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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 657
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.Con 24 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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Dr Crego está en línea ahora

Si buenas noches porfavor me pueden ayudar, Me dio una

Pregunta del cliente

Si buenas noches porfavor me pueden ayudar
JA: ¿Desde cuándo ocurren los síntomas que te preocupan?
Customer: Me dio una faringitis hace tres semanas fui al dr me envío unos exámenes y medicinas, solo estube bien 3 días y volví a retroceder el cuadro tengo 4 días así q siento inflamados los ganglios, me explotan los oídos etc aun tomando las medicinas y antibióticos
JA: ¿Tomas alguna medicación de forma regular?
Customer: Sii
JA: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Customer: no, pero no puede ser que siga mal, solo estube bien 3 días y otra vez ya llevo 4 días con malestar, ganglios, al tragar, dolor de cuerpo, los oídos no aguanto
Enviada: hace 12 días.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Hola. Soy el Dr. Crego. Estoy leyendo su pregunta y le contestaré en breve.

Cliente: escribió hace 12 días.
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Cuando pasa una situación así tenemos dos alternativas:

1. Una infección viral que asemeja a una infección bacteriana inicialmente y que por supuesto no responde a los antibióticos . Estas infecciones son producidas por virus como el virus de la mononucleosis infecciosa y citomegalovirus y otros más raros. Se puede diferenciar entre ellas realizando un simple estudio de hematología.

2. Que sea una infección bacteriana tipo faringoamigdalitis pero producida por gérmenes productores de penicinilasas. Es decir que los medicamentos de la familia de las penicilinas no le hacen nada. Son estreptococos o Stafilococos de la piel. Un cambio de antibióticos es suficiente para comenzar a ver la mejoría.

Puede decirme que medicamentos está tomando?

Pudiera colocarme una foto de la garganta?

Me dice que ganglios tiene inflamados?

Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Puede tomarle fotos a las indicaciones médicas y a la garganta y a la zona de los ganglios y la adjunta en este mismo chat por la tecla de adjuntar archivos. Estoy en línea ahora.

Cliente: escribió hace 12 días.
El antibiótico se llama zitromax
De 500 mg 1 al día
Umbral de 500 mg q es paracetamol cada 6 horas
Biprofend 150 mg q es ketoprofeno Cada 6 horas
Fluritox Cada 8 horas
Gárgaras con sal y bicarbonato de sodio 3 veces al día
Ya llevo 3 semanas así me mejore 3 días y volví a recaer como al principio
Porfavor ayúdeme diciendo que medicinas tengo que tomar exactamente
Cliente: escribió hace 12 días.
Si me mandaron a hacer los exámenes peeo salió normal, nada del otro mundo, me hicieron una eco
Cliente: escribió hace 12 días.
Esto es terrible xq no puedo hacer, ni ejercicios ni nada, x el malestar de cuerpo, y sobretodo de los oídos
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Necesito los exámenes y el resultado del eco para poderle ayudar mejor

Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Los datos que para otros pueden no tener valor , luego de tantos días enfermo si pueden significar algo. Por ejemplo cuales células predominaban en ese momento, si se desaparecieron los eosinófilos, si tienes anemia ligera añadida, Si describieron granulaciones dentro de los neutrófilos.

Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (552223P)
Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (1TLLG72)
Cliente: escribió hace 12 días.
Eso fue lo que me mando pero no hay mejoría ya le mando lo de los examens
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

La azitromicina no ha demostrado mayor efectividad en las infecciones respiratorias bajas. Al menos no es superior a la amoxacilina. El doctor vió una faringitis aguda solamente. Eso no explica todo lo que me cuentas. Trata de tomarte una foto de la garganta y me señalas cuales ganglios están grandes.

Espero.....

Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (573QQSZ)
Cliente: escribió hace 12 días.
Eso fue el examen ecografía de cuello
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Ese está bien completamente pero ya usted tenía dolores en el cuello ?, por qué se lo indicaron?

Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Cuando le realizaron el examen de sangre cuantos días enferma tenía usted?

Cliente: escribió hace 12 días.
211;sea tenía los síntomas iguales q ahora
Molestia al tragar
Dolor de oídos fuerte
Cómo sequedad garganta
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Ok. Ahora tómese una foto de la garganta con buena luz.

Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (ZG4GPSM)
Cliente: escribió hace 12 días.
Ahí le mande el otro examen q me mando
Cliente: escribió hace 12 días.
Uno de sangre
Cliente: escribió hace 12 días.
Pero eso fue ya hace casi 3 semanas
Cliente: escribió hace 12 días.
Ya le mando la foto de la garganta
Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (T42MGS1)
Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (PGMGPLL)
Cliente: escribió hace 12 días.
No sé si alcanza a ver, pero me arde y pica la garganta
Cliente: escribió hace 12 días.
Avíseme si le mando otra foto porfavor
Cliente: escribió hace 12 días.
Cliente: escribió hace 12 días.
Porfavor Ayúdeme Dr ???
Que debo hacer
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Esta está muy borrosa. La cámara no enfoca el fondo de la garganta porque no la ve. debe iluminarla bien con la linterna del teléfono y se la toma delante de un espejo y ve a través del espejo como va la foto. Le espero, no se preocupe.

