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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 11550
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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Necesito diagnóstico de una resonancia y posible tratamiento

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Necesito diagnóstico de una resonancia y posible tratamiento
Asistente del experto: ¿Desde cuándo ocurren los síntomas que te preocupan?
Cliente: No tengo
Asistente del experto: ¿Tomas alguna medicación de forma regular?
Cliente: No
Asistente del experto: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Cliente: Sordera oído derecho neurinoma del scustico
Cliente: escribió hace 2 día.
Neurinoma del acústico
Cliente: escribió hace 2 día.
Justificación Clínica: Cofosis de OD.- Sospecha diagnóstica: Neurinoma del acústico derecho.- RM con Contraste I.V. de Poro Acústico, Bilateral (23/03/2021)- RM con Contraste I.V. de Cráneo (23/03/2021)- PACB : Poros Acústicos- CRA- : Cráneo Nombre: PARRA GUTIERREZ, Luis Miguel Fecha de estudio: 23/03/2021 Fecha del Informe: 27/03/2021 11:35:25 Estudio: CRANEO // CAIS CTE Prescribe Dr.: Edad: 43 INFORME: RM de cráneo con secuencia axiales FLAIR, TSE T2, FFE T2 y DWI y sagital TFE T1 3D, antes y después de inyectar gadolinio, a partir de las cuales se han obtenido reconstrucciones coronales y axiales. RM de CAIS con secuencias T2 3D DRIVE coronal a partir de la cual se ha obtenido reconstrucción coronal y TSE T1 axial y coronal, antres y después de inyectar gadolinio iv. En el estudio de cráneo destaca la presencia de signos de cirugía previa con craniectomía en línea media suboccipital. Extensa lesión encefalomalácica que afecta la totalidad del vermis del cerebelo y condiciona una marcada dilatación del IV ventriculo. Dilatación del sistema ventricular supratentorial. El parénquima cerebral y cerebeloso presenta una adecuada diferenciación entre sustancias gris y blanca, sin imágenes que sugieran lesiones ocupantes de espacio intraaxiales ni desplazamiento de estructuras. Existen varios focos hiperintensos en sustancia blanca de centros semiovales bilaterales, con pequeñas áreas quísticas centrales, inespecíficos, pueden estar en relación entre otras posibilidades con lesiones isquémicas de pequeño vaso. Se observan focos puntiformes, hipointensos en eco de gradiente T2 que se localizan en sustancia blanca subcortical frontal y parietal bilateral, el de mayor tamaño en región parietooccipital izquierda, adyacente al asta occipital, muestra un centro puntiforme hiperintenso en la secuencia T2. Estas lesiones plantean el diagnóstico diferencial entre secuelas de lesiones hemorrágicas crónicas y cavernomas , en su mayor parte de tipo 4 (el parietooccipital podría corresponder a un tipo 2). En cualquier caso hay que valorarlas en relación con antecedentes del paciente (si hay antecedentes de radioterapia podrían tratarse de cavernomas radioinducidos). En el lado derecho de la fosa posterior se aprecia una lesión ocupante de espacio de características extraaxiales, es isointensa con el córtex cerebral tanto en T1 como en T2, se extiende al interior del conducto auditivo interno, al que expande y llega al fondo del mismo. Realza de una manera intensa y homogénea con el contraste y presenta una ligera cola dural en sus márgenes anterior y posterior. Sus dimensiones máximas son 19 x 16 x 15 mm en sus ejes craneocaudal, transversal y anteroposterior respectivamente. Es compatible con un schwannoma. En el resto del estudio llama la atención la presencia de un pequeño foco de realce puntiforme en que se localiza en el margen superior del vermis cerebeloso, paramedial derecho, con un diámetro máximo de 3,5 mm, inespecífico. Se recomienda su seguimiento. CONCLUSIÓN: Craniectomía en línea media suboccipital. Extensa lesión encefalomalácica vermiana que condiciona importante dilatación del IV ventrículo. Lesión ocupante de espacio en cisterna de ángulo pontocerebeloso, poro acústico y conducto auditivo interno derecho, compatible con schwannoma, probablemente del nervio vestibular. Pequeño foco puntiforme de realce en vérmis superior paramedial derecho, inespecífico. A nivel supratentorial destaca una ventriculomegalia generalizada. Focos de hiperseñal en sustancia blanca de centros semiovales que pueden corresponder a lesiones isquémicas de pequeño vaso, valorar en relación con antecedentes del paciente. Focos hipointensos en eco de gradiente T2 que plantean el diagnóstico diferencial entre lesiones hemorrágicas puntiformes crónicas de etiología indeterminada y cavernomas (si existen antecedentes de radioterapia podrían ser radioinducidos). Firmado por:DPTO. RADIOLOGIA Verificado electrónicamente

buenos días un segundo .

bien digame, que duda querría ud comentar sobre su informe?

Cliente: escribió hace 2 día.
Diagnóstico y tratamiento

lo más llamativo es la lesión del nervio acústico, le han operado ?

Cliente: escribió hace 2 día.
No

tiene antecedentes de enfermedades del sistema nervioso central? que sintomas tiene ud? que edad tiene?

Cliente: escribió hace 2 día.
Resultados resonancia
Cliente: escribió hace 2 día.
Diagnóstico y tratamiento
Cliente: escribió hace 2 día.
Si

bien, tiene antecedentes de enfermedades del sistema nervioso central? que sintomas tiene ud? que edad tiene?

lee ud mis intervnecinoes?

Cliente: escribió hace 2 día.
No
Cliente: escribió hace 2 día.
Solicitud de llamada
Cliente: escribió hace 2 día.
43

Estimado cliente, ahora mismo no le puedo atender telefónicamente, pero podemos seguir conversando por escrito hasta resolver sus dudas. Si no se realiza la llamada, esta no se le cobrará.

Cliente: escribió hace 2 día.
43 añod

tiene sintomas? había sido valorado por neurologos en el pasado?

Cliente: escribió hace 2 día.
No
Cliente: escribió hace 2 día.
Archivo adjunto (LLMGGGP)

bien lo que tiene parece una tumoración de un nervio del oído, que esta generando compromiso de espacio en el craneo,

Cliente: escribió hace 2 día.
Que te tratamiento

normalmente quirúrgico

Cliente: escribió hace 2 día.
Más detalles

tiene que ver la resonancia un neurocirujano para ver si con las lesiones que presneta es viable una cirugía para quitar la tumoracion.

Cliente: escribió hace 2 día.
Que tratamiento

OPERAR

tiene que verte un neurocirujano

Cliente: escribió hace 2 día.
Es grave

es un tumor benigno, pero hay que evitar que siga creciendo :)

Cliente: escribió hace 2 día.
Sintomas

depende de la localización, tiene ud sintomas?

Cliente: escribió hace 2 día.
No

ninguno?

por qué le hicieron la resonancia?

Cliente: escribió hace 2 día.
Perdida auditiva oído derecho

se puede achacar a la lesion.

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 día.
Que problemas pude tener

Estimado cliente, en unos minutos le llamará un compañero médico para hablar con Vd.
Si esto no ocurre, por favor me lo comunica por este chat. Gracias.