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ALBA ALBA PONS
ALBA ALBA PONS, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 90
Experiencia:  Psiquiatra at Centro de Salud Mental San Andreu
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Buenas tardes, si sufro una depresion y llevo en tratamiento

Esta respuesta ha recibido una valoración:

buenas tardes, si sufro una depresion y llevo en tratamiento desde hace 10 meses pero no mejoro
Asistente del experto: ¿Desde cuándo ocurren estos síntomas?
Cliente: 10 meses
Asistente del experto: ¿Tomas alguna medicación de forma regular?
Cliente: si, he tomado muchos medicamentos, pero no me funcionan bien, ahora mismo tomo orfidal y escitalopram
Asistente del experto: ¿Hay algún otro detalle que crees que el médico debería saber?
Cliente: si me acabo de hacer una analitica donde el litio y la serotonina en sangre me han salido muy bajos
Cliente: escribió hace 9 días.
Querría saber que debo tomar para que realmente me ayude a salir de esta depresión, porque mi psiquiatra no hace caso de estas analiticas y sigue cambiandome medicación y probando con diferentes medicamentos pero yo lo paso mal con tanto cambio. ESta analitica me la hice por mi cuenta, y tengo la sensación que tiene mucho que ver con lo que me ocurre

Buenas tardes, soy la Dra. Alba. Me podría decir qué le ocurre?

Cliente: escribió hace 8 días.
Buenas noches
Cliente: escribió hace 8 días.
Lo que me ocurre es que llevo años con episodios depresivos, el último comenzó hace 10 meses y he estado bajo supervisión de un psiquiatra pero pese a que he probado muchos medicamentos no terminan de ayudarme
Cliente: escribió hace 8 días.
Hace una semana me hice una analítica de litio y serotonina y los resultados han salido que los niveles están bastante por debajo de lo que se considera normal
Cliente: escribió hace 8 días.
Archivo adjunto (S6LQQ7S)
Cliente: escribió hace 8 días.
Mi psiquiatra no está a favor de este tipo de analíticas
Cliente: escribió hace 8 días.
Yo actualmente estoy tomando orfidal y escitalopram 20 mg pero apenas he mejorado

Y por qué razón le indicaron Litio. ¿Usted lo toma también?

Cliente: escribió hace 8 días.
Y me da la sensación que el problema es que no terminan de acertar con la medicación. Querría saber su opinión al respecto
Cliente: escribió hace 8 días.
No no tomo litio
Cliente: escribió hace 8 días.
Pero me dijeron que quizá sería bueno saber mi nivel de litio y me podría ayudar con mi problema

Bueno, los niveles entonces le van a salir bajos. El litio solo se monitoriza cuando se está administrando adicionalmente, pues tiene propiedades estabilizadoras de ánimo, pero el objetivo es comprobar si la dosis que se está administrando es la correcta.

Cliente: escribió hace 8 días.
Ok entiendo
Cliente: escribió hace 8 días.
Y en el caso de la serotonina?

En cuanto a los niveles de serotonina sí están un poco bajos, pero es solo uno de los neurotransmisores que intervienen en el estado de ánimo y sería importante también saber qué está pasando en su vida en general, como está de bien con usted misma y con los demás ¿?

Cliente: escribió hace 8 días.
Mi vida está bien en general, pero estos episodios depresivos aparecen en mi vida y el ultimo me duró dos anos, me diagnosticaron trastorno ansioso depresivo crónico
Cliente: escribió hace 8 días.
Mi psiquiatra lleva 7 años tratándome pero he probado todo tipo de medicación y me la cambia a menudo porque no me hacen mucho efecto

Qué siente cuándo se encuentra con depresión?

Cliente: escribió hace 8 días.
Está claro que mi depresión es endógena pero no se cómo averiguar bien que es lo que ocurre y porque me pasa esto sin tener motivis
Cliente: escribió hace 8 días.
Pues siento mucha tristeza, ansiedad, duermo mal, veo todo pesimista y mucha angustia

y qué hace cuándo se siente así? Tiene una vida social activa, está complacida con su familia, trabajo, etc. Tiene pareja?

Cliente: escribió hace 8 días.
Yo soy madre soltera, tengo 48 años y si tengo pareja pero no convivimos juntos pero muy bien, para mi es una situación ideal.
Cliente: escribió hace 8 días.
Cuando estoy con depresión es que se me cae mi vida encima, solo quiero estar sola, me agobia todo y solo tengo ganas de que llegue la noche para estar sola conmigo misma aunque lo paso mal porque mi cabeza no para de pensar

Yme podría decir de qué manera ocurren estos episodios. Usted está bien y de un día para otro se encuentra mal o se van instalando poco a poco.

Desde cuándo comenzó a tenerlos, qué edad tenía la primera vez?

Cliente: escribió hace 8 días.
Eso es estoy bien y poco a poco empiezo a sentirme más cansada, más triste, con mas pensamientos negativos, con angustia, sin ilusión ni ganas de hacer nada…. Hasta que llegó un momento que tocó fondo y me pego el día llorando, muy mal incluso con ideas horribles de no querer vivir incluso
Cliente: escribió hace 8 días.
A mi me lleva pasando esto desde que era jovencita…. Siempre he sido tendiente a la depresión pero la primera vez que acudi al médico yo tenia 26 años

De acuerdo y en esa época recuerda qué estaba pasando en su vida, cómo comenzó ese primer episodio?

Cliente: escribió hace 8 días.
Pues en ese momento estaba con un buen trabajo, me iba a independizar, tenia una buena vida social y estaba bien… no recuerdo nada negativo que pudiera hacer sentirme así
Cliente: escribió hace 8 días.
Pero tenia cambios de estado de ánimo a menudo

de acuerdo, usted cómo podría definirse. ¿ es una persona muy responsable, se preocupa mucho por los detalles, está muy pendiente de que todo salga bien, tiene temor a equivocarse o todo lo contrario?

Cliente: escribió hace 8 días.
Si soy una persona muy sensible, responsable, muy empatica de hecho mi psicóloga de hecho me diagnosticó como PAS

De acuerdo. Y podría ser entonces que su ansiedad y su tristeza tenga que ver con preocupaciones elevadas por diversos temas de la vida diaria?

es decir, temas que usted ve para otras personas no tienen gran relevancia pero para usted sí.

Cliente: escribió hace 8 días.
Puede ser pero tampoco tengo grandes motivos
Cliente: escribió hace 8 días.
Si si puede ser

No depende de eso, cada persona es un mundo, no quiere decir que tenga o no motivos, tiene que ver con lo que representa para usted cada situación

Cliente: escribió hace 8 días.
Si desde luego yo pienso mucho y me preocupo bastante por todo

Me podría poner un ejemplo de algo que le ocasione mucha preocupación

Cliente: escribió hace 8 días.
Pues por ejemplo yo soy autónoma y me preocupa mucho que me vaya mal y no pueda afrontar todos los gastos que tengo

y eso le ocurre aunque no haya evidencia de que le pueda pasar de forma inmediata, es decir, vive pensando en la parte más catastrófica de las situaciones, anticipa el peligro en todo, puede ser?

Cliente: escribió hace 8 días.
Si si bastante
Cliente: escribió hace 8 días.
Soy una persona pesimista y con baja autoestima

De acuerdo. Y en ocasiones tiene que hacer cosas para quitarse pensamientos negativos de la cabeza, por ejemplo colocar las cosas de una manera, darle vueltas a la cerradura varias veces, comprobar las llaves del gas...u otro comportamiento similar?

Cliente: escribió hace 8 días.
Si no lo hago muy a menudo pero si algo de eso hay y me Refugio mucho en el dulce para encontrarme mejor

Entiendo. Bueno, creo que sus depresiones tienen que ver un poco con sus rasgos de personalidad que tienen características obsesivas, es algo que le puede producir mucha angustia pero, según me comenta está ya en tratamiento psicológico. Es importante que lo continúe también

Respecto al tratamiento quizás le convienen algunos cambios

Cliente: escribió hace 8 días.
Claro pero que cambios serían? He cambiado ya muchas veces

porque si está tomando el escitalopram y no le va bien, puede ser que tenga o bien que aumentar la dosis o que intentar con otro fármaco, aunque usted me comenta que ya ha probado varios

me podría decir cuáles ha tomado. Los que recuerde.

Cliente: escribió hace 8 días.
Hay algún estudio de biomarcadores especificos para estos casos?

No que yo sepa.

¿Recuerda el nombre de los medicamentos anteriores?

Cliente: escribió hace 8 días.
No recuerdo sus nombres pero han sido más de doce distintos
Cliente: escribió hace 8 días.
Fluoxetina y brintellix son los únicos que me acuerdo ahora mismo

Le voy a mencionar otros a ver si los reconoce: Venlafaxina, Paroxetina, Sertralina o Besitrán, Anafranil.

Cliente: escribió hace 8 días.
Si he tomado las tres primeras

De acuerdo. Yo te recomendaría el Anafranil.

Cliente: escribió hace 8 días.
Es el único que no he probado
Cliente: escribió hace 8 días.
Es para la serotonina?

Sí, actúa sobre la serotonina y sobre la noradrenalina. Te será útil para controlar los pensamientos negativos y reiterativos.

Cliente: escribió hace 8 días.
Y que opinas sobre la toma de litio

No lo veo conveniente en tu caso.

No tienes síntomas que indiquen bipolaridad. Es un cuadro diferente.

Cliente: escribió hace 8 días.
Que diferencia tiene el medicamento que me recomienda con el que estoy tomando ahora mismo?

Es un antidepresivo de más amplio espectro pues abarca esos dos neurotransmisores. No se usa tanto como los otros porque son más actuales, pero es igual de útil y más específico para tu problemática.

Convérsalo con tu Psiquiatra o con tu Médico de cabecera que también te lo puede indicar.

Espero haberte ayudado.

Cliente: escribió hace 8 días.
Ok Muchas gracias

Por nada. Te agradezco valores mi consulta en la parte superior de este recuadro. Es muy importante para nuestro trabajo. Recibe mis saludos y te deseo mejoría.

ALBA ALBA PONS y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 8 días.
Ok asi hare, gracias por todo y buenas noches

Por nada. Gracias por tu valoración. Buenas noches.