Cómo funciona JustAnswer:
  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio. Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.
Formule su propia pregunta a Enrique Ferrer
Enrique Ferrer
Enrique Ferrer,
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 1117
Experiencia:  assistant at Inen
102401723
Escriba su pregunta sobre Urología aquí...
Enrique Ferrer está en línea ahora

Cordial saludo, mi padre con cáncer de riñón. Tiene una

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Cordial saludo, mi padre con cáncer de riñón. Tiene una infección urinaria tratada desde el 12 de febrero con meropenem y desde el 15 de febrero paso a ciprofloxacino 500 mg una cada 12 horas, porque el urocultivo dio una bacteria multisensibe. Está sintiendo desde ayer con mayor frecuencia ganas de orinar pero no orina casi. Solo gotas y con sangre por la enfermedad. Será por la infección? hay algo que le alivie y pueda orinar bien?
Tiene metástasis en hígado y pulmón y solo va a iniciar cuidados paliativos.
la enfermedad le afectó mucho la habilidad para caminar así que hay que ayudarle dando pasitos y se cansa mucho. Cómo puede recuperar su caminado?
No tiene dolores adicionales
Alguna recomendación para tener un resto de vida con calidad? es de anotar que él es abogado, tiene la mente lucida y es muy triste ver como se le acaba la vida
Recibe inmunoterapia?
Cliente: escribió hace 3 meses.
corrijo país COLOMBIA indicativo +57 celular 301 593 32 44
Cliente: escribió hace 3 meses.
no la recibe
Debería
Cliente: escribió hace 3 meses.
le envie el UROTAC TAC CONTRASTADO Y GAMAGRAFIA
Ya los vi. Si sus condiciones generales fueran buenas yo recomendaría cirugía. Es un tumor perfectamente operable.
Cliente: escribió hace 3 meses.
mi padre en general esta ok pero tiene 95 años, que opina a esa edad?
La edad no contraindica cirugía sobre todo si no es un tumor localmente avanzado como puedo ver. La idea es paliar la hematuria si esta fuera severa. Las metástasis evolucionaran en muchos meses.
En manos de un Cirujano experimentado que haga mínima invasión esa cirugía podría realizarse con mínima morbilidad
El problema es que los antibióticos alcalinizan temporalmente la orina lo cual puedo aumentar la disuria
Cliente: escribió hace 3 meses.
pero luego de la cirugía requeriría quimioterapia y para él si cree que la aguanta?
Cliente: escribió hace 3 meses.
agregué historia clina staff de urologos
En este momento debe tomar Algún medicamento que alivia el ardor urinario preferiblemente fenazopiridina una tableta de 100 mg con cada comida es decir desayuno almuerzo y cena o bien una de 200 mg una sola vez al día con la comida para evitar gastritis
La quimioterapia no funciona en cáncer de células renales no funciona en lo absoluto
También es conveniente agregar siscontrol es un medicamento que se basa en un extracto de arándano el cual evita la fijación de las bacterias al epitelio del sistema urinario se administra un sobre en medio vaso de agua 2 veces al día por 5 días y luego una vez al día por 5 días más
En la historia clínica está mejor descrito el alcance del tumor y veo que a participado un urólogo oncólogo experto en este punto es más conveniente ciertamente el tratamiento sistémico con inmunoterapia para ello debe ser evaluado su señor padre por la especialidad de medicina oncológica
Cliente: escribió hace 3 meses.
tuvimos cita con el el uro oncologo el vienes pasado y dio la opción de biopsia y luego quimio o solo paliativos. Mi padre dice que no quiere cirugías ni estar de medico en medico, a lo cual el uro oncologo dice que si él fuera su padre pensaría que escogió lo mejor. pero lógicamente exploro otras posibilidades, porque así con paliativos es como dejarlo morir y él que ha sido tan vital que hasta hace pocos meses aun ejercía su profesión, que ha sido un buen padre, que todo el mundo lo quiere, que ha sido aferrado a la vida, deseo que viva muchos más años y con calidad
Cliente: escribió hace 3 meses.
anexo otros exámenes
No queda otra que una nefrectomia es un t2a...las metástasis harán mella en algún tiempo. Su va a esperar que lo mate una hematuria masiva están esperando un desenlace lento, terrible.
Es un tumor grande. El inconveniente es que no pudiese soportar la cirugía..... Ese riesgo lo tienen que tomar en consideración.
Cliente: escribió hace 3 meses.
233;l no quiere cirugía. pero que tratamiento para evitar ese desenlace lento y para evitar que continúe la metastisis y el tumor y que también pueda caminar
La paliacion va con inmunoterapia que no funciona en todos los pacientes pero enlentecerá el curso de la enfermedad eso sí.
Por ahora las medidas que le recomendé.
Evaluación con medicina oncologica para inmunoterapia, es lo único que funciona.
Si tuviese alguna otra duda con gusto la atenderé por favor no olvide calificarme positivamente dándole clic a las 5 estrellas de la barra superior es la única manera de dejar constancia ante la administración de su atención. Quedo a sus órdenes por este chat.
Cliente: escribió hace 3 meses.
por favor en que consiste la inmunoterapia?
Son distintos medicamentos que buscan estimular al sistema inmunológico del cuerpo para destruir las células cancerosas.
Son varios tipos, cada una con sus pros y contras. IL-2, nivolumab, ipilimumab.
Es lo único que funciona.
Y es la mejor opción en este momento. Pero dejar que todo evolucione lentamente no me parece.
Hable con un oncólogo médico.
Si tuviese alguna otra duda con gusto la atenderé. Por favor, no olvide calificarme positivamente. Luego de ello el chat quedará abierto para aclarar cualquier su duda. Quedo a sus órdenes. Dr Ferrer
Enrique Ferrer y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 meses.
Gracias por su valiosa ayuda.
Siempre a sus órdenes.
Cliente: escribió hace 3 meses.
Dr. para hacer la inmunoterapia se requiere biopsia necesariamente. Es porque esta biopsia sería riesgosa
Para nada es riesgosa se realiza con guía tomigraficca
En manos de un radiologo experto no tiene problemas mayores
Cliente: escribió hace 3 meses.
Otra pregunta. Me cuentan de la inmuno gammaglobulina inyecciones para subir las defensas, esto es lo mismo de inmunoterapia o es otra alternativa. Gracias
Es otra cosa no es lo mismo
El tumor crece porque ha desarrollado un mecanismo de escape del sistema inmune. El sistema inmune no lo logra identificar como tal. La inmunoterapia hace que el cuerpo reconozca a la tumoracion como un tejido extraño anormal.
Cliente: escribió hace 3 meses.
Dr considera que la inmuno gammaglobulina le puede servir a mi papá?
En lo absoluto no funciona