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Enrique Ferrer
Enrique Ferrer, Cirujano torácico oncólogo
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 2560
Experiencia:  assistant at Inen
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Buenas tardes, Es sobre un resultado isolado Ca 72-4, Fue un

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Buenas tardes
JA: Buenas tardes. ¿En qué te puedo ayudar?
Customer: Es sobre un resultado isolado Ca 72-4
JA: ¿Cuánto tiempo hace que ocurre esto?
Customer: Fue un check up de todos los antigenos Hace 1semana
JA: ¿Hay algún otro detalle que crees que el Oncólogo debería saber?
Customer: Ningun sintoma solo ese aumento isolado del ca 72-4
Cliente: escribió hace 8 meses.
Cuanto tiempo demora lá respuesta? Minutos ,dias ?

Dr ferrer le atiende permitame explicarle por favor no se desconecte

Cliente: escribió hace 8 meses.
Estoy conectado

los marcadores tumorales pedidos en forma aislada como método de pesquisa del cáncer no son un estandard en la detección temprana del cáncer, por cuanto pueden elevarse muchas veces por causa benigna. El marcador ca72-4 no es un marcador específico de algún tipo especial de cáncer pues puede elevarse en muchos tipos, especialmente en los de origen digestivo. Sin embargo, cuando se eleva nos obliga a buscar.

en ausencia de elevación de otros marcadores...por ejemplo que el cea y el ca 19-9 sean normales la probabilidad de cáncer es muy baja

se puede elevar, en enfermedad pulmonar benigna (por ejemplo bronquitis crónica, asma), en enfermedad reumática (por ejemplo artrosis), en enfermedad hepática (por ejemplo hígado graso, cirrosis), en pólipos vesiculares o de colon o estómago.

disculpe no puedo atender su llamada en este momento puedo seguir atendiendo sus dudas por el chat

Cliente: escribió hace 8 meses.
Hola buenas tardes

lo cierto es que tener un ca 72-4 elevado....requiere que el paciente cuando menos tenga una endoscopia digestiva superior y una colonoscopia (si estas no se han realizado recientemente)

y una ecografía abdominal completa para evaluar órganos de esta área: hígado, vesícula, riñon, páncreas, vejiga, prostata (en el caso de varones)

y recalco en ausencia de otros marcadores elevados.....la probabilidad de elevación por algún problema benigno es muy alta. Como puede ver, los marcadores tumorales, no son usados como método habitual en la pesquisa de cáncer en pacientes asintomáticos, por cuanto su elevación no es específica de cáncer en muchos casos.

Cliente: escribió hace 8 meses.
Ahora cual es el paso a seguir endoscopia ,resonancia
Cliente: escribió hace 8 meses.
Cuando debo hacer otro examen se control

idealmente las dos. existe un estudio que se denomina resonancia por difusión o pet virtual....que permite buscar sobre todo en órganos sólidos, alteraciones sugestivas de cáncer. y cuando menos una endoscopia digestiva superior y una colonoscopia, estos estudios últimos sobre todo si usted tiene antecedente familiar de cáncer gástrico o colónico.

digamos que de todos los marcadores tumorales existentes el único que tiene uso práctico es el psa total (el antígeno prostático específico) . todos los demás generan estos problemas de interpretación pues no son específicos de sitio en muchos casos. ni tampoco de enfermedad maligna pues pueden elevarse por problemas benignos.

los marcadores tumorales su mayor utilidad es la de seguimiento de pacientes que ya han tenido diagnóstico de cáncer y se están sometiendo a tratamiento. y se necesita una vigilancia "no invasiva"

Cliente: escribió hace 8 meses.
Ningun antecedente todos los marcadores normales CEA ,ca19,9 sen alteracion me acabe de hacer una ecografia abdominal sem alteracion
Cliente: escribió hace 8 meses.
Mi psa está sin alteracion

pues mantenga tranquilidad, en el sentido que por lo menos en órganos sólidos de la cavidad abdominal no se detecta nada. Falta la evaluación de las vísceras huecas: estómago y colon. Eso idealmente por endoscopia digestiva superior y colonoscopia.

en pocas palabras los marcadores tumorales pedidos fuera de un contexto de diagnóstico de cáncer confirmado......solo sirven para decir....un resultado elevado sugiere un riesgo o una probabillidad que encontremos cáncer en tal o cual órgano.....pero la elevación aislada del ca 72-4...sin que se hubiesen elevado otros que lo suelen acompañar solo nos dice que existe alguna remota posibilidad de neoplasia en algún órgano digestivo....recalco, sobre todo estómago y colon.....pero usualmente se eleva junto con el cea y el ca 19-9.

así que tomar las medidas pertinente en detección.....insisto si no se hubiese realizado hace poco: endoscopia digestiva superior y colonoscopia, que lo más probable es que consigan algún pólipo benigno que explique esta elevación.

Por favor, antes de desconectarse, tenga la amabilidad de calificarme positivamente, dando click a las 5 estrella de la barra superior, es la única manera de dejar constancia de su atención ante la administración de la página. Gracias por confiarme su caso. Atentamente. Dr Ferrer.

Cliente: escribió hace 8 meses.
Bueno creo que tende que hacerme lá endoscopia y colonoscopia ,solo lá última pregunta cuando me puedo hacer el próxima exame de 72-4 ,y yo soy medico pediatra en Brasil e clínico en Peru me ayudo mucho x que es dificil cuando lá alteracion es en uno mismo

así es doctor. Bueno yo le diría que la endoscopia y colonoscopia. el ca 72-4 fuera de un contexto de sospecha clínica....no, no como una rutina.

toda persona mayor de 45 deberia tener una endoscopia superior y colonoscopia cada 4-5 años. ecografía abdominal completa cada año. psa total cada año o 2 años si el resultado es menor de 1ng/ml. si es fumador activo y mayor de 45 años, tem de tórax de screening de baja dosis cada 2 años.

cualquier otro método de screening carece de justificación estadistica o matemática en cuanto a utilidad clínica.

Enrique Ferrer y otros otros especialistas en Oncología están preparados para ayudarle

básicamente 4 cánceres se benefician grandemente de la pesquisa oncológica (los único 4 que están fehacientemente demostrado por la estadística estricta): mama-mamografia, cervix-pap, riñón-eco renal, colorrecto: ***** ***** los demás está discultido el beneficio de las pruebas de detección temprana, no se ha logrado un beneficio poblacional digamos.