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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 6996
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Hola buenas tardes, hace más de dos meses vengo con

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Hola buenas tardes, hace más de dos meses vengo con episodios de ansiedad, pase una situación muy injuts que me llevo a estar desde 3 años con una arresto domiciliario hasta hoy en día el cual estaba por terminar pero por el virus ya de público conocimiento todo se atrasó. Estoy con psicologa y psiquiatra. Según el psiquiatra tengo un estrés post traumático que deriva en episodios de ansiedad anticipatoria. Estos dias se potenció todo . Desde hace 5 días no veo a mi hijo el cual es chiquito ya que por todos los síntomas tremendos que m agarran lo tuve que dejar con su papá. El psiquiatra comenzó con Sertralian la cual me dio efectos secundarios peores d los síntomas que ya tenía y actualmente estoy con excitalopram hace dos días lo cual veo que lo tolero bastante bien. Me explico que los efectos los voy a ver a los 10 días. Estoy tomando de excitalopram 10mg , media pastilla por día osea 5mg al día desp dl almuerzo.
El tema es que los síntomas d ansiedad son muy fuertes hace dos días me retuerzo del ardor del estómago y d pecho, me da náuseas fuertes, diarrea todo. Hoy ya lloraba dl dolor y m dijo que tomé un cuarto de alplax de o.5mg.
Lo tomé a las 11 a.m. y ahora estoy con un sueño tremendo dl que no m recupero y son las 17 hs y d ese mismo estado me pongo nerviosa d nuevo.
Realmente estoy saturada y no encuentro salida alguna y m desespera no poder recuperarme para estar cn mi hijo.
Le pido por favor que me Oriente, y m ayude a buscar una salida.
Pensé que si tomo el alplax d noche quizás haga que duerma y no me despierte al otro día tan ansiosa pero hay gente que dice que el efecto no dura hasta el.otro día. Realmente estoy confusa
Cliente: escribió hace 12 días.
Lo que no entiendo es si hasta que espero que el antidepresivo haga efecto el.alplax puedo tomar un cuarto d la dosis d 0.5 o medio a la noche y m va a ayudar durante el día tamb. Si tngo que tomar si o si dos o 3 veces al día. O si puedo tomar solo cuando siento la ansiedad fuerte

Soy el Doctor Claudio Cabrera, Médico Especialista en Psiquiatría, Doctorado por la Universidad de Alcalá y con extensa formación en Psicoterapia Psicodinámica y Psicoterapia Interpersonal, con más de 12 años de experiencia en el campo. Si le parece bien, intentaré orientarle. Tenga en cuente que al ser médico en ejercicio a veces la respuesta puede demorarse unos minutos por estar atendiendo otros menesteres, le ruego disculpe esta demora en caso de producirse. En cualquier caso le atenderé lo antes posible.

 

el alplax dura poco, quizás convendría mas algo tipo diazepam.

pero si no tienes, puede utilizax al plax por ejemplo media de 0,5 cada 8 horas unos días

Cliente: escribió hace 12 días.
Le consulto siempre tiene que cada 8 horas por algo en especial?, o se puede tomar cuando uno siente los síntomas de ansiedad fuertes?
Cliente: escribió hace 12 días.
Y que tendría que tomarlo unos días hasta que el antidepresivo empiece a hacer efecto y después ya con el efecto del antidepresivo no lo necesitaría?

a ver, el alplax tiene una vida media corta, esto significa que hace efecto durante una o dos horas máximo, luego hay un rebote de ansiedad casi siempre. Pero si la idea es reducir los niveles de ansiedad durante todo el día, hay que poner varias tomas.

eso es, cuando el antidepresivo vaya haciendo efecto, no necesitará mucho el alplax.

Cliente: escribió hace 12 días.
Y una consulta más tomar en varias tomas durante el día no me dará demasiado sueño? Tengo un nene chiquito que depende solo de mi realmente

si tomas la mitad de 0,5 probablemente lo tolerarás bien, pero si te da mucho sueño podríamos bajarlo.

Cliente: escribió hace 12 días.
Claro eso le dcia yo tomo de la de 0,5 un cuarto y ya siento q m tira bastante
Cliente: escribió hace 12 días.
Por eso le preguntaba si un cuarto de 0, 5 hace efecto igual y si m recomendienda que tome esa dosis 3 veces por dia, los días que estoy muy ansiosa o durante los 10 días que tarde en hacer efecto el antidepresivo

si un cuarto te deja muy tumbada, eres extremadamente sensible a estos medicamentos. Es una dosis muy baja. SI puedes soportar no tomarlo, pues quizás mejor. Si necesitas algo y te va fatal el alprazolam, necesitarás una medicación diferente, como el diazepam.

