Neurología
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Necesito orientacion sobre miastenia gravis, el medico general me dijo que sospecha lo tengo, desde hace bastante tiempo padezco debilidad general, en reposo me siento bien pero me cuesta mucho hacer actividades, he tenido episodios de dolor en el pecho tipo angina al hacer esfuerzos y por casualidad cuando me han dado prednisona por alguna alergia u otra cosa me siento normal.
Correcto
la miastenia es una enfermedad autoinmune en la que los músculos se ven afectados, generalmente afecta de manera inicial a los músculos oculares y se caracteriza por mejorar con el reposo, es decir empeora por la noche y se encuentra mejor por la mañana.
la edad de presentación es generalmente en gente algo más joven, efectivamente mejora con prednisona, pero hay muchas enfermedades inflamatorias que mejoran con este medicamento, por lo que es necesario realizar estudios para diagnosticarla. De inicio se puede realizar una prueba con medicamento "prueba de Tensilon" en la que se administra un medicamento tras el cual se ve mejoría, estudios más específicos son la electromiografía y el diagnóstico se realiza mediante la detección de los anticuerpos de receptores contra acetilcolina, que es el mecanismo autoinmune mediante el cual funciona.
Que estudio recomienda realizar para su diagnostico?
si bien antes de pensar en miastenia que es una enfermedad poco frecuente habrìa que descartar otras causas de debilidad realizando estudios bàsicos como lo son biometría hemática, química sanguínea, electrocardiograma para indagar un poco sobre el dolor torácico
ya realizaron estos estudios básicos?
Que estudio recomienda realizar para diagnostico?
Si, me han checado mil cosas
Hasta un cateterismo
si ya se realizaron los básicos sería indicado realizar electromiografía, y detección de anticuerpos de acetilcolina, que es lo mas preciso para el diagnóstico
De hecho hace tiempo en unos estudios me salieron marcadores positivos de anticuerpos pero no recuerdo a cuales
si hay algún tipo de marcador positivo de anticuerpos es más probable un diagnóstico de miastenia, habría q descartar además enfermedad tiroidea, reumatoide, y lupus eritematoso
lo más específico para miastenia son los anticuerpos contra receptor de acetilcolina
Que especialista puedo consultar, vivo en monterrey mexico
otro estudio util es tomografía o resonancia de tórax para buscar alteraciones del timo, que en ocasiones se asocia a miastenia
http://www.neurologia.org.mx/quienes-somos/directorio/hospitales-formadores-de-neurologos/125-adultos.html
es la página del colegio de neurología en méxico
Gracias
puede buscar a
Dr. Héctor Jorge Villareal Velázquez Hospital Universitario "Dr. Eleuterio González" jefe de servicio y profesor titular Monterrey, Nuevo León, México
Dr. Héctor Ramón Martínez Rodríguez Hospital San José jefe de servicio y profesor titular Monterrey, Nuevo León, México
ambos con práctica clínica en Monterrey
De qué, un placer atenderle, por favor recuerde valorar mi respuesta, con el sistema que se ofrece. Que tenga muy buena noche.