Pronóstico de la Neuromiopatía asociada a la administración

Comprendo,

Ud ha generado una insuficiencia suprarrenal producto del uso cronico de corticoides. Esta condicion es reversible y si se pueden tratar con otros farmacos con efecto corticoidal distinto, que no generan las mismas reacciones que la prednisona (que es un corticoide de alta potencia), por ejemplo podria usar fludrocortisona, que regularia el metabolismo del sodio a nivel renal. Por otro lado, la base del tratamiento del EPOC son los broncodilatadores (salmeterol) y el bromuro de ipatropio, a los que se pueden agregar corticoides inhalados como fluticasona por ejemplo, y en casos refractarios se puede complementar con metilxantinas como teofilina (no totalmente clara su efectividad). El control del EPOC no se logra solo con corticoides inhalados (no asi el ASMA, en que la base del tratamiento son los corticoides inhalados). Obviamente tiene que controlar los factores ambientales como contaminacion intradomiciliaria, acaros, polvo, etc, No furmar y que ningun mimbro de la familia que viva o duerma bajo el mismo techo fume (pues los irritantes del tabaco permanecen impregnados en el cuerpo, afectado y descompensando a pacientes con EPOC).

Para la neuromiopatia causada por corticoides, el tratamiento es eliminar el estimulo causante. En este caso, los corticoides. Como complementos necesarios para esta rehabilitacion es importante lo siguiente:

- Ejercicio fisico regular y controlado por fisioterapeuta (el musculo se desnutre al estar sometido a estimulo constante de corticoides y pierde su forma por perdida de proteinas), el estimulo mecanico sobre el musculo, o electrico busca restituir las fibras. Una buena terapia seria realizar bicicleta de forma regular o natacion, que ademas le ayudaria como rehabilitacion cardiopulmonar.
- Aumentar la ingesta de proteinas y vitaminas del complejo B que se encargan de mantener el trofismo muscular. Una buena medida seria agregar a su terapia supradyn 1 comprimido al dia, ademas de consumir por ejemplo Ensure, que viene suplementado con proteinas.