Cliente: escribió hace 12 días.
Le mando un video
Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (27ZT6GM)
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Usted es una persona muy alérgica?

Cliente: escribió hace 12 días.
Que yo sepa no
Cliente: escribió hace 12 días.
Archivo adjunto (65QG1L5)
Cliente: escribió hace 12 días.
Esa está con luz
Cliente: escribió hace 12 días.
Hace 2 días puse un humificador en el cuarto y nada ...
Cliente: escribió hace 12 días.
No aguanto la garganta y los oídos
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Se ve bien. Solo tienes enrojecimiento difuso no se ve edema, exudados, lesiones vesiculosas o costrosas, placas o úlceras.

En los oidos aunque la inflamación sea poca siempre duelen mucho.

Tienes reflujo del estómago?

Buches amargos en la boca?

Acidéz despues de las comidas?

Cliente: escribió hace 12 días.
Amarga la boca si lo demás no
Cliente: escribió hace 12 días.
Pero los medicamentos no me hacen nada, la fiebre va y viene
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Fiebre de cuanto?

Cliente: escribió hace 12 días.
No lo sé xq es fiebre interna, pero orinó a cada rato
Cliente: escribió hace 12 días.
Me he hidratado con agua templada
Cliente: escribió hace 12 días.
A lo q voy es q los medicamentos q le digo no me ayudan en nada, y no he podido dormir x el malestar, dolor de garganta y sobretodo los oídos xq me ha aumentado
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Mis recomendaciones son las siguientes:

1. No usar más antibióticos. El uso de la azitromicina se mantiene por más de 15 días en su efecto a pesar de usarlo solo tres días. No debe repetirlo.

2. Tomar té tibios o infusiones para ayudar a descongestionar toda la zona. No muy calientes porque le queman la mucosa.

3. Usar un antinflamatorio de uso local en spray tipo bencidamina o indometacina. Se llama tantum . Para alimentarse y no sentir molestias conviene usar un spray anestésico solo antes de las comidas. (roxicaína al 10% o lidocaína spray)

4. Paracetamol 500 mg para el dolor solamente o el malestar general.

Yo creo que tienes una de estas dos opciones:

1. infeccion viral que ha persistido por el uso de antibióticos. Son pasajeras y no dejan secuelas. Solo algunas de ellas requieren intervención médica importante. si en una semana persisten los síntomas acude a tu médico para hacerte el estudio de un sindrome febril con linfonódulos cervicales. Puede ser incluso una forma de covid que da fiebre intermitente y mucho malestar.

2. Un síndrome de fiebre intermitente con faringitis que aparece a veces en los adultos y es una forma de manifestación de alteraciones inmunológicas. Puede tener o no lesiones bucales y siempre mucho malestar ganglios inflamados y fiebre que desaparecen expontáneamente. Se le llama en inglés PFAPA. En estos casos se elevan todos los marcadores inflamatorios ( que en tu caso estaban bien pero era muy pronto para saberlo).

Por ahora mantenerte en casa , mejorar los síntomas con el tratamiento propuesto y tranquilizarte un poco . Siempre con todas las enfermedades de las mucosas el estrés sube a mil.

Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Con el antinflamatorio mejorarás en pocos días. Lo aplicas 4 veces al día y lo mantienes en la garganta. Y el anestésico te mantendrá sin dolor.

A veces existen factores desencadenantes de estos eventos sobre todo lo que tiene base inmunológica responde ante el estrés y nos cambia todo. Se desencadenan infecciones o enfermedades autoinmunes con reacciones ante antígenos que antes no reaccionabamos a ellos. El estrés personal , familiar, laboral funcionan como desesncadenantes mas no son la causa.

Cliente: escribió hace 12 días.
Ok Dr muchísimas gracias eso haré, cómo se llama los medicamentos de spray ??
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.
  • Tantum , indometacina o bencidamina con aplicador faríngeo o similares son los antinflamatorios .
  • Xilocaína spray o roxicaína al 10% o lidocaína spray son los anestésicos locales.
Cliente: escribió hace 12 días.
Muchísimas gracias Bendiciones
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Y no use el Borosan. En algunas personas puede ser un irritante de la mucosa importante. Se usa más para las infecciones de las encías en buchadas y se desecha. Pero algunas personas más sencibles no lo toleran y puede existir una irritación en la farganta, las cuerdas vocales, los oidos. Esta sería otra de las opciones. Igual se quita con el tiempo y estará bien. Busque los medicamentos que le sugiero, use la mascarilla siempre fuera de la casa y no se toque el rostro.

Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Estoy a la orden para ayudarla más adelante. Me cuenta en dos días como va.

Recuerde calificarme con las estrellitas.

Saludos

Dr. Crego

Cliente: escribió hace 12 días.
Si porsupuesto le comento gracias
Experto:  Dr Crego escribió hace 12 días.

Las estrellitas de calificación están en la parte superior de la pregunta. Es la única forma de retribuir mi trabajo en el sitio.