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Alberto Solis Ortega
Alberto Solis Ortega,
Categoría: Cardiología
Clientes satisfechos: 2024
Experiencia:  Medico en urgencias at Star Medica
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Hola tengo a mi padre con 82años de edad enf de Alzhaimer y

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Hola tengo a mi padre con 82años de edad enf de Alzhaimer y epoc, presenta actualmente edema en miembros inferiores está medicado con memantina, rivsstigmina, seretide / fluticSona inh y en crisis salbutamol inh, levotiroxina, simvaststiba y nimodipino que le envío el neurólogo. Al parecer esta cursando con una falla cardíaca derecha por su epoc y tiene edema como mencione de miembros inferiores, sin hepatoesplenomegalia ni ascitis, no tiene un diurético formulado y cursa con hiponatremia el día de hoy tiene un sodio de 128.8 y potasio 4.12, no sabemos que manejo darle a la hiponatremia con su edema de miembros inferiores, por favor nos podrían ayudar con este caso clínico?
JA: ¿Desde cuándo ocurren estos síntomas?
Customer: El sodio hace 15 días estaba Normal y hoy tiene hiponatremia y su edema de miembros inferiores el venía hace un tiempo largo con un poco de edema en el pie derecho pero de ayer a hoy a aumentado en ambos pies
JA: ¿Cuándo fue la última visita al neurólogo?
Customer: Hace como 2 meses y tiene un tac de cráneo simple que muestra la atrofia cortical con el ensanchamiento de ventrículos cerebrales compensatorio de hace 1 semana Es un paciente de epoc por asma severa de larguísima data
JA: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Customer: Rx tórax hace 1 semana reporta simplemente su epoc de base pero no reporta patología infecciosa y tiene un Hemograma que no muestra leucocitosis ni neutrofilia el día de hoy. Pero tiene hemoglobina en 12.7 y eritrocitos 4.1 reportan anemia normocitics normocromica

Hola te saluda el Dr. Solís

Cliente: escribió hace 4 meses.
Hola Dr. Solis

Lo primero que hay que hacer es realizar el abordaje de hiponatremia, por lo que comentas muy probablemente es hipervolémica, sin embargo hay que solicitar electrolitos urinarios, en muestra de orina al azar y osmolaridad urinaria y serica, en caso de que estas dos no se puedan medir de forma directa, para la orina solicite un examen general de orina para ver la densidad y para la sangre repetir muestra con sodio, glucosa y urea para realizar el calculo. Si es una hiponatremia hipoosmolar con respuesta a ADH e hipervolémica podemos dar diurético de asa a dosis bajas. Consulta nuevamente con estos resultados de los estudios.

Espero esta información le sea de mucha ayuda!!. Me ayudaría mucho realizando su valoración la cual puede hacer dando clic a las estrellas que le aparecen en la parte superior derecha de su pantalla o en la opción de valorar respuesta. Esto no le genera ningún costo adicional!!. Si tiene alguna duda con la información con gusto se la aclarare.

Alberto Solis Ortega y otros otros especialistas en Cardiología están preparados para ayudarle

El laxante se llama plantago psyllium se da una cucharada de polvo en un vaso de agua cada 24 horas.

En caso de no mejorar en 1 semanas le puede dar prucaloprida de 2 mg cada 24 horas por las mañanas.