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Enrique Ferrer
Enrique Ferrer, Cirujano torácico oncólogo
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 420
Experiencia:  assistant at Inen
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Buenas tardes. Fuimos al ginecólogo por llevar 4 meses de

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Buenas tardes. Fuimos al ginecólogo por llevar 4 meses de regla abundante ( cambio el patrón).Las reglas fueron de siempre bastante dolores. El ginecólogo detecto una heridita en el cervix. En la ecografía dos miomas.uno de 4 CMS y otro de 2. Esto puede ser grave?

dr ferrer le atiende

Cliente: escribió hace 2 meses.
Exactamente pone en el diagnóstico cervix eritroplastico. Los miomas pueden estar relacionados con esto.

permítame unos minutos para leer su caso y formularle una asesoría apropiada

quiero hacerle algunas preguntas por favor:

edad???

sufre usted de sobrepeso??

toma anticonceptivos???

ha tenido hijos???

tendría usted el resultados de la ecografía, son importantes algunos datos detallados de la misma

Cliente: escribió hace 2 meses.
No toma anticonceptivos,no tiene hijos
Cliente: escribió hace 2 meses.
No sobrepeso

edad???

Cliente: escribió hace 2 meses.
Podríamos hablar por teléfono doctor?

disculpe tengo problemas con el aplicativo, para hacer llamadas. Prefiero responderle por el chat, no hay inconveniente, permítame asesorarle por esta vía. Es interactivo.

Cliente: escribió hace 2 meses.
36 años

le explico, la presencia de miomas puede ocasionar sangrado uterino anormal, que puede, generalmente, expresarse como menstruaciones profusas, abundantes o prolongadas

Esto suele ser más común cuando los miomas son grandes, y más aún cuando están ubicados en una zona que se denomina submucosa, por eso es importante saber además de su tamaño su ubicación.

Cliente: escribió hace 2 meses.
Tengo aquí los resultados de la ecografia

por favor si me los puede transcribir o enviar como un archivo adjunto, con todo gusto la evaluaré

Cliente: escribió hace 2 meses.
Que datos necesita?

tamaño, ubicación de los miomas, descripción del endometrio y de los ovarios

Cliente: escribió hace 2 meses.
Le transcribo literalmente

por favor, gracias

Cliente: escribió hace 2 meses.
Gen vagina normal cervix eritroplastico útero irregular zonas anexiales libres ***** *****bre eco TV útero en actividades situación medial histerometria 86x55x74 paredes heterogéneas con dos miomas cara anterior 39x35mm vil 35 CC otro adyacente de 19x 21 mm ninguno afecta a cavidad endometrio 8mm proliferación anejos de econicidad y tamaño dentro de parámetros normales
Muy bien le respondo.
Es muy poco probable que los miomas esté ocasionando el sangrado puesto que no están alterando la línea endometrial Qué es la estructura que se descama durante las menstruaciones
Por otro lado la eritroplasia del cuello uterino consiste en una patología benigna Qué puede asociarse a sangrado poscoital e inclusive dolor coital, Es recomendable que esta enfermedad benigna sea tratada. Suele mejorar con el tratamiento local Generalmente cauterizaciones
Cliente: escribió hace 2 meses.
Entonces?
Por otra parte el dolor menstrual puede deberse a la presencia del mioma de mayor tamaño que sin ser insignificante no se considera un mioma gigante.
Cliente: escribió hace 2 meses.
No hay sangrado poscoital ni dolor en relación sexual
Cliente: escribió hace 2 meses.
Le envié el informe del ginecologo
Cómo le dicho eso es uno de los síntomas que se puede presentar con eritroplasia No necesariamente está presente en todas las pacientes. Lo cierto es que considerando la edad de la paciente es decir edad reproductiva limítrofes y el deseo de procrear teniendo un útero miomatoso que está ocasionando dolor menstrual es prudente la evaluación en una unidad de reproducción asistida y fertilidad.
Enrique Ferrer y otros otros especialistas en Oncología están preparados para ayudarle
Es necesario tener un poco de calma y positividad por cuanto el problema no es grave no se transforma en cáncer y teóricamente no alteraría la fertilidad en este momento
Cliente: escribió hace 2 meses.
La eritroplastico pudiera ser maligna?
Es importante considerar la evaluación de la pareja en conjunto para definir la causa de la falta de procreación si es que se desea tener hijos. Es muy importante llevar un registro de las fechas menstruales a fin de definir si hay trastornos de la ovulación y de parte de la pareja si es que no se ha hecho realizarse un espermatograma
Cliente: escribió hace 2 meses.
Si la eritroplastico es visible y si fuera maligna en qué situación estaríamos. El ginecólogo nos remite a oncognecologia.
Cliente: escribió hace 2 meses.
La verdad es que estamos bastante alarmados
Cliente: escribió hace 2 meses.
Estamos a la espera del resultado de la citologia
Cliente: escribió hace 2 meses.
Qué opinária en ese caso doctor?
La eritroplasia es un problema benigno
Básicamente consiste en que el epitelio que se encuentra en el canal endocervical por el trauma que ocurre durante el coito se exterioriza y cambia el aspecto macroscópico del cuello uterino haciéndolo ver como un área rojiza por eso se le denomina eritroplasia.
Cuando está exposición del epitelio endocervical persiste el proceso inflamatorio crónico asociado a ella lleva a una cervicitis crónica que es necesario tratar extirpando este tejido ectópico pero de ninguna manera esto implica un riesgo grande para convertirse en cáncer lo que si es necesario es que cuando se observa eritroplasia se practique una colposcopia a fin de definir si Existe alguna anormalidad que sea necesario biopsia
Cliente: escribió hace 2 meses.
El sangrado menstrual abundante y más duradero en el tiempo sobrevino desde hace unos 4 meses.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Osea un diagnóstico diferencial por si es un proceso maligno?
Cliente: escribió hace 2 meses.
Si fuera un proceso maligno estaríamos ante una fase avanzada?
Cliente: escribió hace 2 meses.
Me refiero por ser visible la lesion
Cliente: escribió hace 2 meses.
Y producir las menstruaciones abundantes
No no es de ninguna manera un problema maligno. Y si lo fuese... Que lo dudo mucho... Seria totalmente localizado. No es la causa de los sangrados.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Bueno. Pues gracias Doctor por su atención. Comprenda nuestro estado de intranquilidad.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Estamos a la espera de una cita con la ginecóloga de la seguridad social para que nos atienda.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Una pregunta más Doctor. Que nos va a decir la citología? Gracias.

