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Dr. Nickols
Dr. Nickols, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 2583
Experiencia:  Medico Cirujano con años de experiencia y solidos conocimientos en Medicina Interna, Pediatria, Gineco-Obstericia y Cirugia.
98910318
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Dr. Nickols está en línea ahora

CONSULTA DR NICKOLS

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Bienvenido a Justanswer. Soy el Dr. Nickols, En que puedo ayudarle?

Cliente: escribió hace 1 año.
NECESITO SI ME INTERPRETA RESULTADO DE ERGOMETRIA ,TENGO 67AÑOS Y SOY MUJER Y QUE ME RECOMIENDA HACER ESTOY PREOCUPADA GRACIAS UN MEDICO ME DICE UNA COSA Y OTRO OTRA Y CONFIO EN SU PROFESIONALISMO
Cliente: escribió hace 1 año.
aguardo
Cliente: escribió hace 1 año.
esta en linea

estimada paciente, quiero decirle que he valorado con mucho detenimiento la imagen que me ha proporcionado y quiero ser corto conciso y preciso con Ud el resultado no es bueno, tiene una afeccion a nivel cardiaco que debe ser tratada a la brevedad, no se porque dice que un medico le comenta una cosa y otro otra, pero el esultado es muy claro, ud requiere tratamiento pues esta padeciendo de un sindorme coronario, este es originado por la obstruccion de ciertas arterias que rodean al corazon y lo alimentan tal como las he indicado en la imagen a continuacion.

en la primera imagen se muestran las arterias coronarias, y en la segunda imagen como se forma la placa de colesterol

en este link se explica con detalle como se forma esta obstruccion de los vasos que puede estar produciendo ese infradesnivel en la prueba que le han realizado

https://www.youtube.com/watch?v=DLGvcsXyOd4

Cliente: escribió hace 1 año.
y que hay que hacer entonces

y en este link encontrara no solo informacion complementaria sino el tratamiento que debe ser administrado

https://www.youtube.com/watch?v=zd3Mf4pZ0Gw

Por ultimo quiero decirle estimada paciente que lamento mucho la situacion por la cual Ud esta pasando, las consecuencias surgen, se consideran y superan, y esto es algo que a lo largo de los años ha surgido, ya se ha considerado desde el momento que decidio ir al medico, y solo resta superarlo, quiero decirle que puede contar no solamente con un profesional medico altamente calificado del otro lado de la pantalla sino tambien con un ser humano que se sensibiliza con su situacion y que se encuentra a su total disposicion para brindarle toda la informacion posible para que Ud mantenga la calma y asi alcanzar su bienestar sino tambien mejorar su calidad de vida.

se que la noticia es fuerte al principio, pero creame que con el tratamiento adecuado en el momento oportuno puede mejorar, ademas con las recomendaciones medicas de mejoramiento del habito alimenticio, y ejercicio (no extenuante al principio) puede ir mejorando

Cliente: escribió hace 1 año.
los análisis que menciona ud me dieron bien , que me recomienda hacer un medico me recomendó hacer un estudio que se llama perfusion miocardio con reposo y esfuerzo spetc gatillada, no se si esto sirve de algo o no gracias

Estimado paciente lo primero que usted debe hacer antes que nada es acudir nuevamente al médico cardiólogo este le indicará una medicamentos que por ser de estricta vigilancia médica solamente los puede comprar con receta médica, estos medicamentos comprenden los pertenecientes a la familia de las estatinas como la atorvastatina la cual contribuye a la desintegración de la grasa que forma la obstrucción en las arterias, Asimismo le podrían indicar bayaspirina que actúa como antiagregante plaquetario este medicamento impide que se formen coágulos que contribuyan a la obstrucción arterial, de igual manera le van a mandar medicamento para controlar la frecuencia cardíaca y los dolores a nivel torácico Como por ejemplo betabloqueantes. Además de las recomendaciones médicas que nunca pueden faltar y son de Vital importancia como las que le mencioné anteriormente, hacer ejercicio, mejorar los hábitos alimenticios es decir consumir menos grasas y menos carbohidratos, en caso de ser fumadora quiero que sepa que es un factor de riesgo también.

