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La piómetra es una enfermedad hormonal del útero de la perra que cursa con una complicación infecciosa. La progesterona, hormona que alcanza altos niveles sanguíneos luego del celo, es la principal responsable de esta frecuente entidad patológica.

A veces, la piómetra aparece también tras tratamientos hormonales para inhibir el celo. El resultado es la acumulación de pus dentro de la luz uterina, lo que provoca un paulatino deterioro del estado general de la perra pudiendo llevarla a la muerte.

El tratamiento tradicional de esta patología es el quirúrgico, el cual consiste en la extirpación del útero y ovarios. Este procedimiento señala desde ya, el final de la vida reproductiva de la hembra, situación especialmente frustrante cuando se trata de una perra reproductora. Los avances científicos en el entendimiento de la fisiopatología de la piómetra permiten, actualmente en muchas ocasiones, el manejo medico de la misma brindando la posibilidad de evitar la cirugía.

El tratamiento medico consiste en bloquear el efecto de la progesterona con medicación específica (antiprogestágenos) y favorecer la expulsión del contenido purulento uterino con otro tipo de drogas (análogos sintéticos de las prostaglandinas) así como la aplicación de antibióticos de amplio espectro. Cabe destacar que para poder llevar a cabo exitosamente el tratamiento medico la perra no debe encontrarse en un grado avanzado de la enfermedad.

Recientemente ha aparecido en el mercado un nuevo fármaco cuyo principio activo es la aglepristona (Alizin), cuya indicación es la inducción del aborto hasta 45 días después de la monta. Al tratarse de un antagonista de la progesterona, ha resultado sumamente eficaz en el tratamiento de la piómetra. La administración de tres, cuatro o cinco inyecciones en unos plazos determinados parece ser bastante eficaz. En el caso de piómetras cerradas, las descargas purulentas se observarán a partir de las 36-48 horas de iniciado el tratamiento, y se acompañan normalmente de una importante mejoría de la perra tratada. En la actualidad, se está utilizando asociado a las prostaglandinas F2alfa. En caso de optar por este tipo de tratamiento, es recomendable que la hembra quede gestante en el siguiente celo. Después de establecida la medicación, el control ecográfico es fundamental para asegurarnos de que el útero se va vaciando. Esto lo valoraremos midiendo el diámetro de la matriz, el cual deberá ir disminuyendo progresivamente.

La recuperación total del animal podrá confirmarse a partir del día 28 después de iniciado el tratamiento, con la desaparición de las descargas vaginales y una imagen ecográfica normal del útero

En resumen, el tratamiento definitivo y de elección es y ha sido siempre la cirugía. La técnica quirúrgica a realizar es la ovariohisterectomía, es decir, la extirpación de los ovarios y la matriz. el tratamiento quirúrgico sigue siendo la única opción en perras viejas o cuando el animal presenta un deterioro importante en su estado general. En tanto, el tratamiento medico es de elección en: perras sin grave deterioro del estado general ni enfermedades orgánicas (cardiopatías, diabetes mellitus, insuficiencia hepática o renal) previas y hembras reproductoras (ya que preserva su futura vida reproductiva) o cuyo propietario desea evitar la cirugía.

Espero que mi información le haya resultado útil, si fuera el caso le agradecería opinara sobre mi respuesta ya que es la única forma que tengo de saberlo y me ayudaría a mejorar mi servicio en futuras consultas.

Un saludo y que se recupere pronto su querida Nina!