como toda citología, si hay o no células neoplásicas........que lo dudo

lo más probable....inflamación y metaplasia, nada maligno

Cliente: escribió hace 2 meses.
Gracias Doctor. Es muy amable.
Siempre a sus órdenes manteneme al tanto de los resultados por favor
Cliente: escribió hace 2 meses.
Perdone doctor. Entonces las menstruaciones que se volvieron largas y abundantes pueden estar provocadas por esta erosión el cervix? Porque nos dice que difícilmente lo provoquen los miomas dada su ubicación.
No ese tipo de lesiones no ocasionan esos sangrados
Yo descartaría un problema funcional
Cliente: escribió hace 2 meses.
Entonces porque las reglas se volvieron abundantes y más largas?
Cliente: escribió hace 2 meses.
Los miomas no pueden ser. La lesión en el cervix tampoco.
Cliente: escribió hace 2 meses.
En internet estamos leyendo que puede ser un síntoma de cáncer de cervix.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Las menstruaciones largas y abundantes
Cuando el cáncer de cervix ocasiona sangrado no es una eritroplasia.... Es un tumor grosero, ulcerado o poliposo, exuberante.... Nada que ver con los hallazgos al examen clínico de su señora

el mioma intramural....que no deforma la cavidad endometrial, puede ocasionar dolor....en menos frecuencia abundante menstruación.......pero dolor sí, sobre todo si la menstruación es abundante, con los movimientos del útero para expulsar la sangre menstrual, el mioma se comporta como una especie de cuerpo extraño que es percibido por el resto de la musculatura uterina como una zona sangrante más y se contrae más firmemente para buscar su expulsión.......obviamente no se expulsa nada salvo el sangrado menstrual

Cliente: escribió hace 2 meses.
Osea que lo especificaría en el diagnóstico.

claro.........un cáncer de cervix es muy muy diferente a una eritroplasia y característicamente, ambos, tanto la eritroplasia como el cáncer de cérvix (sobre todo este último) sangran durante el coito o inmediatamente después

Cliente: escribió hace 2 meses.
No. Nunca sangro durante el coito o después. La única alteración que nos hizo ir al ginecólogo fueron las reglas abundantes y largas doctor.
Cliente: escribió hace 2 meses.
Bueno, y los cólicos. Aunque ella siempre tuvo desde la niñez reglas dolorosas

a veces, trastornos funcionales de la función ovárica, por ejemplo insuficiencia del cuerpo lúteo, puede producir episodios de sangrado excesivo. Un mioma submucoso de gran tamaño pudiese verse relacionado con esto, pero no está descrito, sino que el mioma no altera la línea endometrial, lo que indica que no es submucoso. Yo pienso que son otras evaluaciones necesarias. En primer lugar la colposcopia con prueba de iodo y/o ácido acético. Y evaluar perfil hormonal y patrón ovulatorio.

Cliente: escribió hace 2 meses.
Muchas gracias doctor. Disculpe las molestias. Nos asaltan dudas y preguntas a medida que leemos. Nos deja más tranquilos

tranquilidad total que esto...por todos los hallazgos descritos no es cáncer

hay que esperar la citologia de cervix......y la colposcopia

le insisto a lo sumo encontrarán ahí inflamación y metaplasia, nada maligno

Cliente: escribió hace 2 meses.
Pues muchas gracias Doctor. Realmente ha sido un alivio encontrar este servicio donde poder consultar este tipos de dudas.

siempre a sus órdenes