He sido claro con la información proporcionada? Si tiene alguna otra consulta no dudes en realizarla quedo a su entera disposición

Cliente: escribió hace 1 año.
y del estudio que me mandaron hacer que opina

Estimado paciente todos los exámenes y análisis que le vayan a hacer de ahora en adelante simplemente son adicionales y ayudarán a corroborar el diagnóstico que le he acabado de dar, la perfusión de las arterias se tiene que hacer al principio desde el punto de vista farmacológico, el spect gatillado no es más que un instrumento utilizado para la verificación de la viabilidad miocárdica, es decir ayuda a ver a qué porcentaje del músculo cardíaco ha sido afectado y si lo que ha sido afectado Aún se puede recuperar, obviamente es un examen que debe realizarse

Tienes alguna otra duda con la que cree usted que le puede ayudar? Recuerde por favor calificar con 5 estrellas en la consulta

Cliente: escribió hace 1 año.
claro que me puede ayudar dr, por eso le pregunto , puede ser que me tengan que hacer un sten, o otra cosa según el resultado gracias
Cliente: escribió hace 1 año.
aguardo respuesta dr

Un stent Es una posibilidad estimada paciente, todo depende realmente del número de arterias que se encuentran afectadas y también del porcentaje de obstrucción que estas mismas tengan, si la obstrucción llega a ser mayor al 80% ya es un criterio de colocación de stent, pero si el porcentaje es menor por lo general se hace nomás que una recanalizacion farmacológica a través de las estatinas

Cliente: escribió hace 1 año.
y el porcentaje obstrucción sale en ese estudio que me mandaron hacer , la perfusion miocardia

no, ese porcentaje se ve es en un eco doppler coronario.

esta Ud en linea?

Cliente: escribió hace 1 año.
si dr , entonces para que me mandaron lo otro al divino botón

estimada, no entiendo a que se refiere, si se refiere al spetc gatillado es por la razon antes descrita sencillmente hay que ver que porcentaje del corazon se ha afectado hasta ahora

Cliente: escribió hace 1 año.
claro el estudio es perfucion miorcadico en reposo y esfuerzo gatillado pet
Cliente: escribió hace 1 año.
perdón spect

algo mas que no le haya quedado claro?

Cliente: escribió hace 1 año.
si para que me mandaron hacer ese estudio sino determina el porcentaje arteria obstruida

como le comente anteriormente estimada, el spect es para ver el porcentaje de musculo cardiaco o segmentos del corazon que han sido afectados, y el doppler si es para ver el porcentaje de obstruccion, bajo la condicion en la que ud se encuentra le van a realizar muchos examenes estimada, pero lo mas importante es que no se deje llevar por las preocupaciones, eso no le hace para nada bien, y puede influir de manera muy negativa en mejoramiento de su cuadro.

Por favor le ruego su calificacion con 5 estrellas, no se preocupe que igual seguiremos charlando sobre el tema hasta que evacue todas sus dudas

Cliente: escribió hace 1 año.
243;sea que para determinar un stent si o si hay que ecodopler

no solamente un eco doppler, recuerde que le dije que no solo era el porcentaje de arteria sino la cantidad de arti¡erias afectadas, es una serie de factores los que se toman en cuenta, no es asi no mas de colcoar un stent y ya

Cliente: escribió hace 1 año.
O SEA QUE PARA DETERMINAR SI ME PONEN UN STENT O NO ME TIENEN QUE HACER MUCHOS ESTUDIOS ANTES, COMO CUALES GRACIAS POR TODO

estimada que le parece si califica esta consulta con 5 estrellas y con gusto seguimos hablando del tema?