Cliente: escribió hace 12 días.
Es que es difícil reconocer si el cansancio es d la misma ansiedad d los nervios que m hago cuando m empiezo a sentir mal o d la medicación. Porq yo antes tomaba a veces alplax y m hacia bien hasta medio tomaba. Si yo tomara un cuarto 3 veces por día haría efecto igual en la toma o un cuarto es muy poco?

un cuarto es muy bajo.

Cliente: escribió hace 11 días.
Hola buenas noches , hoy volvi a tener un día muy difícil y necesito me saque si puede algunas dudas.
Por la mañana es donde me agarran los sintomas demasiado fuertes, parece que m retuerzo del dolor de estomago, ardor en el pecho y diarreas. Eso m pasa a las 8 o 9 diariamente. Hoy tomé medio alplax d 0.5 porq un cuarto no m hacia nada. Y si bien estuve media dormida el dolor m lo sacó. El resto día día tuve algún síntoma d ansiedad pero manejable por ende no necesito tomar el alplax más que a la mañana. D acá mis dos preguntas.
Primero , podría usar el alplax solo para esos momentos de dolor intenso que ya no puedo manejar con ninguna otra técnica en vez d hacerlo 3 veces al día.
Por otro lado si el alplax tomo medio a las 8 a.m., a las 9a.m. si ya m siento mejor podría tomar el antidepresivo? O tiene que haber un tiempo entre la toma d uno y otro más extenso

Qué le parece si me ofrece una valoración positiva con las 5 estrellas y continuamos hablando sobre las dudas que le queden? Nuestra conversación no terminará tras la valoración.

 

Cliente: escribió hace 11 días.
Si no hay problema lo que pasa es que acá dice valorar y finalizar en un mismo botón

si perop no termina, podremos seguir habalndo.

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 11 días.
Ya esta valorado
Cliente: escribió hace 11 días.
Con 5 estrellas, justamente esto le comentaba en argentina son las 7 a.m.. dormir a las 2 a.m. y ya m despierto así. Con pensamientos que m dame nervios y malestar. No se si tomar ahora medio alplax de 0.5 o si usar valeriana , porq dicen que con el antidepresivo puede reducir la eficacia
Cliente: escribió hace 11 días.
Este es mi horario de mayor ansiedad que sola no puedo controlar en si. Durante el día aguantó más.
Cliente: escribió hace 11 días.
Y lo que tampoco se es si tomando alplax o valeriana al rato ya puedo tomar el antidepresivo o si hay que esperar una determinada cantidad d tiempo entre uno y otro.

ok entiendo, por la noche te viene el repunte.

que has hecho con el alplax?

Cliente: escribió hace 11 días.
Exacto a la noche estoy mejor, ya al rededor d las 18 hs. Justamente ahora me siento como si por dentro m temblará el cuerpo todos los días los sintomas fuertes son a esta hora. No se si tomar medio alplax ahora solo por la mañana , pero m da el efecto rebote durante el día. O si tomar valeriana. Tampoco se cuanto hay que esperar entre estos medicamentos y en antidepresivo para tomarlo .

no has podido conseguir diazepam?

Cliente: escribió hace 11 días.
Con la cuarentena no se consigue casi nada en Argentina sobre todo por las recetas

bien, pues te recomendaría tomar una dosis mayor de alprazolam por la noche.

Cliente: escribió hace 11 días.
Bien pero a la noche no estoy tomando alplax. Porq no me cuesta dormir , solo necesitaría saber que tomar en este horario que es donde no puedo controlar la ansiedad x la mañana
Cliente: escribió hace 11 días.
Y no se si tomar alplax medio de 0.5 pero eso después durante el día me hará un efecto rebote peor.
O si tomar valeriana, pero dicen que con el antidepresivo no se puede tomsr

si se puede tomar valeriana con el antiderpesivo, pruébalo a ver qué tal y si no te va bien pensamos alterantiva ok?

Cliente: escribió hace 11 días.
Bueno muchas gracias!

de nada un saludo.

