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pedrovet
pedrovet, Veterinario
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Hola! Tengo una yegua Warmblood de 5 años. Hace 2 semanas

Pregunta del cliente:

Hola!
Tengo una yegua Warmblood de 5 años. Hace 2 semanas empezo a toser al inicio del trabajo, una semana despues empezo a presentar moco verde. Analisis de sangre no muestran ningun proceso infeccioso ni alergico. Tiene buen animo, buen apetito y no ha presentado fiebre. Cuando corre en libertad no tose. No me gusta usar antibiotico a menos que sea ultimo recurso.
¿que opinan?
Gracias.
XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Veterinaria
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Hola mi nombre es Pedro y antes de nada agradecerle la confianza depositada en Justanswer!

Estimada María José: revisando la sintomatología que presenta su yegua y los resultados negativos de la analítica de sangre, es posible que su Warmblood este sufriendo un proceso respiratorio denominado EPOC o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Esta enfermedad es como resultado de una hipersensibilidad agentes alergénicos inhalados, es decir se produce una reacción exagerada de los mecanismos de defensa naturales.

Los agentes alergénicos que con más frecuencia se encuentran involucrados en este proceso son mohos y hongos del heno o la paja, así como partículas microscópicas presentes en el grano, heces, plantas,...

Las vías aéreas están provistas de mecanismos de defensa naturales para eliminar las partículas inhaladas. Estos mecanismos incluyen tos, moco y broncoconstricción, en los animales con EPOC estos mecanismos tienen una respuesta exagerada.

Los animales afectados suelen tener intolerancia al ejercicio , tos, moco y en algunas ocasiones silibancias respiratorias e incluso pérdidade peso. Por este motivo su yegua puede toser cuando inicia el trabajo y no lo haga cuando corre en libertad.

El diagnóstico se realiza por los signos clínicos y pruebas complementarias como radiografía, lavado broncoalvelar, pruebas de esfuerzo y endoscopia

Una vez diagnosticado correctamente el tratamiento ratamiento incluye medidas de manejo y el uso de fármacos antiinflamatorios, broncodilatadores y mucolíticos.

Las medidas de manejo van encaminadas a evitar la exposición a los alergenos:
- Camas de viruta en lugar de paja
- Cambiar el heno de la dieta por alfalfa desecada picada y ensilajes además de su pienso balanceado.
- Tener buena ventilación de los boxes.
- No reiniciar el entrenamiento hasta que los síntomas hayan cesado.

En cuanto al tratamiento médico los corticosteroides es el de elección para bajar la inflamación, se pueden utilizar por vía oral,inhalatoria o inyectable. Los más utilizados son la prednisolona y la dexametasona. La Beclometasona es la opción inhalatoria.

Los broncodilatadores más utilizados son elclembuerol, albuterol y efedrina.

Como mucolítica la brohemxina da buenso resultados para eliminar el moco acumulado.

No es necesario la administración de antibióticos para este proceso.


Espero haberla ayudado y orientado,si tiene alguna duda puede ponerse en contacto conmigo a través de estos recuadros, estaré encantado de responderle.

Por mi parte le agradecería una vez quede satisfecha con mi respuesta la valorara positivamente, ya que sólo así los expertos somos reconocidos por parte de justanswer.

Reciba un cordial saludo María José!

Atentamente Pedro
Cliente: escribió hace 4 año.


Hola Pedro!! Mucho gusto y gracias XXXXX XXXXX respuesta!! Fijate que ya lo habiamos pensado este asunto del EPOC pero lo que nos hizo dudar y nos dio esperanzas es que hoy a pesar de que al inicio del trabajo tosio, poco a poco lo dejo de hacer hasta terminar el entrenamiento sin toser y sin estar especialmente agitada. El tiempo de recuperacion fue totalmente normal. En las ultimas 2 semanas ha subido de peso y el animo lo tiene hasta arriba aun durante el entrenamiento. El moco ya practicamente desaparecio.


¿Que opinas?


Seguimos en contacto.

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Hola María José!

Disculpa que tarde un poco en contestarte, es por la diferencia horaria ya que te escribo desde España.

Efectivamente tienes razón al dudar del EPOC porque normalmente no cesan de toser al continuar el ejercicio, pierden peso y presentan en su gran mayoría intolerancia al ejercicio, pero esto sucede en los cuadros más graves.
Los síntomas varían de un caballo a otro dependiendo de la sensibilidad del animal, la reacción del alergeno y la cantidad de este inhalado.

Caballos perfectamente normales que comienzan su ejercicio y presentan tos varias veces pueden estar presentando una leve reacción hiperinmune en contra de algo de su hábitad.

Me gustaría saber si hubo algún cambio en el pesebre o box, cambio en su alimentación hace dos semanas y si ha estado medicándose con algún fármaco.

Estoy pendiente de tu respuesta.

Un cordial saludo!

Atentamente Pedro.
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Te sigo comentando María José!

