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Dr. Eduardo Ventura
Dr. Eduardo Ventura, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 37
Experiencia:  Médico Cirujano con experiencia clínica, virtual y quirúrgica en servicios de urología.
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Dr. Eduardo Ventura está en línea ahora

Buenas noches. Llevo desde hace 7 años con un psa prostático

Esta respuesta ha recibido una valoración:

Buenas noches. Llevo desde hace 7 años con un psa prostático un poco confuso
Hace 7 años tenía 17
A los 6 meses. 1
Luego cada año me he movido entre 1,5 y 3,8 hace 8 meses 2,20. Pero hace unos días una cantidad excesiva tengo 6,38. Con un psa libre en porcentaje 22%Adjunto analitica estoy asustado denuevo porque esas cifras pueden alarmar. Que opinión tiene tengo aveces el chorro débil y tengo que hacer un poco de fuerza para que salga el chorro mayor. Según el médico me hizo una eco con la vejiga llena 450 cm3 y orine me quedaron 100 cm3 dice que retengo un poco no vacío bien.
Que opinión tiene ahora tengo 50 años y con 43 me vieron 17 de psa
Cliente: escribió hace 4 días.
Mando analitica actual

Bienvenido a JustAnswer. Soy el Dr. Eduardo Ventura. Estoy revisando su pregunta y el los próximos minutos estaré con usted.

Cliente: escribió hace 3 días.
Ok gracias

¿Hay antecedentes de cáncer de próstata o de mama en tu familia?

Cliente: escribió hace 3 días.
No de cáncer no.
Pero mi padre que tiene 80 anos
Desde los 50 empezó a subirle el psa entre 9 y 13 y lleva 30 años así. Le hicieron biopsia de próstata fue negativa.....los médicos le han dicho siempre que tiene hipertrofia benigna de prosta

¿Anteriormente como ha estado tu ratio PSA-Libre/PSA-Total?

Cliente: escribió hace 3 días.
La primera vez hace 7 años que tuve 17 tenía un 25% lo repetimos en 3 laboratorios distintos y otros dio 33% y otro 16% todo eso en 3 días.
Todos los demás han sido con un psa total entre 1 y 3.3 y el psa libre entre 16 y 20%
En este último que tengo 6,38. Tengo 22,2 psa libre

Entiendo.

¿Te han diagnosticado con prostatitis?

Cliente: escribió hace 3 días.
Hace 7 años cuando tuve 17 de PSA me tomé un antibiótico porque el Dr pensó que tenía prostatitis de hecho a los 3 meses tenía 1 de PSA....siempre ha creído que tuve prostatitis pero luego estuvo los 6 años entre 1.5 y 3.3 pero si el diagnóstico fue posible prostatitis...

Entiendo que no tienes biopsias previas ¿Me equivoco?

Cliente: escribió hace 3 días.
Tengo consulta con el dentro de una semana porque le dije que me había salido 6,38 de PSA y me dijo que quizás me mandaría una RMN .
nunca me han hecho biopsia prostática pero siempre que he ido si me ha hecho tacto rectal y decía alguna veces que estaba bien y otras que la tenía un poco grande congestionada.
La RMN seis bueno?
Cliente: escribió hace 3 días.
En las ecografías está bien. Ven unas calcificaciones que no le dan importancia que quizás sea por una prostatitis y no vaciamiento completo de la vejiga .. dado que cuando me la hacen tengo 400cm3 y orino me lo.miran de nuevo y me quedo con unos 100 o 150 cm3

Precisamente de la resonancia magnética multiparamétrica iba a hablarle. Actualmente, esta prueba puede ser ideal en pacientes como tu en las que hay un extraño comportamiento del PSA. Si bien este aumento repentino suele estar

El radiólogo calificará las áreas extrañas que vea dentro de la calificación PI-RADS. PI-RADS da puntajes que van desde el 1 (lo más probable es que no sea cáncer) hasta el 5 (muy sospechoso). Generalmente, si hay un PI-RADS 3 o superior se hace una biopsia.

Cliente: escribió hace 3 días.
No me quedó claro una parte de su mensaje donde dice.
Si bien este aumento repentino suele estar.............. Nose si quería decir algo más estar relacionado con que?.

Lo siento. Quería decir que aunque este aumento repentino suele ser alarmante, es muy probable que este relacionado con:

  • Prostatitis.
  • Presión sobre la próstata, por ejemplo con estreñimiento.
  • Otras infecciones de las vías urinarias.

Entre otros. De hecho, la relación PSA-libre/PSA-total está en un rango poco específico, que no permite llegar a conclusiones certeras. En sí tu caso ha sido tan variable que quizás sea la RM la mejor manera de aclarar dudas.

Cliente: escribió hace 3 días.
Por último Dr. Después de pasar 7 años si fuera una tumoración puede estar tanto tiempo sin dar la cara sin síntomas más graves o puedes tener tumoración para toda la vida sin dar síntomas y estar ahí sin más.

Efectivamente, pueden haber tumoraciones prostáticas conocidas como clinicamente NO significativas, que estan desde la edad adulta en la próstata sin manifestarse ni comprometer de ninguna manera la salud del paciente. De cualquier manera, en ocasiones estas lesiones que no eran importantes pueden empezar a crecer, volverse agresivas y requerir tratamiento.

 

Se calcula que más del 65% de los hombres a los 80 años tenemos tumores en próstata pero muy pocos llegan a ser importantes o requerir tratamiento. Lo importante entonces es hacer seguimiento adecuado para verificar que todo se mantiene dentro de los parámetros adecuados.

 

¿Queda alguna duda? De estar ya satisfecho te pido seas tan amable de valorar positivamente la respuesta utilizando las estrellas mostradas en la parte superior de la pantalla ya que de esta manera podré yo recibir mis honorarios. Muchas Gracias

Dr. Eduardo Ventura y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 días.
Ok gracias por todo.

Gracias a usted por confiar en nosotros y por su calificación.