Cliente: escribió hace 11 días.
Disculpe que le haga la última pregunta usted sabe cual es la dosis d valeriana que hay que tomar en capsula o en gotas?. Ya que la compre suelta por tira y no tiene prospecto.. y cuanto tarda en hacer efecto. Le agradezco mucho
Cliente: escribió hace 10 días.
Doctor disculpe que lo moleste pero desde las 6 a.m. que estoy levantada, tome la valeriana pero no me hizo nada a las 8 a.m., estoy con temblor y muy ansiosa. Dicen que no se puede mezclar con alplax si ya tomaste valeriana
Cliente: escribió hace 10 días.
Por favor podría dcirme si m pasará algo si tomo un cuarto d alplax ahora?
Cliente: escribió hace 10 días.
Voy a tener que manejarme con alplax y no con valeriana aunq sea por la mañana que es el peor horario donde m agarra
Cliente: escribió hace 10 días.
Por favor espero su respuesta

no pasa nada!! no tiene interacción el alplax con valeriana, te lo aseguro

 

Cliente: escribió hace 10 días.
Doctor gracias por responder necesito chequear dos última cosas con usted. Me indicaron tomar el alplax como un cuarto se noche y 1/2 de 0.5 por la mañana que es cuando más m agarran los síntomas.
Mi pregunta es
La dosis alta se puede tomar de día o no conviene?
Se puede tomar alplax con loperamida si estoy muy descompuesta?
Y por último el excitalopram que me dieron cuando baja los efectos secundarios?porq creo que a mi ansiedad se le suman efectos como el ardor de pecho que no tenía o los temblores d manos que creo que es propio del antidepresivo.

si se puede tomar con loperamida. Si se puede tomar la dosis alta por la mañana si te va bien a tí y no te da mucho sueño.

Ha entendido mi respuesta ? desea Ud preguntar algo más ? sigo a su disposición y seguiré atento por si le surge cualquier otra duda. Por favor, recuerde valorar con las 5 estrellas en la parte superior, le estaré muy agradecido.

 

Cliente: escribió hace 9 días.
Doctor los bostezos , el aumento de temperatura en el cuerpo sin fiebre o los temblores es propio d la medicación dl excitalopram o d la ansiedad?. Y esos efectos se van o no? . Voy 4 días d medicación
Cliente: escribió hace 9 días.
Pero yo siento que los síntomas me empeoraron a comparación d la ansiedad que yo tnia antes

hay que esperar 4 semanas con el escitalopram, no se muestra inmediatamente el efecto.

Cliente: escribió hace 9 días.
Y estos síntomas van a estar las 4 semanas doctor? O pueden ir calmando se antes? Es muy difícil estar así todas las mañanas

le he adjuntado una oferta de servicio adicional, una vez la acepte seguiremos conversando.

gracias, a parte del escitalopram tiene alguna oa medicación ( que no sea el alplax ) ?

Cliente: escribió hace 9 días.
Solo alplax tngo
Cliente: escribió hace 9 días.
Y el excitalopram eso m dieron
Cliente: escribió hace 9 días.
Después no tomo más nada quizás esto del.loperamoda cuando m siento muy mal dl estomago pero nada mas

bien vamos a ver, yo creo que la loperamida no te va a yudar mucho auqneu sí la puedas tomar, es un antidiarréico. Por otro lado, el alplax cuánto estás tomando exactamnete?

Cliente: escribió hace 9 días.
Lo que pasa es que a la mañana estoy con dolor de panza y descompostura y eso ma alivia un poco , el loperamida.
Alplax tome anoche 1/4, y ahora 1/4 tamb d 0.5 , iba a tomar medio pero opté por menos. A la tarde nada. Pasa que mi miedo es q m tire mucho porq tngo un nene chiquito a cargo mío.
Y lo que no entiendo es cuanto el excitalopram baja esos síntomas de ansiedad o si jamás se van. Porq cuando lees en internet dice que puede dar este remedio mareo, temblores entonces no entiendo su función en si.

pero la loperamida NO es para eso. Si el escitalopram es justo par abajar esos síntomas. es para eso, loq ue tarda un poco...Puede dar esos efectos pero normalmente se quitan solos en pocos días .

Cliente: escribió hace 9 días.
Genial osea que cuando haga efecto no tendría que tener más los síntomas.
Doctor el loperamida no es para calmar esos retortijones de panza?
Y última consulta, vi que el alplax dura 8 horas hay una versión puede ser que se llame retard que dure 12 Hs?

no, la loperamida es para la diarrea. Si, cuando te haga efecto el antidepresivo pues ya no te hará falta ( deseablemente ) más medicamentos. Realmente el alplax no dura tanto , ni mucho menos.