Si tu yegua no presenta descargas nasales mucopurulentas, fiebre, estornudos, decaimiento ni tos crónica podemos descartar procesos infecciosos de vías respiratorias bajas como neumonías, pleuroneumonías, gripe, muermo, .... Si bien tampoco cuadran los síntomas con defectos anatómicos como la hemiparálisis laríngea o síndrome del caballo roncador, estenosis traqueal, defectos en la laringe o elongación del paladar blando. Ya que estos defectos producirían tos continua que aumentaría durante el ejercicio intenso.

Por estos motivos pienso que el proceso que padece tu yegua es una obstrucción recurrente de las vías aéreas debido a un inicio de EPOC.
Como te comentaba en mi anterior respuesta en casos leves puede toser al principio eliminando la mucosidad que está en los bronquios y al comenzar el ejercicio al dilatarse estos y segregar de manera endógena sustancias broncodilatadoras como la epinefrina y autacoides no se acentúa la tos o se elimina por completo.

Para diagnosticarlo podemos medir las IG.E en sangre pero no es una prueba concluyente para demostrar esa hipersensibilidad a agentes inhalantes, por este motivo se recurre a pruebas complementarias como radiografía, endoscopia o lavado traqueal.

Por este motivo mi consejo es que le elimines el heno de la dieta, si puedes cambiar la cama por virutas o celulosa y comiences con la medicación:

- Prednisona: 1mg/kg vía oral a días alternos hasta que se observe una mejoría de los síntomas clínicos (15 días) y a partir de ahí se va reduciendo la dosis progresivamente.

- Clembuterol: 0,8 mg/kg cada 12horas por boca o en aerosol

- Bromexina si comienza otra vez con mocos.

Con estas medidas debes notar mejoría en pocos días y la tos debe desaparecer.

Estoy pendiente de tus comentarios
Cliente: escribió hace 4 año.


Hola Pedro! Gracias XXXXX XXXXX por seguir en contacto.


He estado pensando en cambios ya haya habido y no encuentro ninguno. El box es de virutas, muy ventilado. Le doy alfalfa en paca y la humedezco para evitar polvo. Vivimos en zona tropical y los cambios de temperatura han estado muy locos, seguro esto ha influido.


Hoy ya inicie la prednisona y estoy tratando de encontrar clembuterol, espero tenerlo a mas tardar en 2 dias.


Me pregunta mi esposo,( el es veterinario especialista en mamiferos marinos) que signo necesita ver en una endoscopia que sea confirmacion de este diagnostico.


Y por ultimo, en que momento hago el pago por tu atencion?


Gracias XXXXX XXXXX en contacto

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Hola María José!

Las medidas de manejo son correctas y el cambio de temperatura y humedad pueden influir en la concentración de mohos y esporas de hongos.

La mejoría la tienes que notar en los primeros 10-15 días de iniciar el tratamiento con prednisona. si no encontraras el clembuterol comentamelo y te indico otro broncodilatador.

Respecto a la duda de tu esposo decirte que es muy buena pregunta, porque existen muchas prubas indicadas para el diagnóstico de esta patología pero ninguna es patognomónica. Te indico el protocolo de pruebas diagnósticas del EPOC y cuales son mejores:

Endoscopia: al ser una enfermedad pulmonar obstructiva crónica debemos ver que la luz de la parte final de la traquea esta disminuida de tamaño y con un poco de moco alojado en las paredes. El problema es que si nos encontramos esto, no nos indica que es 100% seguro EPOC ya que otras patologías de vías respiratorias bajas producen lo mismo. Ventaja vemos "en directo" las estructuras y descartamos otras patologías como pólipos nasales o laríngeos, hemiplejias, atrofias,....

Lavado broncoalveolar: pasa lo mismo que la anterior, es indicativo de esta enfermedad la marcada neutrofilia pero también presente en bronquitis o neumonitis. Ventaja podemos hacer un cultivo ya que en casos crónicos puede haber infecciones secundarias.

Presiones parciales de gases en sangre: caballos con EPOC desarrollan hipoxemia.

Pruebas de esfuerzo y medición de presión intratorácica: son pruebas de funcionalidad pulmonar.

Radiografía: sirve para diferenciar varios patrones pulmonares del EPOC.

Como ves las pruebas son varias y ninguna te asegura la enfermedad, por eso en la mayoría de los casos se recurre al tratamiento y las medidas de manejo. Si mejora y no existen otros síntomas puedes corroborar que tiene una enfermedad pulmonar obstructiva crónica por hiperreactividad o hipersensibilidad a los alergenos ambientales.

Y por el tema del pago no te preocupes, puedes valorar positivamente una de mis respuestas y justanswer me abonará un % del ingreso que has realizado por tu consulta.

Independientemente de cuando hagas la valoración yo estaré pendiente de tus comentarios y aunque tenemos 7 días para comunicarnos por este canal estaría encantado de compartir la evolución de tu yegua. Así que si lo deseas puedes escribirme aquí cuando pasen dos semanas, sin necesidad de abrir una pregunta nueva,

Estaré pendiente.

Recibe un cordial saludo para ti y tu esposo, que por cierto que especialidad tan bonita tiene, y que se mejore pronto la yegua.

Atentamente, Pedro.
pedrovet, Veterinario
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