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Enrique Ferrer
Enrique Ferrer,
Categoría: Medicina Mexico
Clientes satisfechos: 3890
Experiencia:  assistant at Inen
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Quiero consulta con un neumólogo gracias, La consulta es

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Quiero consulta con un neumólogo gracias
JA: ¿Desde cuándo ocurren los síntomas que te preocupan?
Customer: La consulta es para mi mama
JA: ¿Tomas alguna medicación de forma regular?
Customer: Cómo puedo tener una consulta con un neumólogo?
JA: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Customer: Si que tiene inicios de neumonía

Buenas tardes Permítame algunas preguntas por favor

qué edad tiene su mamá?

está sufriendo de covid19?

ella padece alguna enfermedad crónica?

Cliente: escribió hace 10 días.
Tiene 65 años, hace 10 años tuvo neumonía,
Comenzó el viernes, un medio me dio consulta virtual, el tema es que no la veo mejor, el doctor descarto covid.
Ayer un conocido que es veterinario le sacó una placa a domicilio y ahí me dice el doctor que tiene inicios de neumonia

La neumonía da muchos síntomas sobre todo tos y dificultad respiratoria de inicio relativamente rápido casi todos los pacientes suelen tener fiebre elevada.

Es prudente tendrá a mano la radiografía para poderla ver?

Tiene fiebre su señora madre?

En el contexto de esta pandemia de covid 19, cualquier proceso de neumonía es muy probable que esté asociado a esta infección es muy inusual lapresencia de neumonía en pacientes previamente sanos.

Debemos hacer varias cosas para el manejo adecuado del problema respiratorio de su señora madre tome nota de las indicaciones que le voy a dar

Cliente: escribió hace 10 días.
Archivo adjunto (LQS7162)

1.- para el dolor el malestar y la fiebre nada más debe tomar paracetamol una o dos tabletas de 500 mg cada 8 horas por unos tres días

2.- cetirizina una pastilla de 10 mg una vez al día por siete días tiene un efecto antiviral directo

3.- bromhexina bisolvón tiene un efecto antiviral directo va a tomar 10 cc cada 8 horas por 7 días

4.- famotidina es un protector gástrico Que interfiere con las proteínas de fijación del virus evitando que entre la célula debe tomar una cápsula o pastilla de 20 mg en la mañana y otra en la noche por 7 días

5.- Aspirina de 81 mg debe tomar una pastilla todos los días por 10 días esto para evitar formación de trombos

6.- de paso debe tomar zinc una tableta de 30 mg todas las mañanas por 10 días

7.- melatonina una tableta de 5mg mañana tarde y noche por 10 días

8.- debe tomar también Prednisona una tableta de 20 mg en la tarde por 5 días

9.- también debe tomar cloperastina en jarabe 10 cc cada 8 horas por 7 días

10.- Ivermectina: este es un antiviral directo, viene en tabletas o en gotas. Si es en tabletas que lo encuentra, 1 tableta, una vez al día, con medio vaso de agua, por 3 días consecutivos. Si lo encuentra en gotas 60 gotas una vez al día, en medio vaso de agua, por 3 días consecutivos.

11.- daxon una pastilla de 500 mg mañana y noche por tres días consecutivos

12.- umckaloabo: Este es un agente antiviral directo de origen natural viene en grageas o en gotas si lo encuentren grageas se va a tomar una pastilla mañana tarde y noche por 7 días y si lo encuentra en gotas son 30 gotas mañana es tarde y noche por 7 días

13.- Alvesco (ciclesonida) Este es un medicamento que viene en frasco spray para inhalación tiene un efecto desinflamante sobre el pulmón, debe administrar dos disparos cada 8 horas qué se debe inhalar por boca preferiblemente utilizando un dispositivo que se llama aero chamber este tratamiento debe aplicarse por 7 días

14.- por último debe darle un antibiótico que se llama doxiciclina se toma una cápsula de 100 mg en la mañana y en la noche por 7 días

Cliente: escribió hace 10 días.
No ha tenido fiebre
Cliente: escribió hace 10 días.
Por la neumonía de hace 10 años ella duerme con oxígeno medicinal al 2.5

Efectivamente como dice su amigo veterinario su mamá si tiene neumonía y si la debieron haber tratado para ello ya le he dejado el tratamiento apropiado.

Pues tenemos que mantener el tratamiento con oxígeno está muy bien utilizar 2 a 3 litros por minuto está muy bien.

Cliente: escribió hace 10 días.
Desde el viernes la tengo 24 horas con oxígeno a 3

Está muy bien debe mantenerla así

Debe utilizar el alvesco en inhalador dos disparos utilizando de por medio una aerocamara aerochamber cada 8 horas es fundamental porque es la única y mejor manera de desinflamar el pulmón.

Cliente: escribió hace 10 días.
Ayer comenzó a tomar macrozit cada 12 horas por 3 días y Evocs una diaria
Cliente: escribió hace 10 días.
La estoy nebilizando desde el sábado 3 veces al día con pulmicort
Cliente: escribió hace 10 días.
Desde el viernes en la noche ambroxol tabletas de 30mg cada 6 horas y prednisona 5mg cada 8hrs
Cliente: escribió hace 10 días.
Le mande la placa, si la pudo ver?
Cliente: escribió hace 10 días.
Le cambio toda la teceta
Cliente: escribió hace 10 días.
Receta

Preferiría mejor la bromhexina porque tiene una acción antiviral directa Aunque a la final se convierte en ambroxol

el macrozit por 5 días nada más.

el evocs me parece bien una al día por 7 días

prednisona cada 8 horas es demasiado......es mejor 20 mg una vez al día hasta cumplir 3 días a partir de hoy.

La budesonida puede hacer las mismas funciones del alvesco pero no tiene un papel antiinflamatorio tan importante en las neumonías asociadas a covid-19 por eso si su señora madre puede coordinar bien con los disparos utilizando una aerocámara preferiría que le diera alvesco dos disparos con aerocamara de la marca aero chamber cada 8 horas a hacérsela nebulizacion con pulmicort sólo si ella pudiese coordinar bien

la placa la pude ver y sin lugar a duda Hay neumonía

es muy importante su valoración de la consulta para cobrar mis honorarios y para continuar con el seguimiento por medio de esta pregunta a ver cómo evoluciona el tratamiento le mando un saludo enorme y estoy aquí para cualquier duda

Cliente: escribió hace 10 días.
También usa combivent 3 veces al día
Adicional cada 12 horas seretide 50/100

El convive y el seretide se debe seguir utilizando por igual lo único que vamos es a sustituir el pulmicort por el alvesco si fuese posible

Enrique Ferrer y otros otros especialistas en Medicina Mexico están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 9 días.
Entonces ya no le hago las nebulizaciones
Cliente: escribió hace 9 días.
En qué lugar hago la valoración?

si su señora madre aspira correctamente los disparos de alvesco, usándose para ello una aerocàmara...pues dejamos de usar el pulmicort y usamos mejor el alvesco.