Ldo Alejandro : si no, la citologia, no es necesario sedar
Ldo Alejandro : y posterior la ecografia
Customer:

el veterinario nos recetó antibiótico y corti para tres semanas y luego otra analítica.. lo probamos ?, con o sin cortisona (aqui mi duda)... el resto o.k. primero nueva revisión bucodental.. es increíble la importancia que dais los veterinarios al estado bucal (sí, se entiende focos sépticos..)

Ldo Alejandro : La boca de los animales no tiene los cuidados que tenemos en personas, problemas valvulares cardiacos en razas pequeñas tienen su origen en la boca innumerables veces, si es cierto, le damos mucha importancia...:-)). A mi la cortisona en un animal de 13 años sin saber exactamente por que la doy no me gusta. En todo caso probaria primero con aines, no veo justificada ahora la cortisona si Kan se encuentra bien y solo le molesta la boca. En todo caso si puedes yo miraria su boca de nuevo antes de tratar,o otra vez o solo le daria el aine y veria la respuesta..
Ldo Alejandro : Hablamos de un perrito de 13 años que no responde igual de bien a las medicaciones que uno joven, pero si te diria que lo comentes con tu veterinario, el tiene todos los datos y quizas te justifique perfectamente sus indicaciones...
Customer:

muy agradecida; le daré los antibióticos sin corti, a las tres semanas analítica... si que tengo que admitir que el veterinario que ha tratado al Kan siempre como primer diagnóstico hizo servir el de la patología bucodental

Ldo Alejandro : Me alegra coincidir con el, espero que se recupere y haber podido ayudarte
Ldo Alejandro : es claro que tienes conocimientos medicos y por tanto te cuestionas mas cosas, eso esta muy bien..
Ldo Alejandro : ha sido un placer "colaborar" contigo, solo recordarte si eres tan amable que valores mi respuesta antes de salir del chat con uno de los iconos disponibles. Muchas gracias.
Customer:

Gracias XXXXX XXXXX Deseo un bonito día.

Ldo Alejandro : Igualmente!!
Ldo Alejandro : hasta pronto.
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