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Dr. Nickols
Dr. Nickols, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Medico Cirujano con años de experiencia y solidos conocimientos en Medicina Interna, Pediatria, Gineco-Obstericia y Cirugia.
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Hola no me respondió a lo de la terbinafina. Si es 250mg

Pregunta del cliente

Hola no me respondió a lo de la terbinafina. Si es 250mg diarios en toma única.Otra cosa primordial por lo cual le escribo es que ayer probé un corticoide se llama peitel y es en solución liquida.
Y me ha ido genial, creo que al ser corticoide su uso diario no se puede realizar no?
No me aplico mucho, me aplico unas gotitas en cada ceja.Cuanto podría aplicarme. Si no puedo hacerlo todos los dias? Puedo hacerlo cuantas veces por semana. GraciasPeitel en solución (prednicarbato)
Enviada: hace 1 mes.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Bienvenido a Justanswer un minuto

Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Estimado paciente es un placer poderte atender nuevamente, Me podrías por favor indicar Cuántos días exactamente llevas tomando este corticoide??

Cliente: escribió hace 1 mes.
Es un corticoide tópico. Me aplico unas gotitas en las cejas.Llevo solo 2 días. Y el resultado es increíble.Por eso le pregunto, creo que aunque aplique poco porque son sólo unas gotitas. No se podría de forma indefinida, no lo se.Cuantas veces podría? Porque en todos lados pone en cuanto a corticoides no aplicar mas de 4 semanas seguidas
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Sí estimado paciente el prednicarbato es una corticoide con una potente acción antipruriginosa, Hasta ahora se ha sacado del mercado con muy buenos resultados pero lamentablemente como todo corticoide también posee sus reacciones adversas comunes Por lo cual debe ser utilizado solamente dos veces al día por un tiempo máximo de 4 semanas, lo que puedes hacer es usarlo durante 4 semanas descansar 3 semanas y usarlo durante 4 semanas más, y repetir este ciclo al menos 3 o 4 veces a ver cómo evolucionas

Cliente: escribió hace 1 mes.
4 semanas. Descansar 3 semanas y luego 4 semanas y así sucesivamente?
Con una aplicación diaria me sirve.Otra posibilidad podría ser usarlo 3-4 veces por semana? Por ejemplo lunes miércoles viernes y domingo? Sin hacer parones de 3 semanas? O no es posible?
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Recomendaría más usarlo una vez al día durante 4 semanas y en caso de ser necesario aumentar la dosis a dos veces al día pero tiene que ser durante esa 4 semanas solamente, y luego sí descansar otras tres semanas para continuar con 4 semanas más de tratamiento, si me explico?? Si lo usas de manera prolongada vas a desarrollar resistencia los corticoides y ya ninguno te hará efecto y ahí es donde vas a comenzar a desesperarte por lo que no lo recomiendo

Cliente: escribió hace 1 mes.
Y hacerlo 4 semanas, (una vez al dia)
Descansar 3 semanas
Y volver 4 semanas
Descansar 3 semanasAsí sucesivamente, puedo hacerlo durante años sin problemas?Y por último, en las 3 semanas de descanso, en ninguna ocasión por ejemplo una vez en las 3 semanas puedo usarlo? Por ej algun día que necesite quitar el brote si o si.Gracias
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Sí estimado lo puedes hacer pero tienes que tener en cuenta que a la primera reacción adversa que tengas tienes que suspender su uso

Cliente: escribió hace 1 mes.
Que reacciones adversas puedo tener si lo uso
4 semanas
3 semanas descanso
4 semanas
Y así sucesivamente?O de que forma puedo usarlo para asegurarme no tener efectos adversos
Cliente: escribió hace 1 mes.
Hola??
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

La forma más segura en que puedes usar este medicamento es de la manera como te dije, y las reacciones adversas siempre van a ser las mismas, aumento de la glicemia, altas probabilidades de desarrollar diabetes síndrome de cushing acumulaciones de tejido graso en áreas no deseadas como abdomen bajo, etc

Cliente: escribió hace 1 mes.
Que % de probabilidad aproximadamente?
Si sigo sus indicaciones 4 semanas 3 descanso 4 semanas y así hacerlo de por vida.Que % tendría de padecer eso?Gracias de nuevo doctor tan buen profesional como siempre
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

La verdad estimado paciente las probabilidades si lo hace de por vida son muy altas, la cuestión es que los corticoides suelen actuar de manera lenta y progresiva, y sus reacciones adversas se van a ver en un tiempo verdaderamente prolongado.

Me parece bastante prudente que lo intentés pero cuando comiences a ver reacciones adversas bajo el método qué te he indicado debería suspender el uso de dicho medicamento:)

Cliente: escribió hace 1 mes.
Entonces, Si las probabilidades aunque lo haga asi con descansos son muy altas...
No es mejor usar otra cosa o usarlo de otra forma?Por ejemplo
En las 4 semanas de uso no usarlo todos los dias, sino que espaciarlos un dia si y otro no..
O eso da igual?Lo que no quiero es que si voy a hacer esto durante años (4 semanas/descanso/4 semanas)Llegue a tener efectos secundarios peores que la afección que tengo ahora.Por eso, que puedo hacer sin realmente jugarmela a tener los efectos secundarios
Cliente: escribió hace 1 mes.
Por cierto, si en vez de peitel, uso hidrocortisona al 1%?O por ejemplo
Usar 4 semanas peitel (creo que es más fuerte)
Descansar 3 semanas
Y usar hidroxortisa 1% 4 semanasY así sucesivamente.Y si veo que mi piel esta mejor en las etapas de corticoide, espaciar un poco la aplicación cada 2-3 dias.Como ve esto último?
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

si bien los efectos de un corticoide y otro pueden tener diferente potencia, las reacciones adversas si van a ser siempre las misma lamentablemente estimado, yo creo que lo mejor es que pruebes de la manera que te comente, pues es asi como esta descrito en la literatura, la cuestion es que esto no es como el bingo de vamos a probar a ver como va todo, lo que te dije no lo invente, es porque asi esta descrito y es la forma bajo nuestra experiencia en que mas a funcionado.

Cliente: escribió hace 1 mes.
Muchas gracias como siempre por su ayuda. Se ha convertido en mi dermatólogo de referencia.Por último, y paso a volver a valorarte.
En caso de que esa rutina con los corticoides no me vaya muy bien.
Sería posible usar el corticoide una vez a la semana? De manera prolongada sin descanso. Sólo una aplicación a la semana.
Habria problema?
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Realmente si Adrián inconvenientes estimado paciente Recuerda que el uso prolongado de corticoides así sea una vez a la semana en su momento va a producir reacciones adversas

Cliente: escribió hace 1 mes.
Entonces mejor hacer los descansos de 3 o 4 semanas entre aplicaciones.Que sólo 1 vez a la semana todas las semanas.
Cierto?
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 1 mes.

Correcto tal como lo indique anteriormente

Cliente: escribió hace 23 días.
Me gustaria hacerle otra consulta.
Como puedo abrir para pagarle otra sesion?