Medicina
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Hola buenas tardes, soy el Dr. Manuel Morón. Estimado paciente, en qué puedo ayudarlo?
Bien, por lo que informa el resultado de la ergometría, hay un infradesnivel del segmento ST durante el esfuerzo; esto significa que cuando realizó el ejercicio, su corazón no recibió la sangre suficiente para funcionar adecuadamente, y esto indica que usted padece de enfermedad coronaria. Esto es causado por la obstrucción de una o varias de las arterias que llevan sangre hacia el corazón, debido a arterioesclerosis, y el principal síntoma que produce es el dolor de pecho cuando se realizan esfuerzos.
Se trata de una enfermedad crónica, pero que si no es tratada puede progresar a formas más graves. En este momento se lo debería medicar con aspirina, un betabloqueante (como carvedilol) y un IECA (como enalapril), además de un medicamento para bajar el colesterol de las arterias, como atorvastatina. También es importante que se detenga cuando esté realizando un esfuerzo y sienta dolor de pecho, ya que eso significa que su corazón no está recibiendo la sangre suficiente y eso puede ser peligroso.
El problema es serio, pero con los cuidados adecuados y algunas precauciones puede llevar una vida prácticamente normal, no se preocupe.
Por lo que puede verse en el informe, usted está medicado con levotiroxina; por su condición, este medicamento puede ser peligroso si no se toma en dosis adecuada, por lo que es muy importante que haga controles periódicos de TSH para ajustar la dosis cuando sea necesario.
El resto de los datos que aporta el informe son normales, o de poca importancia, como la aparición de EV (extrasístoles ventriculares) aisladas y escasas. Seguramente su cardiólogo le indicará los medicamentos que le comentaba, además de otras recomendaciones como el dejar de fumar y hacer ejercicio moderado, como caminatas. Y posiblemente le soliciten una angiografía, aunque considero que no es necesario realizar más estudios por el momento.
Quedo a su disposición si tiene alguna duda, puede preguntar todo lo que necesite.
Una angiografía es un estudio en el que se aplica una inyección que permite ver las arterias del corazón. No se preocupe, es un estudio relativamente simple. También podrían solicitarle una cámara gama, para ver mejor cómo llega la sangre al corazón.
Al ser mujer (pido disculpas por no haberlo preguntado antes) el resultado del estudio es mucho menos grave, no debe preocuparse demasiado.
Por que en el hombre un infradesnivel del ST de 1 mm se considera grave, pero en la mujer este infradesnivel debe ser de 2 mm.
En su caso el infradesnivel es de 1 mm, por eso le digo que no es grave.
Un infradesnivel de 1 mm para la mujer es normal. Lo que no es normal es que tenga dolor en el pecho al hacer ejercicio, por lo que tal vez le indiquen el tratamiento de todas formas.
Si usted tiene dolor de pecho al hacer esfuerzos, y su cardiólogo considera que este dolor de pecho es causado por una obstrucción de las arterias del corazón, le indicará el tratamiento que le comentaba anteriormente: aspirina, atorvastatina, carvedilol y enalapril.
El estudio que le realizaron (ergometría) puede ayudar al diagnóstico, pero no es lo más importante, ya que a veces el resultado es normal y puede haber obstrucción de las arterias de todos modos. Lo más importante en estos casos son los síntomas, y el tratamiento dependerá de lo que usted sienta al realizar esfuerzos.
Quedo a su disposición. Por favor, no olvide valorar la consulta mediante las estrellas. Saludos cordiales.
Creo que es lo mejor, es una buena decisión por parte de sus médicos. Con ese estudio se podrá determinar con mayor seguridad si el dolor de pecho es causado por una obstrucción de las arterias cardíacas. No debe preocuparse, ya que es un estudio que no le causará dolor ni mayores molestias, y aclarará mucho el diagnóstico.
Estimada paciente, le pido disculpas pero para continuar la conversación voy a pedirle que valore la atención con tres estrellas.
Gracias por su valoración. Estimada paciente, si se confirma que hay una obstrucción de las arterias, le indicarán el tratamiento con los medicamentos que le comentaba anteriormente, y se evaluará la posibilidad de colocarle un stent arterial; esto es un pequeño anillo que se coloca para mantener la arteria abierta, y se coloca mediante un cateterismo o inyección a través de una arteria de la pierna. Pero si los síntomas no son graves probablemente será suficiente con los medicamentos.
No debe preocuparse demasiado, con el tratamiento adecuado estará bien, no hay motivos para tener miedo.
Síntomas graves serían un dolor de pecho permanente, ante el menor esfuerzo, pero no es su caso. El stent arterial se aplica bajo anestesia local, como si le aplicaran una inyección.
No es riesgoso, no se preocupe.
Señora, el resultado de la ergometría no es concluyente, ya que el desnivel del ST es de solamente 1 mm. Sin embargo, por los síntomas (dolor de pecho al realizar esfuerzos) es muy posible que usted sufra de angina de pecho. Por ese motivo le solicitaron otros estudios, para confirmar este diagnóstico e indicarle un tratamiento.
La angina de pecho puede aliviarse mucho con los medicamentos que le comentaba, y puede llevar una vida prácticamente normal. Los valores de colesterol están levemente altos, pero no es importante. Los valores de colesterol no son útiles para saber si hay una arteria obstruida, solamente informan los niveles en sangre.