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Dr. Nickols
Dr. Nickols, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 5279
Experiencia:  Medico Cirujano con años de experiencia y solidos conocimientos en Medicina Interna, Pediatria, Gineco-Obstericia y Cirugia.
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Solicito informacion en cancer de pancreas grado 4 e

Pregunta del cliente

Solicito informacion en cancer de pancreas grado 4 e inmunoterpia,hay alguna espectativa y posibilidad de tratamiento en Chile.Atte Enzo Pandolfi Burzio
JA: ¿Hay antecedentes de cáncer en la familia?
Customer: Cancer de colon en la madre y hermana.
JA: ¿Se ha detectado alguna anomalía en las últimas revisiones médicas?
Customer: Fue diagnosticado en Clinica las Condes y completo 6 Quimioterapias sin buena respuesta,el Pet Mantiene tamaño del tumor y aparicion de matastasis en el higado.
JA: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Customer: Ver la posibilidad de intentar tratamiento triasociado
Enviada: hace 10 días.
Categoría: Oncología
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 10 días.

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Cliente: escribió hace 10 días.
No he obtenido respuesta a mis consultas
Experto:  Dr. Nickols escribió hace 10 días.

estimado paciente es un placer poder atenderte en estos momentos primero que nada quiero decirte que lamento mucho la situación qué estás experimentando con todo lo que me comentas

hoy por hoy existen múltiples opciones terapéuticas para este tipo de condiciones entre los cuales pancreatoduodenectomía qué es un procedimiento quirúrgico que consta en la recepción o el retiro quirúrgico de parte del páncreas y del duodeno que se encuentran afectados por otro lado Quimioterapia y radioterapia adyuvantes suelen ser parte del tratamiento,sin embargo debes tener en que. Alrededor del 80-90% de los cánceres se consideran quirúrgicamente irresecables, es decir difícilmente se puede retirar a través de una operación o intervención quirúrgica en el momento del diagnóstico, debido a metástasis o invasión de vasos sanguíneos importantes. esto sucede por lo general debido a que al inicio suelen ser asintomáticos y cuando presentan síntomas y se realiza el diagnóstico ya es muy tarde

Según la localización del tumor, la intervención preferida para la resección del cáncer es, con suma frecuencia, es la duodenopancreatectomía que te mencioné anteriormente pero éste solamente en casos de diagnóstico recientes estadios precoces, En la actualidad se suele indicar tratamiento adyuvante con quimioterápico específico muy potente denominado gemcitabina y radioterapia externa, que determina una supervivencia de alrededor del 40% a los 2 años y del 25% a los 5 años. Esta combinación también se utiliza en pacientes con tumores localizados o pequeños pero irresecables, y determina una supervivencia de alrededor de 1 año aproximadamente. La gemcitabina y otros fármacos pueden ser más eficaces que la quimioterapia basada en 5‑fluorouracilo, pero ningún fármaco, solo o en combinación, muestra una clara superioridad para prolongar la supervivencia, en algunos protocolos se ha propuesto la quimioterapia a los pacientes con metástasis hepáticas o a distancia que suelen verse en estadios avanzados como los que me comentas , pero la perspectiva es muy mala con o sin este tipo de tratamiento, y algunos pacientes pueden optar por no aceptarlo.

Por otro lado debes tener en cuenta también el Tratamiento sintomático con Analgésicos, en general opioides como el tramadol o la morfina

En ocasiones, suplementos de enzimas pancreáticas suelen ser de utilidad

Por último, la mayoría de los pacientes presentan dolor. Por lo tanto, el tratamiento sintomático es tan importante como controlar la enfermedad.

Los pacientes con dolor de moderado a intenso deben recibir un opiáceo por vía oral en dosis adecuadas para inducir alivio. La preocupación respecto de la adicción no debe ser un obstáculo para el control eficaz del dolor. En el dolor crónico, lo mejor suelen ser preparados de acción prolongada fentanilo en parches transdérmico, oxicodona, oximorfona). En casos de dolor intolerable, los opiáceos administrados por infusión subcutánea o IV también ayudan, la nalbufina es ampliamente utilizada a nivel subcutáneo

como verás está como te comenté al inicio existe un abanico de posibilidades terapéuticas pero por lo general suelen ser tratamientos paliativos o de control para tratar de estabilizar y mantener la calidad de vida que el paciente tiene reduciendo el dolor mejorando los síntomas y produciendo un estado de bienestar en la medida de lo posible, todo esto por supuesto condicionado por el médico tratante que se encarga de llevar el caso clínico ya que debe ser individualizado para cada paciente tomando el cuenta el caso clínica en forma integral

Espero esta información te haya sido de utilidad por favor recuerda calificar con 5 estrellas en la parte superior derecha de este chat antes de retirarte te mando un gran saludo esperando el mejor desenlace para esta situación