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Dr Lapman
Dr Lapman, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 3130
Experiencia:  Nefrólogo (UBA-SAN-Col Med IV), Especialista en medicina de estilo de vida.
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Buenas tardes ya hablamos en otra ocasión y la verdad que

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Buenas tardes ya hablamos en otra ocasión y la verdad que tengo un lío tremendo.. yo no necesito perder peso , estoy sano y suelo hacer deporte diariamente .. ya le comenté que cuando estaba en Argentina los últimos dos días de estar con mi novia o exnovia me no se me ponía y tampoco estábamos en el mejor momento y no estábamos relajados .. de hecho ella está en Alemania y yo estoy en Brasil con una amiga .. ahora estamos sin vernos y no me quiere hablar .. este es otro tema .. me he liado con mi amiga y no me atrevo a hacer el amor con ella porque no quiero que me ocurra lo mismo .. ya tengo pánico por si no funciona ..aparte que ella quiere que use preservativo y los odio .. esto evitándola para estar preparado pero yo no se cuando voy a estarlo .. no quiero decirla nada porque acabamos de empezar pero ella quiere y yo también .. me estoy tomando otra vez Cialis pero no quiero que me pase de nuevo lo mismo ..no quiero que se asuste .. los suplementos naturales se pueden tomar con Cialis .. cual de ellos es el más efectivo ? Me recomienda en São Paulo algún médico o sexólogo para que me atienda ?
Hola, soy el doctor Gabriel Lapman. Bienvenido a JustAnswer. Estoy revisando su pregunta. Le respondo con detalle lo antes posible.
Las opciones que puedo darte por este medio son suplementos naturales que ayudan por diferentes vías a mantener una buena erección y mejorar el estado sexual. Los suplementos que te comento deben contener Yumbina (Yohimbina), Epimedio, Raíz de Tongkat Ali, Palmito Salvaje o palma enana americana, Citrulina, Tribulus Terrestris y/o Raíz de Ortiga con o sin Arginina. Puedes consultar con tu farmacéutico que opciones de venta libre tienes disponibles en tu país con estos elementos.
Otras consideraciones para el tratamiento se basan en:* Bajar de peso.
* Realizar ejercicio.
* Abandonar el alcohol y/o tabaco.
* Entrenamiento y autocontrol de suelo pélvico con ejercicios Kegel.
* Uso de material audiovisual de apoyo: lecturas educativas, relatos eróticos o videos pornográficos.
* Erotización orgásmica.
* Educación sexual o potenciación de la disposición para lo sexual (erotofilia) para la eliminación de trastornos de ansiedad, eliminando prejuicios y pensamientos negativos.
* Terapia de pareja enfocada en la comunicación.
* Realizar una introspección en la que puedas establecer qué situaciones pueden estar interfiriendo en tu sexualidad.
* Comunicarte de manera adecuada con tu pareja de manera que ambos esten al tanto del problema y se ayuden mutuamente.
* Los juegos previos y estimulación antes de la penetración pueden liberar parte de la tensión.
* Practicar técnicas de relajación (yoga, tai chi, etc), de respiración o de distracción pueden resultar útiles. Uso de bombas de vacío de grado médico previo a la relación sexual.
* Uso de anillos de constricción de grado médico en la base del pene durante la relación sexual.Sería una irresponsabilidad de mi parte indicar por esta vía un tratamiento farmacológico sin una valoración presencial previa. Los fármacos comúnmente usados en estas situaciones (inhibidores de la fosfodiesterasa 5: Sildenafilo, Vardenafilo, tadalafilo) tienen fuertes efectos adversos hipotensores que pueden ser sumamente riesgosos en ciertos pacientes. Si no hay mejoría tras seguir estas recomendaciones, es adecuado que acudas al médico.
Lo adecuado es que el médico en consulta indique el tratamiento y en caso de fracaso acudir nuevamente para ajuste de dosis o de medicamento. Otras opciones disponibles son: Inyecciones intracavernosas con alprostadil, bastoncillos intrauretrales con alprostadil, ondas de baja frecuencia o la prótesis peneana.
Espero que estos datos sean de ayuda. ¿En qué más crees que te pueda ayudar?. Te pido valorar positivamente la respuesta utilizando las estrellas mostradas en la parte superior de la pantalla. De cualquier manera podremos seguir hablando por esta vía. Muchas Gracias.
Dr Lapman y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle