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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4815
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Mi padre tiene años. Lleva 5 con control por elevación de

Pregunta del cliente

Mi padre tiene 69 años. Lleva 5 con control por elevación de Psa que ha ido aumentando hasta situarse en 9 y psa libre 15%. Tacto rectal normal. Le han hecho una biopsia y de 12 muestras, 3 han dado positivas. 1 grado 1 con 5% cilindro. Otra grado 4 con 5% cilindro afectado y otra grado 4 con 25% cilindro afectado. Es este un buen pronóstico? Puede haberse diseminado
Enviada: hace 6 meses.
Categoría: Urología
Cliente: escribió hace 6 meses.
Adjunto foto
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 6 meses.

Hola. Gracias por su consulta y gracias por enviar el informe completo de la biopsia, que es de gran ayuda para valorar el caso. Se trata de un tumor de próstata de buen pronostico ya que la cifra de PSA no está muy elevada y las muestras no están afectadas por tumor en gran proporción. Con estos datos lo más probable es que el tumor esté localizado en la próstata y, por tanto, es perfectamente tratable y curable. En un hombre de 69 años, si por lo demás está sano y no presenta otras enfermedades importantes, el tratamiento más recomendable sería la extirpación completa de la próstata (Prostatectomía Radical). Esta operación sería casi con toda seguridad curativa ya que el riesgo de que el tumor esté diseminado es bajo. Por supuesto tras la intervención quirúrgica tendría que seguir controles periódicos con nuevos análisis de PSA. Un saludo y espero que la evolución sea muy buena, como es de esperar.

Cliente: escribió hace 6 meses.
Es normal que le hayan pedido un rastreo óseo y un tac? Es esto por que puede haber metástasis? Muchas gracias
Cliente: escribió hace 6 meses.
Buenos días, No se si recibieron mi respuesta. Le han solicitado un tac y un rastreo óseo y la pregunta es, tienen dudas sobre el diagnóstico? Piensan que puede haberse diseminado?
Cliente: escribió hace 6 meses.
Reciben mi consulta?
Cliente: escribió hace 5 meses.
Que significa grado 4 ?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 meses.

Hola de nuevo. El TAC y el rastreo óseo sirven para comprobar el el tumor de próstata no se haya extendido a los ganglios linfáticos de la zona o a otras zonas, como los huesos. No es que haya dudas sobre el diagnóstico; el diagnóstico de cáncer de próstata está muy claro, pero estos estudios son muy útiles para valorar la extensión. El tratamiento es distinto si hay metástasis o si no las hay. Con estas pruebas se podrá obtener esa información. Grado 4 es simplemente una forma de clasificar y las biopsias con puntuación de Gleason 8 (que es una puntuación que tiene un máximo de 10) corresponden al grado 4, con más riesgo de producir metástasis que cuando el grado es menor. Sin embargo la cifra de PSA no es muy alta y en caso de metástasis lo habitual es que el PSA sea mayor. Por ello es necesario esperar al resultado de las puedas de TAC y rastreo antes de decidir el tratamiento. Un saludo.

Cliente: escribió hace 5 meses.
Muchas gracias por responder y disculpe la insistencia pero es que estamos asustados. Según he entendido, La probabilidad de que el cancer este diseminado es baja y en tal caso con la operación podría curarse? Nos da mucho miedo que pueda haber metástasis. Le adjunto la primera parte de la biopsia. Gracias con esto termino