Neurología
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Hola buenas tardes; atenderé su consulta en unos momentos.
Estimado paciente, aparentemente se ha tratado de un traumatismo de cráneo muy severo, con secuelas e incapacidad muy importantes. Sin embargo, el hecho de que pueda mover las cuatro extremidades es muy auspicioso, y con una adecuada fisioterapia y terapia ocupacional seguramente recuperará sus funciones hasta en un 80%. Probablemente tenga ciertas secuelas, como cierta dificultad para el habla o para los movimientos finos, pero creo que hasta podría caminar con ayuda y poder valerse por sí mismo en algún momento. El momento más importante de la rehabilitación son los primeros seis meses, y debería comenzar cuanto antes. Debería realizar en primer lugar ejercicios para recuperar la fuerza; luego, podría entrenar su motricidad fina, y mientras tanto debería trabajarse la habilidad para realizar tareas cotidianas, como alimentarse, higienizarse y realizar cuidados personales.
Lo que le recomendaría es en primer lugar una fisioterapeuta; luego de unas semanas, puede empezar a trabajar con un terapista ocupacional (sin abandonar la fisioterapia). También será importante la rehabilitación por un fonoaudiólogo, para recuperar el habla y la deglución.
La recuperación llevará tiempo, pero seguramente tendrá una gran mejoría. Debe ser constante y muy paciente.
De nada; la fenitoína debe disminuir la frecuencia de las convulsiones, y en cuanto el edema (inflamación) cerebral disminuya, seguramente le realizarán la reconstrucción del cráneo; no hay un límite para esto, se debe esperar al momento adecuado para que pueda tolerar la cirugía. Seguramente tendrá una gran mejoría en los próximos meses, pero debe ser muy constante con la rehabilitación.
De nada, te mando un cordial saludo y ojalá el paciente se mejore pronto.