Dr. Nickols y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.
ya le califique por favor sea claro y sincero

gracias por su calificacion, en respuesta a su consulta, no es que hay que hacer muchos estudios sino los estudios pertinentes y exactos, yo creo que con el spect el eco doppler y el criterio de un buen cardiologo se puede tomar la decision, y tranquila estimada, desde un principio le he sido claro y sincero, no creo necesario que lo aclare:)

Cliente: escribió hace 1 año.
y que es lo peor que puede dar el estudio

no entiendo la pregunta, no podemos saber cual es el resultado hasta tenerlo, todo depende como le comente en reiteradas ocasiones del porcentaje de obstruccion arterial, la verdad quiero serle sincero, me parece que Ud esta precipintandose a pensamientos de lo peor y tiene que tener en cuenta que la realidad es todo lo contrario, deberiamos afianzarnos en esperar lo mejor, no es bueno que este siempre pensando que lo peor esta por venir estimada, recuerde que los pensamientos y el estado animico repercuten de manera positiva o negativa sobre el estado general, en especial de organos como el corazon.

Cliente: escribió hace 1 año.
gracias por los consejos que me da dr, le hago una de las ultimas preguntas , los stent se hacen bajo anestesia local o general en quirófano o otra parte muy amable
Cliente: escribió hace 1 año.
aguardo respuesta mil gracias

tranquila estimada paciente, para eso estoy, en respuesta a su consulta quiero decirle que es anestesia general, se introduce un cateter por la vena femoral hasta el corazon, en el siguiente link encontrara informacion valiosa y representativa sobre el procedimiento https://www.youtube.com/watch?v=xVkbEiY7lkE

Cliente: escribió hace 1 año.
gracias dr por lo vi dura poco, en el mismo día el paciente se va a su casa , gracias , espero y tengo la esperanza que no me lo tengan que hacer

eso esperamos estimada paciente, como siempre deseando y aspirando lo mejor para nuestros paciente sy su estado de salud, le recuerdo que para su comodidad puede realizar todas las preguntas que desee directamente a mi perfil http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-drnickols

Quedo a su entera disposicion y gracias por confiar en justanswer

Cliente: escribió hace 1 año.
gracias muy amable no me contesto si dura poco, y si el paciente se va en día a su casa
Cliente: escribió hace 1 año.
aguardo

si, no pasa de una hora la intervencion, a veces depende tambien de la cantidad de stent, y el mismo dia el paciente esta en su casa, queda algunas horas en observacion para ver como evoluciona las primeras horas con el stent, y si evoluciona bien el mismo dia esta en su casa.

Cliente: escribió hace 1 año.
muy amable espero que ese único dolor haciendo haya sido un susto, por que en realidad me dolió el pecho una vez sola levantando un cosa pesada no se si se lo había comentando ,por eso me mandaron la ergometria que opina y los analisisis de colesterol están bien

si, algunas condiciones cardiacas suelen tener dolores toracicos a los que denominamos angina, sin necesidad de que el colesterol este alto, el punto positivo que veo en esto es que si el colesterol y los trigliceridos no estan elevados dificilmente se encontraran arterias obstruidas, entonces es un punto a favor, lo que no solo reducira el coste en medicamentos, pues tomaria menos medicamentos para dicha condicion (los medicamentos para el corazon son muy costosos en todo el mundo) y pues le ahorraria no solo a su bolsillo sino tambien disminuira las reacciones adversas que puedan ser causadas por estos medicamentos a largo plazo.

Cliente: escribió hace 1 año.
LE PASO LOS ANALISIS DE COLESTEROL PARA MI DE EDAD DE 67 AÑOS, PARA VER SI SON NORMALES DE ACUERDO A LO QUE ME DIJERON COLESTEROL TOTAL 222 HDL 75 LDL 132 TRIGLICERIDOS 76
GRACIAS COMO SIEMPRE

estimada paciente, con mucho mucho respeto quiero indicarle que esta pregunta ya pertenece a otro tema, creo que he respondido a todas sus preguntas de manera abierta y concreta, si desea saber mas sobre algun tema debe Ud hacer otra pregunta a parte. son politicas del sitio, le mando un gran saludo, espero su proxima consulta en otra pregunta a parte, gracias por confiar en Justanswer