Cliente: escribió hace 7 días.
Hola doctor necesito que m ayude en algo, a la noche estoy tomando medio alplax de 0.5 a las 2a.m. y m permite dormir hasta las 9 al menos. Pero cuando m levanto los sintomas son fuertes tngo diarreas, temblor y bostezo mucho. Ahí tomo el cuarto de alplax pero m tarda en hacer efecto , y después ya durante el día tomo el excitalopram y estoy bien. Pero...
Porq en esas horas d la mañana desde que m levanto hasta el mediodia son tan fuertes los síntomas y que puedo hacer para no despertarme así?
Es propio de la ansiedad o es d el excitalopram?
Por favor espero su respuesta

esto te pasa después de tomarte el escitalopram?

Cliente: escribió hace 7 días.
No doctor al revés, eso me pasa a la mañana. Yo tomo el alplax para dormir un poco más tomo medio y m dura justo 8 horas más d eso no duermo .
Y cuando m levanto empiezo cn diarreas, ardor d estómago, temblor, bostezo, mareo todo eso. Y ahí no m qda otra que tomar un cuarto más d alplax . Cuando m hace efecto se m va pasando pero en el mientras tanto la paso muy muy mal
Cliente: escribió hace 7 días.
Y el excitalopram lo tomo después de almorzar masomenos a las 3 de la tarde porq dicen que tiene que ser con el estomago lleno y yo no desayuno casi m cuesta mucho desayunar.
Cliente: escribió hace 7 días.
Espero su evaluación del tema doctor confio en su criterio

probablemnte sea falta de alplax por haber tomado la dosis previa varias horas antes.

Cliente: escribió hace 7 días.
Si yo pensaba eso, pero porque a la tarde no me pasa cuando se me va el efecto del cuarto de alplax de la mañana?
Y como me recomienda hacer para que a la mañana no llegue a a ese estado tan fuerte d dolores?

te reocmendaría cambiar el alplax por diazepam

Cliente: escribió hace 7 días.
Si doctor pasa que es lo único que tengo aca e. Argentina esta complicado todo estamos en cuarenta y no se consigue toda la medicación. No hay ninguna forma que con el alplax evite esos efectos igual? Y le preguntaba si eso que m pasa a la mañana es porq se termina el efecto del alplax porq a la tarde que no tomo no me pasa

Quizás aumentar la dosis de la noche

Cliente: escribió hace 6 días.
Entiendo tomar medio o un poquito más d noche y 1/4 a la mañana.
Doctor una consulta que m quedo pendiente d lo que dijo, si el efecto d la mañana es por falta del alplax porq ya se m fue el efecto del de la noche, porque a la tarde no me pasa?porq yo solo tomo d mañana y d noche d tarde no

si probablemente por la noche entera sin tomar alplax.

Cliente: escribió hace 6 días.
Disculpe doctor no entendi, yo le dcia que a la noche tomo medio para dormir quizás podría tomar un poco más, pero de mañana tomo 1/4 porq igual m levanto con síntomas.
A la tarde no tomo nada de alplax y me mantengo bien sin tomar.
Entonces yo le preguntaba porq a la mañana tengo síntomas cuando se me va el efecto del alplax d la noche, pero a la tarde que no tomo nada no tengo síntomas.

quizas porque por el día estas bajo el efecto del escitalopram también.

Cliente: escribió hace 6 días.
Entiendo doctor y cuanto podría tomar de alplax a la noche para no generar dependencia tampoco que sea más que m medio? .
Porq el psiquiatra m dijo que quiere retirarlo cuando el antidepresivo haga efecto

puedes tomar hasta 1 mg.

Cliente: escribió hace 6 días.
Bien y lo último doctor la verdad le estoy muy agradecida con sus respuestas. El excitalopram es mejor tomarlo de día o de noche? . Tngo una amiga que m dice que tomándolo d noche le hace bien. Pero hay gente que lo toma por la mañana o como yo desp del almuerzo

de dia mejor.

Cliente: escribió hace 3 días.
Hola doctor tengo una consulta para hacerle. Estoy tomando el medio alplax a la noche y un cuarto a la mañana y ando mejor pero hoy el excitalopram me olvide d tomarlo desp d almorzar como siempre y lo.tome a las 5 y mdia. Estuve con dolor d estómago por la tarde cosa que nunca puede ser por haber corrido un día el horario?
Y por otro lado ya hace diez días que estoy con 5mg d excitalopram debería subirlo a 10 por día ya?no pude contactar aún con mi psquiatra

hoal esta preguna ha caducado, por favor abra otra un saludo.

Cliente: escribió hace 2 días.
Doctor no me deja acceder a una nueva pregunta ni a abonar como podría hacer. Parece que no funciona la aplicación